王海

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
结石发作时疼痛较为明显，缓解办法：第一、出现肾绞痛时，如果有条件，最好的办法就是立即去医院解痉止痛治疗或者体外冲击波碎石治疗，绝大多数疼痛均可缓解。第二、如果短期内无法就医，建议立即口服消炎镇痛类的药物，如常用的芬必得片或者双氯芬酸钠胶囊等，口服一粒。大约半小时左右，大多结石性的疼痛均可达到缓解，再送医进行进一步的治疗。第三、如果无药物或者无条件就医，结石疼痛发作时，可找到结石最痛的部位，中医上称之为阿是穴，可采用针灸或者拔火罐的方法减轻疼痛。如果也没有针灸和拔火罐的设备，可找一根钢针用火或者酒精消毒后，针刺按压最疼痛的部位或者用手按压最疼痛的部位，也可以达到缓解疼痛的作用。但按压的力度和持续的时间需要相对较长，中医上称之为按压阿是穴，可以达到缓解疼痛的目的。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
包皮疼痛，可能的原因：1、包皮炎，导致的局部水肿、糜烂而出现疼痛。体格检查外观上可见包皮红肿，伴有局部的糜烂、渗出等改变，甚至可以看到包皮局部裂口，故而会产生持续性的疼痛。需要进行病原学的检测后，外用抗生素或者口服抗生素治疗。2、如果有包茎的患者，出现包皮崁顿，可以造成局部疼痛。尤其是在勃起或者手淫状态下，未使包皮复回原来的位置，就可以造成崁顿、局部循环不良，而造成缺血。出现明显的疼痛，伴有明显的肿胀，需要进行立即手法复位。如水肿过于严重，无法复位的患者，需要进行局部切开减压处理。3、如果有局部的外伤、损伤，过度手淫刺激等，都可以出现疼痛。疼痛根据损伤的程度，持续时间长短不等。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
尿液检查中维生素C(+)，则提示尿液中存在维生素C含量增高的情况，并非代表疾病的状态。在尿常规中维生素C，作为一种对比参考项目，提供对比剂的作用。尿液中存在有亚硝酸盐或者存在有潜血时，如果维生素含量增高，可以将试剂中还原成阳性，并非疾病状态下导致阳性的结果，而是维生素C增高导致的假阳性结果。所以就需要把尿液维生素C，加入尿常规中作为对比剂，提示是否存在有假阳性的结果。如尿液常规检查中出现亚硝酸盐阳性，同时出现维生素C阳性的情况，提示是维生素C还原了试剂，而造成假阳性的结果，需要进行进一步的复检。如亚硝酸盐为阳性，维生素C为阴性，提示可能存在有感染。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
尿液发黄并且气味较重，可能的原因：一、出现尿液浓缩。如长时间未饮水、长时间憋尿，出现有出汗较多且体液丢失较多等因素，可以出现尿色发黄，伴有气味较重。长时间未排尿的患者，尿液中的一些酯类挥发，可以形成较浓臭的气味。二、如果出现有泌尿道感染时，也可以出现色泽发黄，伴有气味加重。因为尿液中存在细胞代谢产物，有些细菌分解尿液中的蛋白质，导致尿液气味加重，伴有尿液混浊、发黄等现象。同时，可伴有尿频、尿急、排尿疼痛等不适，需要进行尿常规检查来确诊。三、如果尿液中含有较多的胆红素、尿胆原等，也可以造成色泽发黄，并且伴有一定的气味，需要进行胆红素的检查确诊。四、患有糖尿病的患者，尿液中尿糖含量升高，会导致出现有异常的气味。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
阴囊皮肤上长很多疙瘩，则可能的原因：1、疥疮结节，为螨虫感染所致，表现为局部瘙痒或者凸起于皮面的结节，仔细检查可以看到螨虫的通道或者伴有局部的皮肤抓痕、局部的疼痛等，需要进行螨虫的相关检测以及治疗；2、全身过敏和局部过敏反应，如接触过敏性药物或者食物而导致全身过敏反应，出现多处的皮肤结节，并且伴有阴囊局部的皮肤结节；结节通常为风团，可高于皮肤表面，伴有局部的疼痛，使用抗过敏药物、停止接触抗过敏原后结节可很快消失；3、尖锐湿疣，为性传播疾病，可分布在阴茎、包皮、阴囊、会阴、肛周等多个部位，表现为乳头样或菜花样突起的结节，表面伴有疼痛、渗出、恶臭等，需要进行局部切除病理、组织学检查来确诊。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
小便后有异味，则可能是尿液中的异味，也可能是外生殖器的异味，建议进行相关的检查，明确诊断。1、如果存在有泌尿道感染时，尿液中可含有较多的脓细胞，可伴有尿液异味增强，或者细菌分解尿液中的蛋白质，产生挥发性的气味。需要进行尿常规检查，进一步鉴别。2、如果饮食上食用了大葱、大蒜、榴莲等异常气味的食物，则可能出现小便一过性的气味增强。停止相关的食物以后，气味可以减轻或者消失。3、如果存在龟头炎、包皮炎、包皮垢、尿垢的患者，或者不及时清洗外生殖器的患者，可以造成局部异味增强，这时可以在排尿时闻到。进行尿液常规检查示正常，多为局部外生殖器的病变所致，需要进行定时清洗。如存在有龟头炎、包皮，则需要进行抗炎的对症处理。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
小便有少量的泡沫，则可能的原因有：1、尿液浓缩状态时会出现泡沫增多，泡沫一般很快会消散。常见于饮水较少或者出汗较多，造成尿液浓缩的患者，同时可伴有尿色发黄。2、如果尿中蛋白含量增多，则可以出现泡沫，多为细小的泡沫，持续时间较长。需要进行尿常规检测，了解是否存在有尿蛋白的增高。3、如果尿中胆红素、尿胆原水平升高，也可以出现泡沫，多为黄色，并且很快消散。适当多饮水后，泡沫量可减少。4、如果是尿糖过高的患者，也可以出现尿中泡沫增多。需要进行血糖水平和尿糖水平的检测，进一步确诊。5、如果排尿时排尿尿液与水震荡，可产生少许的泡沫。如站在高处排尿，可产生少许的泡沫，这种泡沫很快可消散，并非是尿液成分异常引起。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
龟头附近有小白点，说明局部卫生不好，可能存在有包皮垢或者龟头炎，出现局部的分泌物，也可能存在于阴茎的珍珠样丘疹。建议到医院进一步检查，明确具体的原因。1、包皮垢，常见于龟头、冠状沟部位附着有白色的污垢，使用清洗剂或者用棉签可以去除。一般不合并有局部的红肿、疼痛等症状，但如果发生了感染，可有局部刺激症状。多见于个人卫生不好，不能做到勤清洗或者存在包皮过长、包茎的患者。2、真菌性的龟头炎，可以分泌出白色的污垢，附着在龟头之上，伴有龟头的瘙痒、局部的疼痛，或者伴有龟头上的红斑等，需要进行真菌的涂片检查来确诊。3、阴茎的珍珠样丘疹，分布在龟头、冠状沟及其包皮系带两侧，可为白色的肉芽样突起，质地柔软，不伴有任何疼痛，一般无需任何治疗。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
包皮上起疙瘩，则可能的原因有：1、尖锐湿疣，它是通过不洁的性接触而感染人乳头瘤状病毒所致。感染后可以出现包皮上散在分布乳头样的突起，表面不光滑，可伴有出血，伴有局部分泌物，伴有异常的气味。体积、大小可逐渐增大、增多，并相互融合，形成菜花样的肿块，需要手术切除以后，进行病理确诊。2、阴茎的珍珠样丘疹，可以分布在包皮及龟头、冠状沟，呈乳头样的突起或肉芽样的突起，表面光滑，没有分泌物，没有局部疼痛，可长期存在。这是一种良性病变，不具备传染性。3、皮脂腺异位症，可以表现在包皮上散在分布的粟粒样突起，不会高于皮面，无任何自觉症状，表面无分泌物，一般无需任何治疗。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
尿量少、发黄，则可能的原因有：1、饮水较少、出汗较多或者体液丢失较多，如腹泻、呕吐等情况，都会出现尿液浓缩，这时尿量减少，并伴有色泽发黄。当适当补充水分或者补液以后，尿量可以恢复正常。2、如果出现有泌尿道感染时，可以出现尿色加深，伴有尿量减少的现象，而且伴有排尿频次增多或者伴有排尿异常，尿急、尿痛或者尿道内烧灼不适感等。需要进行尿常规检查和尿培养检查，进一步确诊。3、如果存在有代谢性异常时，可以出现尿色发黄。如存在有黄疸性疾病可以造成尿液中胆红素水平升高，造成小便颜色发黄。如饮水较少时，也可以造成尿量减少，需要进行尿常规、肝功能检查等，进一步明确。4、如果存在有尿路其他刺激因素，如膀胱结石、输尿管结石等，可以出现尿量减少，但排尿频次增多，伴有尿色混浊、发黄等现象。同时可伴有结石所在部位的疼痛，如腰、腹部疼痛等。需要进行泌尿系统B超检查，进一步确诊。