王志新

小孩出麻疹，有以下几点注意事项：1、注意避光，小孩在出麻疹期间，眼结膜会出现流泪、畏光的情况，这个时候一定要注意，不要带孩子到外面去接触强光刺激，可能会造成视觉影响；2、注意呼吸道情况，小孩得麻疹的时候，特别容易合并肺部感染，如果出现咳嗽或者咳痰的情况，一定要及时进行就诊，保证呼吸道通畅，避免因为出麻疹引起肺炎，造成病情进一步加重，甚至引发严重的身体损伤；3、注意脑部症状，如果孩子出现头痛、恶心、呕吐等，一定要及时就诊，有可能是因为麻疹合并脑炎等情况。小孩出麻疹期间要注意多饮水，注意进行适当降温处理。在发热的时候尽量避免使用阿司匹林类药物，也不要降温速度过快，落差比较大的降温也会造成不适影响。所以，在小孩出麻疹的时候，一定要注意生活护理，同时要及时进行就诊，避免严重损伤。

通常水痘主要由于儿童接触到病毒导致体内出现发炎所致，属于急性感染性传染性疾病。通常人类疱疹病毒存在于空气中，可以通过呼吸道进入体内在体内产生反应，出现水痘、发热等症状，属于传染性疾病，主要因为存在传染源。部分人群携带人类疱疹病毒，如患水痘儿童、成人本身患有带状疱疹感染后体内存在病毒。通常由于儿童本身抵抗力较弱，属于易感人群，部分接种水痘疫苗后则不易患病，如果未接种水痘疫苗，则属于易感人群，传染可造成体内疾病状态，如发烧、出现水痘样皮疹。

乙脑减毒活疫苗主要预防的是乙型脑炎，乙型脑炎也称为流行性乙型脑炎，主要是在夏、秋季通过蚊虫传播，导致中枢神经系统感染。孩子在早期表现为发热、精神状态差，出现抽搐、意识障碍等，是对孩子身体损伤非常严重的中枢神经系统感染性疾病。乙脑减毒活疫苗接种以后，可以预防乙脑发生，所以要根据孩子的年龄进行预防接种，对于孩子的乙脑预防非常必要。乙脑疫苗接种之后要注意观察，孩子可能会有低热反应，属于正常的免疫反应，一般不需要药物治疗，1-2天之后会缓解。有些孩子接种乙脑疫苗，局部会有红肿，建议接种之后24小时之内不要洗澡，减少红肿发生，即使出现，通常几天之后也会逐渐消退。乙型脑炎对身体的损伤很严重，而接种疫苗可能产生的副作用相对较小，所以要及时给孩子进行乙脑疫苗的接种，预防乙型脑炎发生。

脊髓灰质炎疫苗一般主要对脊髓灰质炎具有预防作用，脊髓灰质炎也被称为小儿麻痹，属于比较严重的神经系统损伤，且存在严重后遗症的疾病。通常脊髓灰质炎的病毒侵入人体后，可以产生发热、头痛、呕吐以及出现肢体肌张力改变，部分孩子可能会出现角弓反张。如果控制不佳，部分孩子会出现后遗症期，甚至会影响孩子终身的肢体发育状态和运动状态。接种脊髓灰质炎疫苗比较有必要，是比较有效抑制和预防孩子出现脊髓灰质炎的办法。目前随着疫苗的普及，脊髓灰质炎已经得到比较有效地控制，多数的脊髓灰质炎已经基本消灭，但仍然存在一些野生菌株，服用脊髓灰质炎疫苗，可以避免孩子发生脊髓灰质炎。

小儿秋季腹泻可以进食部分食物或药物，具体分析如下：一、食物：小儿秋季腹泻时，肠道黏膜通常处于受损状态，此时一般要多吃些容易消化的清淡食物如粥类，比较建议的有小米粥、小米山药粥、小米南瓜粥或小米菜粥，这类粥都有健脾胃、助消化的作用。同时还要给小儿补充些液体，因为在秋季腹泻时，大便性状一般表现为稀水便或蛋花水样便，部分体液伴随大便流出体外，此时通常要适当补充液体，可以进食流质或半流质、相对好消化的食物，同时也可以补充部分水电解质，对病情缓解有帮助。二、药物：1、益生菌：如枯草杆菌、双歧杆菌等，可以抵抗小儿肠道内的致病菌，对病情缓解有一定的帮助；2、肠黏膜保护剂：因为在发生秋季腹泻时肠黏膜受损，此时给小儿服用部分肠黏膜保护剂如蒙脱石散，对肠道黏膜的保护有帮助；3、补液盐：小儿在秋季腹泻时，较为重要的损伤即为水电解质失衡，此时酌情给小儿口服补液盐补充水电解质，可以改善脱水和电解质紊乱的症状，重症患儿可以通过静脉补液。

新生儿奶粉过敏症状的具体表现如下：1、消化道症状：如果新生儿对奶粉过敏，早期容易出现腹腔脏器的症状，如出现吐奶、溢奶、漾奶以及腹腔脏器容易出现排气、肠绞痛、夜间哭闹、大便性状改变，包括排便次数增多、大便中存在奶瓣或者不消化便的；2、皮肤症状：随着新生儿过敏的进一步加重，部分新生儿可能会出现皮肤过敏反应，如湿疹较重，也有部分新生儿可能会出现过敏性荨麻疹，属于新生儿期较容易出现的奶粉过敏现象；3、呼吸系统症状：在出现奶粉过敏后，新生儿可以较快速地出现呼吸道过敏症状，比如鼻塞等症状，但相对较少见。新生儿在出现奶粉过敏的早期，直接表现为消化道的症状，同时也存在其他系统症状，此时需要针对新生儿奶粉过敏的情况及早进行干预，如更换为低敏奶粉，进而可以改善新生儿的过敏症状。

黄疸数值偏高要根据偏高的程度明确对新生儿的影响，可能会造成核黄疸出现，即胆红素进入大脑，引起脑部损伤，抽搐等表现。新生儿黄疸通常分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸通常出生3-4天引起黄疸数值升高，7-14天可以达到高峰，14天后基本恢复正常，最高值≤12mg/dl，每天黄疸增加数值≤8mg/dl。这种情况通常不会引起严重影响。如果黄疸出现比较早，出生1-2天出现，每天增长的数值＞8mg/dl，最高数值＞12mg/dl，通常属于病理性黄疸，可能会造成影响。不同的原因造成的黄疸数值增高，对新生儿具有不同影响，如果是感染造成的黄疸，感染会对机体造成全身性影响。如果黄疸数值进一步增高，可能会引起核黄疸，这是较为严重的情况。

新生儿正常的黄疸数值，通常因为不同的测定时间而有所差异。新生儿出生之后一般2-3天的记录数值不超过8mg/dl，最高值一般通常出现在7-14天，一般不超过12mg/dl。另外黄疸的持续时间一般不抽过14天，新生儿如果在14天以后黄疸减退再次出现，即使不超过12mg/dl，也属于异常的情况。正常的黄疸应该在新生儿出生后2-3天逐渐产生，每天的增长数值≤8mg/dl，最高点一般在7-14天出现，并且不超过12mg/dl，并在14天左右逐渐消退至6mg/dl，这是正常的生理性黄疸的状态。通常新生儿出生之后，都会出现生理性黄疸的过程，除了生理性黄疸，部分新生儿在疾病的状态下，可能会出现病理性的黄疸。黄疸可能出现的比较早，高峰值超过12mg/dl，或者两天之间黄疸数值的增加值超过了8mg/dl，此外新生儿出现14天以后黄疸仍然不消退，以及新生儿14天黄疸消退之后又重新出现，都属于病理性黄疸的表现，需要对症进行处理。

生理性黄疸一般出现在孩子出生之后3-4天，并逐渐增强，一般在7天左右达到高峰，之后逐渐开始下降，一般在14天左右基本可以消退。新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸两类，相对而言多数孩子的黄疸以生理性黄疸为主。孩子出生之后由于部分红细胞，也就是胎儿红细胞出现自行破坏，进而造成黄疸。另外孩子的肝脏代谢功能相对较弱，肠肝循环没有完善，这时会出现生理性黄疸，通常不需要任何干预，可以自行缓解，对身体不会造成损伤。如果黄疸出现的较早，如在出生24小时左右的时间出现，或者出现快速增加，明显超过正常生理性黄疸的数值，也就是≥12mg/dl，在黄疸14天仍然没有消退，这些情况通常高度怀疑孩子出现病理性黄疸。病理性黄疸产生的原因不同，对症治疗也会有较大的差异。有些病理性黄疸，也可以进行适当观察，如母乳性黄疸，如果黄疸数值升高不严重时，可以适当等待母亲的乳汁逐渐缓解。此外也有部分病理性黄疸需要及时进行治疗，才能得到有效的缓解。

新生儿在黄疸指数比较高的时候，可以通过晒太阳在一定程度上降低黄疸的表现。可以选择在太阳比较好的时候，上午10点到下午2点左右，在不是太阳直射的位置，环境温度比较好的情况下，不要隔玻璃，给新生儿适当的晒太阳。通常持续10分钟左右即可，这样对于新生儿的黄疸可能会一定的降低作用。需要注意晒太阳时要让新生儿的皮肤裸露在外面，如果完全在包被当中，晒太阳没有意义。新生儿的黄疸产生的原因较为复杂，主要有以下两种：1、生理性黄疸：一般在出生后2-3天出现，7天达到高峰，14天左右可以自行缓解。生理性黄疸通常不需要进行处理，一般可以自行缓解，没有治疗价值和治疗意义；2、病理性黄疸：产生的时间比较早，持续时间也比较长，高峰值也会超过生理性黄疸的数值。通常要找到病因，根据不同的病因进行不同的治疗。如溶血性黄疸相对比较重，需要进行积极控制，晒太阳不能缓解相关症状。如果是感染性因素造成黄疸，应该及时控制感染，才能缓解黄疸的进展。