刘占国

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
脑出血病人抽搐的原因主要考虑以下两个方面：\n1、癫痫急性发作：如果是脑叶出血，比如颞叶出血，就有可能引起癫痫。此时可表现为意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫，持续几分钟之后能够逐渐缓解，而且此种抽搐可以反复发作。此时病人一定要复查颅脑CT，若颞叶出血非常明显，有手术指征，一定要进行手术治疗。如果不需要手术，可选择口服药物。药物主要是选择丙戊酸钠，若丙戊酸钠效果不佳，可考虑其它抗癫痫药物。但不管服用何种抗癫痫药物，都要监测抗癫痫药物的血药浓度，而且要定期完善血常规、电解质、肝功能、肾功能等检查，以评估抗癫痫药物的不良反应。\n2、寒战高热：脑出血病人长期卧床，若出现了坠积性肺炎，就能够引起寒战高热，可出现四肢抽搐，但意识始终清楚，随后就可出现发热，此时感染非常严重，一定要积极进行抗感染治疗。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
短暂性意识丧失的原因，主要有以下几个方面：\n1、短暂性脑缺血：当患者出现脑干的短暂性脑缺血发作时，可引起患者出现短暂性意识丧失，持续几秒钟或者几分钟后，患者能够逐渐苏醒，而且这种情况可反复发作；\n2、癫痫：当患者癫痫急性发作时，能够引起短暂性意识丧失，在意识丧失的过程中，患者还可出现四肢抽搐、口吐白沫，患者持续几分钟后可逐渐苏醒，苏醒后不留有后遗症，和正常人没有区别；\n3、血管迷走神经性晕厥：当患者处于密闭的环境中，或者受到比较强烈的情感刺激时，就能够引起迷走神经兴奋，此时就可导致患者出现血管迷走神经性晕厥，从而出现短暂性意识丧失；\n4、假性痫性：假性痫性发作属于精神性疾病，患者也可出现短暂性意识丧失。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
出现每天头晕晕沉沉、没精神时，要到医院的神经内科就诊，此时需要完善颅脑磁共振、电解质、糖化血红蛋白、血糖、血脂，必要时还要完善甲状腺功能、神经焦虑抑郁量表评分测定，根据情况给予相应治疗，主要分析如下：\n1、严重的焦虑或抑郁：此时要积极的抗焦虑、抗抑郁治疗，而且自己还要积极调整，平常也要注意休息，保持心情愉悦，还要适当运动，积极改善生活方式。\n2、严重的脑小血管病：此时就要积极给予抗血小板聚集、强化降脂、稳定斑块等治疗，而且还要使用改善脑代谢、营养神经的药物。\n3、严重的糖尿病：此时要积极改善生活方式，低盐、低脂、低糖饮食，还要积极的使用降糖药物，必要时要使用胰岛素治疗。\n4、椎基底动脉供血不足：此时可考虑服用盐酸氟桂利嗪，还要积极针对危险因素治疗。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
脑后枕部疼痛的原因，主要考虑以下几个方面：\n1、枕大神经痛：当患者劳累、受凉之后，就有可能引起枕大神经痛急性发作，此时就可表现为脑后枕部疼痛，严重时有可能伴有恶心、想吐，此时疼痛以闪电样疼痛为主，每次持续几秒钟。\n2、严重的颈椎病：如果患者颈椎病极其显著，就能够导致颈椎周围出现无菌性炎症，而后枕部和颈椎紧邻，此时就可表现为脑后枕部疼痛，劳累之后疼痛可显著加重。\n3、严重的紧张性头痛：是由于精神紧张或者严重的肌肉紧张导致，此时就可表现为脑后枕部疼痛，紧张性头痛持续的时间特别长。\n4、严重的高血压：本病也能够引起脑后枕部疼痛，通常是以血管搏动性疼痛为主。\n5、颅内肿瘤：如果患者后颅窝出现了肿瘤，就有可能引起脑后枕部疼痛。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
成年人正常睡眠的时间一般为7-8个小时，但是不同的人，正常的睡眠时间也会有些波动，有的人只需要睡到七个小时，而有的人则需要睡到九个小时。但是不管睡眠时间的长短，只要患者晚上的睡眠能够保证第二天白天充沛的精力，都是正常睡眠时间。\n但是在临床上，如果患者睡眠时间超过了十个小时，第二天白天仍然感觉非常疲倦，注意力不能集中，头晕、头昏沉，此时要考虑患者出现了嗜睡的症状。嗜睡的原因特别多，比较常见的主要是贫血、椎基底动脉供血不足、甲状腺功能减退等。另外，如果患者睡眠时间减少，入睡困难且伴有多梦，此时考虑出现了失眠，而引起失眠的原因主要有甲状腺功能亢进、焦虑、抑郁以及更年期综合征等。所以，不管患者出现了睡眠时间增多，还是睡眠时间减少，都要积极查明原因，然后针对性的治疗。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
预防癫痫的发生最主要的就是服用抗癫痫药物，如果患者既往有过癫痫，就要积极服用抗癫痫药物，在服用抗癫痫药物之前，患者一定要完善颅脑磁共振和动态脑电图检查，根据脑电图的结果选择合适的抗癫痫药物。患者在服用抗癫痫药物期间，一定要定期到癫痫门诊监测抗癫痫药物的血药浓度，可以比较全面地评估抗癫痫药物的效果。另外，还要完善血常规、肝肾功能等相关检查，评估抗癫痫药物的安全性。\n除了服用抗癫痫药物以外，在饮食上，不能吃辛辣、刺激的食物，而且患者不能熬夜，不能长时间不睡觉，在情绪方面，不能情绪激动、生气。另外，患者还不能喝浓茶、浓咖啡，饮酒、吸烟也不可以，因为饮酒、吸烟会导致大脑神经元的过度兴奋，从而可能引起癫痫。还需要注意的是患者一定要预防感染，当感染的时候，可能会加重大脑神经元的负担，从而也可引起癫痫发生。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
脑部问题挂什么科，主要是根据具体的疾病来选择，常可以选择以下科室：\n1、神经内科：如果患者出现了面神经炎、面肌痉挛、脊髓疾病，以及脑血管病，比如急性脑梗死、急性脑出血、短暂性脑缺血发作、蛛网膜下腔出血，还有颅内感染的时候，比如化脓性脑膜炎、CJD、脑囊虫病、神经梅毒。另外，还有出现中枢神经系统脱髓鞘疾病，比如多发性硬化、多系统萎缩的时候，需要到医院的神经内科就诊。如果患者出现了运动障碍疾病，比如帕金森病、肝豆状核变性、原发性震颤、癫痫，也需要到医院的神经内科就诊。如果患者出现神经肌肉接头疾病，比如重症肌无力、周期性瘫痪，及各种原因导致的偏头痛，另外，还有运动神经炎病、阿尔茨海默病、额颞叶痴呆的时候，也需要到医院的神经内科就诊。\n2、神经外科：如果患者存在颅内肿瘤、颅内囊肿、脑外伤、颅底骨折的时候，需要到医院的神经外科就诊。\n3、精神科：如果患者存在严重的焦虑症、抑郁症以及非常明显的睡眠障碍，则需要到精神科就诊。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
羊羔疯一般就是癫痫，癫痫患者的饮食禁忌主要有以下几个方面：\n第一、饮食一定要规律，并按时进食，而且不能暴饮暴食，也不能够长时间不吃饭。\n第二、饮食要清淡、有营养，每天要保证充足的维生素和蛋白质，蔬菜、肉类、水果、淀粉类一定要均衡。\n第三、要食用容易消化、富含粗纤维的食物，可以防止便秘出现。\n第四、刺激性食物不能够吃或少吃，比如煎炸类食物或者辛辣、刺激的食物。\n第五、高胆固醇、油脂含量非常高的食物，也要少吃或不吃。\n另外，癫痫患者也不能够抽烟、喝酒，酒精有可能诱发或加重癫痫，而且浓茶、浓咖啡等癫痫患者需要禁忌。当发生癫痫时，不仅饮食要有禁忌，在情感上也要禁忌，不能够过度兴奋，而且不能够长时间熬夜，尽量不要生气。除此之外，一定要按时服药，要定期到癫痫门诊复查抗癫痫药物的血药浓度。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
感冒好了头一直晕的原因，主要有以下几个方面：\n1、前庭性偏头痛：如果患者本身就存在偏头痛，感冒之后有可能引起前庭功能紊乱，从而导致前庭性偏头痛。患者此时就可表现为比较严重的头晕，且持续不缓解，并且可伴有恶心、想吐、畏光、畏声等症状。\n2、前庭神经元炎：感冒后有可能导致前庭神经受到病毒侵袭，从而引起前庭神经元炎。患者此时可表现为比较严重的头晕，而且头晕可持续非常长的时间，严重时还可感觉天旋地转，表现为恶心、想吐、心慌、胸闷等症状。\n3、急性脑梗死：在感冒时有可能会导致血流动力学改变，引起颈动脉斑块脱落，此时就能够引起急性脑梗死。当患者急性脑梗死影响到了脑干以及小脑时，能够导致感冒好了但头一直晕，还有可能出现言语不利、行走不稳等症状。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
小脑萎缩不好治疗，小脑萎缩一旦出现，即使经过非常积极的治疗，也不能够改变小脑萎缩。但是通过各种不同的治疗，可以缓解小脑萎缩引起的临床症状，并且还有可能延缓小脑萎缩的进展。即使小脑萎缩不能够完全治好，但是也要积极治疗。临床上常见的能够引起小脑萎缩的原因，主要有以下几个方面：\n1、疾病因素：患者存在高血压、糖尿病、高脂血症等，要积极控制上述危险因素，使用降压药物、降糖药物以及降脂药物，将患者的血糖、血压、血脂控制在理想的范围内。\n2、活动及交流过少：如果患者长时间不出去、不活动、不和他人交流等，也会引起小脑萎缩，这时要鼓励患者多和别人交流，多出去进行社会交往活动。\n3、不良习惯：如果患者长期吸烟、饮酒，也有可能引起小脑萎缩，因此患者一定要戒烟、戒酒。\n通常补充维生素B1和维生素B12可以帮助改善小脑萎缩，所以患者要长期、规律的服用维生素B1和维生素B12，另外还可考虑服用中药治疗，也能够起到一定的效果。