何志新

脚老出汗是一种多汗症的表现。多汗可以是全身性，也可以是大汗腺的、腋窝的，还可以是局部的、手足部位多汗，手脚多汗是比较常见的。如果是脚上汗多，有些人不仅是袜子、鞋子湿，而且常常会伴随很难为的味道，即臭脚，主要由遗传因素决定，与精神紧张、吃刺激食物有关，基本上没有病态的，都属于生理情况。 如果出现这样的状况比较烦恼，治疗方面可以穿通风透气的鞋袜，勤换、勤洗，另外要避免精神紧张，可以局部外用收敛剂，比如氯化铝，医院药房可以买到，或者外用一些止汗的化妆品、医用护肤品。

头顶部头发稀疏更多见于男性，尤其是20-30岁头顶部头发逐渐稀疏，其实刚开始时，是前额发髻上移，当然女性也可以见，但是男性可能更多。 发际线后移就是开始头发脱落明显，随着后移后，发际线出现M型，就是两个额角会移得更明显，再往后就头顶部头发开始变得细软、稀疏、脱落。 这是典型的男性秃发，又叫雄激素性脱发，又叫脂溢性脱发，主要与遗传有关，白种人更常见。中国人见得不多，但也不少见，主要由于遗传导致，体内雄激素受体活性增加，破坏头发毛囊。 该病治疗可以用抗雄激素受体药物，但治疗只能止脱，不能让头发再生长出来，所以有这样脱发患者，要及时、尽早治疗。

手指痒，抓了以后起小水泡，常见原因是湿疹，因为湿疹的表现就是瘙痒、水泡或者起红斑。患者需要注意局部保护，比如干活的时候戴手套，洗完手之后尽量抹一些护手霜进行保护。如果瘙痒严重或者水泡明显，可以外用激素药膏或氧化锌，以减轻病情、控制病情。 另外，还有一种情况是手癣，但是手癣起水泡的情况不多，更多的可能是脱皮、红斑、脱屑，也可以出现瘙痒症状。

灰指甲治疗方法说简单也不是太简单，但是也不是很复杂，灰指甲有外用的治疗方法，如果病变只是在比较表浅或者比较在甲远端还没有侵犯到甲根部时，通过外用药可以治疗，很多人有效。 外用药最常用的是30%醋酸溶液，还有外用制剂，比如阿莫罗芬擦剂，每周用1次，像指甲油一样，是最简单的方法，疗效也不错。醋酸溶液需要每天治疗1-2次，效果也还可以，还有其它抗真菌外用药疗效会更差。 如果灰指甲已经是侵犯到甲根部或者整个指甲都已经出现病变，比较严重，这个时候，光是外用药不行，需使用口服药，比如特比萘芬，每天服1次，其实也是很简单的，连续服上3个月，1天1次，疗效要比外用药要高一倍以上，所以治疗也很简单。

玫瑰糠疹是在皮肤科里属于红斑鳞屑性的特殊疾病，它的病因不是很明确，可能跟身体某种感染导致的皮肤过敏有关系，所以疾病本身不具有传染性。但很多人之前因感染性的疾病，如感冒、嗓子疼，然后导致皮肤出现皮疹。玫瑰糠疹最大的特点是发展很快，几周内可迅速发展到整个躯干和四肢的近端，很多病人是不痒的，症状不是很明显，所以没有特效的治疗。该病除皮损分布以及形态有自身的特殊表现外，还有一个很大的特点是自限性，也就是经过1-2个月，或者说6-8周，就会自然消退。如果医生能够判断是玫瑰糠疹，不用治疗，经过1-2个月会自然消退。玫瑰糠疹一般一辈子就得一次，不容易复发。

脸部过敏是皮肤科常见病，全身都可以引起过敏。但由于脸暴露在外面，发生率会更高。脸过敏，首先要去寻找引起过敏的原因，常见原因如护肤品、化妆品或风吹、日晒，或一些食物导致面部出现过敏性皮炎，表现为红斑、丘疹、脱屑、瘙痒。 出现脸部过敏后应尽量去找致敏的因素，然后避免。如果病因不清楚，可先对症治疗。脸部的过敏一定不要用激素治疗，因为激素抹在脸上容易出现激素依赖性皮炎，给将来的治疗增加困难，所以要用一些温和、不含激素的药让它暂时消退，还可以口服抗过敏药。 脸过敏主要是通过寻找致敏的因素来避免，其次用较安全的外用药及口服抗过敏药治疗。

手部过敏是也挺常见症状，因为手要干很多活，每天要接触各种化学物质，如洗涤灵、接触水、油等，所以手部会出现皮炎或者湿疹，只要长在手上，不耐受就会出现湿疹皮炎，最重要的就是预防，一定要戴手套，干活时哪怕短时间内接触水和油都要戴上手套，比用药治疗还重要。另外每次接触水，洗完后，一定要抹护手霜保护，否则一旦出现手部过敏，皮炎湿疹，即使使用药物治疗，但如果还继续接触，这个病很难好，所以保护是第一位的。如果过敏比较重，也还可以口服抗过敏药减低皮肤敏感反应。

蚊虫叮咬之后常常会引起红肿很痒，如果能忍受，基本痒2、3天就退了，很少去治疗。长的数量很多全身都长或者特别重，几天也好不了，可以对症抹像炉甘石洗剂、止痒乳膏，减轻痒的感觉，或者是抹含激素的药，能让症状消褪的更快。反应比较大还可以口服抗组胺药，能让控制病情。是按过敏性的疾病，如湿疹和丘疹性荨麻疹来治疗。

头皮瘙痒多为脂溢性皮炎，表现为头皮内有小疙瘩、丘疹、头皮屑多、红斑、毛囊炎样。因脂溢性皮炎，存在糠秕孢子菌感染，所以可应用米诺环素配合含酮康唑成分具有杀菌消炎作用的洗发水，如采乐、康王或二硫化硒进行头部清洗，内外联合治疗对脂溢性皮炎引起头皮瘙痒效果明显。病情较重清洗无效的患者，建议服用消炎药或抗过敏药物治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

脱毛膏，能够把蛋白彻底融化，把毛脱掉。是暂时的，毛发根部没有破坏。虽然不伤害皮肤，但是有一些人使用脱毛剂，会引起皮肤表面刺激，引起接触性的皮炎。除此之外，没有不良的反应。 现在很少人用脱毛膏，因为现在脱毛有很好的激光方法永久性的脱毛。所以，完全没有必要反复使用脱毛膏，又麻烦又费钱，有可能还造成皮肤的刺激。 现在激光脱毛能达到永久性的脱毛，毛囊彻底破坏，而且也不伤害皮肤，效果远远比用脱毛膏好。 所以，建议如果有这样需求的人，身体各个部位尤其要脱腋毛等，用激光脱毛的方法效果会非常好。正规的大医院都有这样的激光机器脱毛，不要再去使用脱毛膏了。