王志新

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
首先孩子贫血应该明确原因，如果是营养性的贫血，通过食物可以进行适当的补充。如果是其他原因造成的贫血，通过食补是不能够改善的。G6PD缺乏性贫血、地中海贫血等等，食物不能影响孩子贫血状态。如果是缺铁性贫血，是比较常见的一种原因。可以适当的通过食物补充铁剂，让铁的摄入更容易一些。可以吃动物的精肉、血、内脏，含铁相对比较多，容易被吸收。\n还有鸡蛋的蛋黄、牛奶，也会有适量的铁。在植物中，大豆含铁比较高，还有黑木耳、海带、麦芽等等。有些水果中都含有一定量的铁，可以适当的进行补充。还有非缺铁性的贫血是叶酸和维生素B12的缺乏，可以造成巨幼红细胞性的贫血，需要补充富含维生素B12和叶酸的食物，可以补充动物的肝脏、肾脏、蔬菜等等。还有一些肉类含有维生素B12和叶酸，可以改善孩子的贫血状态。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小儿肠炎经对症治疗，多数的孩子5-7天可以缓解，如感染严重或体质较差则可能延后。\n儿童肠道功能并不完善，相对来说较弱，正常的菌群发育未完全，易出现肠道菌群紊乱，故孩子出现感染或消化功能紊乱时表现为肠炎，主要症状有腹泻、腹痛，偶有呕吐、消化不良，甚者出现脱水。肠炎的诱因和程度不同，持续时间不同，若单纯消化不良，调节患儿饮食结构，适当使用药物，肠炎一般很快缓解。若为感染，如轮状病毒感染，经过对症治疗，一般5-7天可缓解，但感染较重，且自身状态差，可能迁延至15-30天。所以不同原因、不同的症状，持续的时间不完全相同。一旦出现小儿肠炎，积极的进行对症处理，及时缓解症状，避免出现迁延变成慢性肠炎。\n注意饮食卫生，餐饮用具要定期消毒，教导儿童要讲卫生，勤洗手，避免病从口入。而且婴幼儿发生腹泻时应及时就医，不要滥用抗生素。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
先天性胆道闭锁是因为在宫内感染，或者出生后的病毒感染，造成胆道发育异常出现闭锁。肝脏经过胆道运输到胆囊的胆红素，没有办法得到运输以后，淤积在肝脏内，形成了胆道闭锁的症状，主要表现的就是持续加重的黄疸。如果不过经过治疗孩子的黄疸会明显加重，大便呈现白陶土样的状态，尿液呈黄褐色，主要的表现就是黄疸、白陶土样的大便和黄褐色的尿液，黄疸会逐渐加重，不会出现消失。\n孩子的病情随着加重不能控制，肝脏会逐渐增大，表现腹部胀满，可能会出现明显的烦躁不安，容易出现哭闹、喂养困难、皮肤瘙痒等等，应该马上就诊进行治疗。能够及时进行治疗，可能病情会得到缓解，不能够积极采取治疗方法，很多孩子可能在两岁左右，会造成严重的身体损伤。

脑瘫是围产期脑部损伤造成的运动发育延迟，属于非进行性加重。主要表现为早期时喂养出现困难，吃奶费劲，经常出现呕吐或吸吮力问题。有些孩子的反应比较差，如吸吮反射、握持反射等可能都不佳。 还有孩子可能肌张力反应不同，有的是痉挛型，肌张力非常高，胳膊、腿较硬；还有迟缓型，胳膊腿的肌张力非常低、很软；还有运动发育的延迟，有的孩子一个月时应会抬头，脑瘫孩子可能抬不起来。还有特殊姿势的形成，如有些脑瘫孩子出现剪刀步等。

宝宝是不是脑瘫，首先要有病史，即孩子在出生过程中是否顺利，在宫内有没有窒息，比如胎心有没有减弱或者出生时是否存在困难、缺氧病史。孩子出生之后，有特殊的喂养困难，比如脑瘫孩子吃奶比较困难，容易出现呛奶或者吃奶困难等现象。除吃奶困难以外，洗澡时也比较困难，经常处于握拳状态，洗澡时身体比较僵硬，不易将肢体打开进行清洗。另外穿衣时，手也相对比较僵硬，不容易直接穿到衣服内，护理也比较困难，在早期能够发现。另外这些孩子会有特殊姿势，如有些孩子是肌张力增高，会出现剪刀步态，即两腿拉起之后，呈剪刀状态，这种是脑瘫比较典型的症状。另外有些孩子是肌张力低，如青蛙状的状态，躺下之后四肢摊开，也是不正常表现。随着年龄增大，孩子会出现运动和智力的发育迟缓，高度提示存在脑瘫问题。

儿童患有支气管炎，使用阿奇霉素治疗的平均疗程是5-7天。根据儿童支气管炎的感染程度及感染原不同，使用的药物不能完全相同，如儿童确诊支气管炎为支原体感染时，建议首选阿奇霉素治疗。阿奇霉素的使用时间需要根据病情决定，具体如下：1、轻症：症状较轻时口服阿奇霉素治疗的平均时间为3-5天；2、重症：部分儿童支原体感染所致的支气管炎症状较重，进行抗体检查的时候发现滴度较高，此时可将疗程稍微放长。可以一个疗程服用5天后停用3天，继续进入第二个疗程的使用，可能第二个疗程又需要5-7天，所以疗程时间并不完全固定。临床药物的使用时间，不仅取决于疾病的严重程度，与儿童自身的免疫能力也有关。部分儿童自身免疫能力较好，可能用药3-5天就会缓解。也有部分儿童本身存在先天性心脏病等基础疾病，自身抵抗力较差，如果又患上支气管炎，相对疗程就会更长。

儿童支气管炎的住院时间为5-7天，一般是指平均时间。但大部分儿童患有支气管炎后，不需要住院治疗，在家用药时间通常为平均5-7天。部分儿童孩子可能存在特殊情况，需要进行住院治疗，此类情况的住院时间则无法用平均数确定，主要原因如下：1、支气管炎病情严重：可能伴有喘息或者憋气的情况，或者呼吸道合胞病毒、腺病毒引起的支气管炎相对憋喘比较重，住院治疗后疗程会相对更长；2、伴有基础问题：比如先天性心脏病等，儿童患支气管炎住院后的治疗时间也会比较长。因此儿童未合并特殊的基础疾病，仅为普通感染的支气管炎，没有其他特殊问题，通常不需要住院治疗。如果在支气管感染时出现严重高热、热性惊厥或者其他问题，引起某些特殊情况进行住院治疗时，需根据实际病情进行综合判断。

进口与国产流感疫苗之间的区别有以下两点：1、生产厂家不同；2、效价可能会有所差异。国产疫苗可能分为2价疫苗、3价疫苗、4价疫苗等，进口的疫苗也会有所差异。不同的厂家生产的疫苗在产品质量上可能存在一定区别，有些可能会略好，有些可能略差。目前国产疫苗相对而言较为成熟，多数国产疫苗基本能够达到比较好的预防流感的作用。另外无论是国产疫苗还是进口疫苗，都是通过每年WHO(世界卫生组织)对全世界多个地区进行监测，预测可能流行的菌株进行判断，制成不同效价的流感疫苗。进口流感疫苗和国产流感疫苗基本大致相同，只是在治疗制作的工艺上略有差异。

儿童支原体感染的症状和特征常见为发热、乏力及咽部不适等，具体如下：1、发热：一般支原体感染，小孩子感染较多的为呼吸道疾病，可为扁桃体炎、支气管炎或支气管肺炎。都可能造成支原体感染，引起一系列炎症反应，出现发热。一般支原体感染发热相对早期可能不是较高热，其为38.5℃左右的中度热。出现扁桃体感染，主要症状为发热、咽痛，咳嗽症状可能相对较轻；2、乏力、咽部不适：孩子可能出现乏力、咽部不适及食欲不佳；3、咳嗽：因支原体感染较易引起气管炎或支气管肺炎，一般早期为干咳，相对咳嗽痰液较少，逐渐可能出现痰液增加。若支原体感染部位为肺部，相对发热、咳嗽、呼吸次数增加，出现明显的喘憋等症状，症状与其感染部位及孩子自身的抵抗能力有关。

宝宝出现缺铁性贫血，危害主要有以下几方面：1、影响饮食：出现贫血时，可能会出现食欲减退，影响正常进食，宝宝会出现食欲不振、消化不良，影响正常的营养吸收，阻碍健康的成长发育；2、影响神经系统：如果出现缺铁性贫血，可以出现精力不集中、乏力、嗜睡或者智力减退等，对神经系统会造成较明显的伤害，特别是严重的缺铁性贫血，对于神经系统的发育影响较大；3、影响循环：贫血较严重时可能会出现心率改变，造成四肢末梢循环差，从而影响正常代谢、阻碍正常发育，出现明显发育落后的情况。如果出现缺铁性贫血应该及时进行纠正，多数宝宝通过饮食补充能够得到缓解。如果存在原发疾病，例如出血性疾病等，可能会加重贫血，应及时纠正原发疾病，从而缓解缺铁性贫血的状态。