王志新

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
流脑全称叫流行性脑脊髓膜炎，它是因为外界的细菌通过血循环造成局部的脑膜或者脑脊髓膜的化脓性炎症。它主要的临床表现就是发热、头痛、呕吐、皮肤出现出血点，颈部可以表现强直的情况。这个时候对于发病的患儿会有比较严重的影响，可能会造成孩子出现很多并发症，前期可能出现发热，后期可能会出现败血症的情况，就是全身性的肌肉酸痛、精神萎靡。\n后期进入脑膜炎期，孩子可以表现为频繁呕吐、烦躁，甚至出现意识障碍、抽搐等等。恢复期的时候孩子的温度才逐渐下，这对孩子的生命安全会造成很大的威胁，所以建议孩子应该提前进行流脑的预防接种，对孩子可能发生流脑有比较好的预防作用。所以这种疾病尽量以预防为主，一旦发生也要积极进行治疗，尽量减少可能的后遗症，减少孩子可能出现死亡的情况，积极的治疗对孩子的恢复还是有一些帮助的。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
预防针一般来说不建议推迟过长的时间，因为每一种预防针也不一样，可能推迟的时间也不相同，有的需要有间歇性接种，像乙肝疫苗在0岁的时候接种一次以后，三个月就接种第二次。如果推迟五个月，有可能对第一次预防接种的抗体产生，不能做到增强的情况。当然，也有的孩子第一针打完之后可能就已经产生了足够的抗体，所以不太建议延迟过长时间。\n当也有一些预防接种，在特殊情况下可以适当推迟，像卡介苗本身就是打一针，如果在前五个月没有打，后期进行接种是允许的。但是多数情况下还是按照计划进行接种，因为不是同一种疫苗，可能会有一个接种的顺序。如果这一个接种疫苗延迟以后，其他所有的疫苗可能会出现接种顺序的打乱。\n所以尽量按照实际情况进行一个顺序接种，可以适当的偶然出现推迟，但不要推迟时间过久，有时可能前期预防接种效果出现消失的情况，前期预防接种的抗体可能没有进行及时补种以后出现消失。还可能因为没有及时接种疫苗，会导致孩子出现感染风险增大的情况，所以建议预防针不要推迟五个月。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
一般四价流感疫苗接种之后2-3周可以获得免疫力，四价流感疫苗有效期一般可以保持一年左右。\n因为流感本身分很多类型，分甲、乙、丙三种血清型，同时不同的血清型又有不同的分类，所以每年对于流感疫苗都会有不同的变化，一般是由世界卫生组织对全世界范围进行预测，对可能发生的流行病毒制作成疫苗进行接种，预防可能发生的流感类型。预测型的疫苗，并不完全都能够和实际流行的类型相匹配，所以有的时候可能打了流感疫苗之后，仍然会有感染病毒流感的可能。所以在积极接种的基础上的也要注意进行个人防护，因为每一年预测的疫苗，并不是已经发生了才进行制作的疫苗，所以有的时候可能会出现脱靶的情况，如果出现症状，还是应该到医院就诊。\n流感患者应勤洗手，正确方法洗手，当双手没有明显污垢时，可用含70%-80%酒精搓手液洁净双手。打喷嚏或咳嗽时应掩着口鼻，将染污的纸巾弃置于有盖垃圾箱内，如出现呼吸道感染病征，应佩戴口罩。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
很多原因都可以引发孩子出现咳嗽和高烧不退，因为这只是两个症状，并不是单一的疾病，在孩子有一些感染的时候都可能引发高热和咳嗽的情况，同时感染的种类、病因不同，而且感染的器官不同，所进行的治疗也不同。\n高烧和咳嗽可以感染在上呼吸道，可以感染到支气管，也可以感染到肺部。有一些是病毒感染，有些是细菌感染，也有些是病毒、支原体感染，还有一些可能是混合感染，甚至有些结核感染也可能出现咳嗽、高烧不退的情况。\n出现这种情况的时候要进行相关的化验检查，结合患者的临床表现及化验检查知道是什么样的病因，就是是什么样的细菌或者病毒感染，还有感染的部位，是在上呼吸道、扁桃体部位、气管，还是在支气管、肺部，还是大叶性肺炎，治疗也会有些区别。所以孩子一旦出现咳嗽、高热不退的情况，要到医院进行一些相关的化验检查，明确其病因及疾病的状态在哪一个部位，所进行的治疗是不同的。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩子发烧出现冷的情况，一般建议给孩子用温水擦拭身体或者是用大人的手去揉搓孩子的手脚，改善孩子的末梢循环，都可以适当的缓解孩子发冷的情况。\n一般孩子发烧的时候出现发冷的感觉，多数是在体温的上升期，孩子的发热一般分为三个时期，第一个时期就是体温上升期，第二个是持续发热期，第三个是体温下降期。在体温上升期的时候，孩子的末梢循环不好，可能会有寒战、发冷的感觉，可以适当的用温水擦拭身体，或者是用大人的手去揉搓孩子的手和脚，让孩子的末梢循环得到改善，可以适当的给孩子增加衣服，但不要穿得过多，因为马上孩子的发冷之后就会进入持续发热期，体温就会迅速升高，如果单纯的靠给孩子穿得过多或者盖的被子过厚，进入高热期以后会引起更高的体温，造成孩子出现热性惊厥的。\n所以出现发冷的时候，一般是体温上升期的时候，可以给孩子适当的给多喝温热的水，改善发冷的状态，同时要注意孩子的体温的上升情况，如果出现超过38.5℃，可以给孩子服用退热药物，改善孩子的发热，孩子进入上升期的时候，一般是快速体温升高的阶段，所以特别要注意孩子高热惊厥的这种可能。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子打预防针以后如果出现发烧，要根据孩子发热的程度进行不同的处理，如果体温不超过38.5℃，一般状态很好，不需要到医院就诊，可以适当的给孩子多喝一些温热的水，进行物理降温，注意饮食清淡，孩子一般在1-2天之内就能够自行缓解，多数是跟预防针的免疫反应有关。预防接种的时候是将病毒或者细菌进行处理后打入孩子体内，作为抗原引发孩子出现免疫反应产生抗体，在以后再接触到真正的病毒和细菌的时候就会有免疫的反应，达到预防疾病的目的，所以会出现发热的情况也是正常的反应，不用特意进行相关的治疗，只需要进行对症的物理降温就可以。当然也有一些孩子在预防接种之后体温出现了38.5℃以上的情况，这种就不是单纯考虑疫苗的反应，有可能是孩子在打疫苗之前或者是在打疫苗之后合并有其他的感染的情况下出现发烧，就需要到医院就诊，根据孩子实际的感染情况对症进行处理，以免因为单纯的考虑疫苗反应，反倒影响孩子正常的治疗、延误病情。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝炎症发烧能够几天好，并没有固定的时间，要综合进行判断，具体如下：\n1、感染源并不是完全相同，有些可能是比较强的病毒，像冠状病毒，新型冠状病毒引起的感染有可能会比较重，也有一些是普通的鼻病毒引起的发烧，3-5天可能就会缓解；\n2、炎症使用的药物是否敏感，如果出现支原体感染的时候，使用大环内酯类的药物，可能炎症控制的就会比较好，可能3-5天就能够控制，如果在支原体感染的时候，使用的是头孢类的抗生素，可能发热时间就会很长，有可能7-10天都不一定能够缓解，所以一定要选择敏感的药物；\n3、宝宝自身的免疫状态，同样的疾病，可能同样的用药结果也会不完全相同，像同样是流感病毒感染，都使用了抗病毒的药物，有些宝宝很快就能控制，3天左右体温就开始下降，但是也有的宝宝自身免疫相对比较低，可能合并有肺炎、心肌炎或者是其他疾病，发热就可能会持续的时间很长。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
儿童发热惊厥要进行两部分的处理，一部分是在院外进行抢救，另一部分是院内的治疗，具体如下：\n第一、孩子如果出现惊厥，一定马上把孩子放到床上，让孩子坐成侧卧位，侧卧位可以让孩子避免呕吐物或者分泌物造成窒息的情况，避免出现吸入性的肺炎的发生。\n第二、把孩子的衣服赶紧解开，特别是衣领的衣服一定要全部解开，避免因为呼吸道的不通畅引起窒息的发生，或者在衣服解开以后有通风散热的过程。\n第三、可以用温水擦拭身体，让孩子的体温快速下降，对于因为发热引起的惊厥，也是比较好的缓解方式。\n第四、可以适当的用手按压孩子的人中部分，可以对惊厥有一些缓解的作用。\n第五、应该及时给医院120打电话，送到医院进行急救，到医院之后可以根据孩子的发热和抽搐的情况，适当进行给予快速惊厥的药物，也叫止惊药物，同时也可以缓解孩子体温的药物。再有针对孩子的病因进行对症的治疗，缓解孩子的疾病状态，这是两部分进行治疗的方法。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝发烧尿多，有些是正常的情况，有些可能是跟疾病有关。一般发烧的时候，家长都会让孩子多喝一些温热的水，通过多出汗、多排尿，可以降低孩子的体温，所以孩子可能会出现排尿增多的现象，是属于正常的现象。当然要看一下孩子是否是有比较频繁的喝水的情况，如果是，考虑是正常的反应，如果不是，孩子在发热的过程中并没有给孩子多喝水，但是孩子出现尿多的现象，就要注意孩子是否存在泌尿系的问题。\n像有一些孩子可能是泌尿系的感染，可能会出现发热，同时伴有尿频、尿急、尿痛，小宝宝可能不能够明显的表现出尿痛或者尿急，但是会表现尿频，就是多次排尿，可以带孩子的尿到医院进行相关的化验检查，看孩子是否存在泌尿系的感染。再有一些孩子比较少见的，像孩子因为发热以后引起肾脏的疾病，在孩子肾炎的时候，肾脏通透性增加，也会造成通透性的利尿，造成孩子尿多，就要除外孩子是单纯饮水以后引起的尿多，泌尿系感染也除外了，就要注意是否存在肾脏的疾病，应该带孩子及时到医院进行检查，明确孩子的病因，然后对症处理。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩子发烧的时候是可以泡温水澡的，因为孩子发热是产热增多和散热减少的现象，通过泡温水澡可以改善孩子的末梢血液循环，同时也能够让孩子的体温有所缓解，应该是很好的降温方法，但是在孩子发热的时候洗温水澡也要注意以下几点：\n第一、要给孩子洗澡的水温合适，是在38-40℃，因为水温过高或过低，都不能达到改善末梢循环和降温的目的。\n第二、泡澡的时间不宜过长，在5-10分钟左右就可以，因为本身孩子是发热状态，身体相对比较虚弱，如果泡温澡的时间过长，可能会造成身体的进一步加重病情。\n第三、环境温度一定要合适，室温的要求在25-27℃左右，过高或过低对孩子的发热都会有不良影响。\n第四、发烧洗澡以后出来马上要擦拭孩子的身上的水，避免环境温度改变以后，造成孩子机体的症状加重。所以孩子如果出现发热的时候，可以泡温水澡，但是要注意以上几点。