何悦

什么样的人容易得精神病，目前并无绝对结论。可能导致精神疾病的因素通常包括以下几种： 1、遗传因素：有精神疾病家族史； 2、成长环境因素：有应激事件及童幼年创伤性事件； 3、性格特点因素：如患者具有不稳定情绪特点，表现为比较孤僻、疏离人群等类似于分裂型性格特征。 以上几种因素均可提高发病几率，所以在生活中，情绪或行为方面出现问题后，建议及时就医或进行心理咨询，尽量把发病几率降到最低。

精神疾病复发时间并无明确定论，具有多种发作类型，部分患者通过较小的生活事件就可能被诱发；另一部分患者可能长达数年、数十年，或一次发作之后终身不再复发。一般精神分裂症和情感障碍患者，在疾病波动之前出现睡眠障碍和情绪波动，并无明显精神症状表现。如果在此期间关注患者精神状态，及时调整药量，则可帮助其平稳度过复发。对于焦虑相关障碍和分离转换性障碍患者，建议尽量减少生活应激事件，规避生活中不良刺激，可有效降低复发几率。

目前治疗精神疾病药物较多，按照临床使用分为以下几类： 1、抗精神病药：临床较多使用第二代非典型抗精神病药物； 2、抗抑郁药：包括目前应用较为广泛的SSRI和SNRI类及联合多种抗抑郁药物治疗； 3、情感稳定剂：临床以锂盐和丙戊酸盐为主治疗； 4、抗焦虑药：包括苯二氮卓、非苯二氮卓等类型，以及应用辅助睡眠药物等。 建议在主治医生指导下选择使用药物。如果治疗过程中患者出现血液系统及生化指标异常，则应用治疗躯体症状药物进行对症处理，保证用药安全。

目前电休克经过临床多年改良，已达到较为成熟且广泛应用。通常在麻醉状态下注射肌松药物后，进行无抽搐电痉挛治疗。在治疗过程中患者本身并无痛苦感，因在麻醉状态下进行，患者治疗后会出现相应时间段遗忘，并不造成患者对于治疗本身恐惧和难受体验。无抽搐电痉挛治疗在精神疾病方面，对于抑郁、兴奋、强迫、冲动、自伤自杀行为、缄默等类疾病均具有快速较好的疗效。

反应性精神病分为急性应激反应和创伤后应激障碍，治疗方法有： 1、急性应激反应，主要是医患沟通、心理治疗、药物治疗、环境治疗等，心理治疗帮助患者树立信心、用自己的方式应对应激的生活事件，药物治疗起对症作用，环境治疗是重建更好的生活规律； 2、创伤后应激障碍，主要是心理治疗、药物治疗，心理治疗帮助患者进行适当情感宣泄、排除应激事件外的不良情绪，药物治疗缓解不良情绪、抑郁和焦虑的症状、降低自杀风险。

偏执性精神障碍治愈困难，偏执性精神病患者较难自行就医，目前的治疗手段与精神分裂症相同，以抗精神病药治疗为主。 偏执性精神障碍的特点是意识较清楚、妄想较接近现实、较难有明确的自制力、难与医生达成治疗关系、常中断治疗。 其中，急性妄想发作患者预后较好，其起病急、发病时有明显精神病症状，伴有幻觉、行为紊乱，经过积极抗精神病药、心理治疗，能达到全面康复。

情绪失控是否为精神病，需要进行细微分类和进一步分析。 部分人群天生脾气急，属于其原有性格和行为处事方式，为性格层面问题； 情绪失控在精神疾病中的体现，亦是要分较多发作类型。如在分离转换性障碍一类的精神疾病患者，通常会有情感爆发，其情绪异常激动，甚至是歇斯底里的情绪发作； 对于躁狂发作类型患者，情绪不稳定，激惹性增高，常发脾气甚至冲动； 另外，受到精神病性症状支配出现的情绪反应，则属于以精神病性症状为主的疾病发作类型。

首先需要明确精神病定义，精神障碍是指患者感知觉、思维、情感及意志其中单方面或多方面出现障碍。其中情感方面出现障碍更多则称作情感障碍。抑郁症是在情感障碍之中占有较大比例的发作类型，通常以核心症状、心理症状群和躯体症状群三组症状为主要表现，按照病程标准综合判断患者是否患有抑郁症和抑郁发作的表现，抑郁发作属于情感障碍，而情感障碍又属于精神障碍。所以抑郁症亦属于精神病。

双相情感障碍亦会表现为抑郁发作类型，相比单相抑郁发作，其增加了较多不可控因素以及复发率更高，而且疾病复犯程度更为严重，患者更加缺乏自制力和服药依从性。虽然单相抑郁不属于重性精神疾病，无躁狂发作情感障碍类型，但是仍然具有较高风险，严重抑郁仍然表现精神病性症状，自杀甚至扩大性自杀风险，严重危害到社会治安，需要得到及时有效治疗。