李娟红

椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见因素，通常病人表现为腰疼、腿疼、腿凉。一些老寒腿的病人椎间盘突出压迫一些...

末梢神经痛需要精确的诊断，引起末梢神经痛的原因，在临床上通常会使用营养神经的药，比如甲钴胺、维生素B1，修复神经的药物和维生素。另外，要针对引起末梢神经痛的病因做干预，比如糖尿病引发的末梢神经炎，需要有效控制血糖，避免糖尿病加重，血糖过高，引发末梢神经炎，而产生末梢神经痛。所以有效干预原发病灶，治疗糖尿病，可能也会有效缓解末梢神经痛。还会吃止疼药，比如非甾体抗炎药，包括芬必得、布洛芬等。还有对神经痛比较有效的离子通道止疼药，比如加巴喷丁、普瑞巴林等，可能会有效缓解末梢神经痛。

神经衰弱属于功能性疾病，并没有特殊的仪器可以直接进行检查，需要症状搜集、体征观察，通常可以做出诊断。如果经常出现失眠、健忘、易怒、情绪容易波动、疲乏、易睡又睡不醒，通常这些症状可能间接的进行诊断，可能是神经衰弱的表现。如果出现神经衰弱，无需进行特殊的仪器检测，但是需要进行客观检查，排除其它疾病误诊为神经衰弱。例如可能需要检查头颅是否存在脑血管异常，同时需要检查内分泌，排除是否存在甲状腺功能低下，引发类似于神经衰弱的上述症状。因此出现上述症状时，需要进行其它的客观检查，排除其它疾病。

极外侧腰椎间盘突出症不一定需要手术治疗，极外侧腰椎间盘突出症属于腰椎间盘突出症的类型之一，突出位置不在后方，而在后侧方，且极靠外侧，较为少见，病人可能伴有一侧下肢疼痛、麻木。应根据椎间盘突出的严重程度选择合适的治疗方法，具体分析如下：1、突出程度严重：如果腰椎间盘突出对神经卡压比较严重，且伴有严重神经受损，通常会选择手术治疗；2、突出程度较轻：如果极外侧腰椎间盘突出卡压神经程度并不严重，且神经受损较轻，可以选择保守治疗，包括口服营养神经的药物，如甲钴胺，或者做局部的有效理疗、康复，可以有效缓解极外侧腰椎间盘突出引起的下肢疼痛。综上所述极外侧腰椎间盘突出引起下肢疼痛时，一定要进行精确病因、病灶、突出程度的诊断，根据诊断选择合适的治疗。<br style="font-size: medium; white-space: normal;"/>

出现痛觉迟钝的常见原因如下：1、先天性因素：痛觉迟钝与先天体质有关，部分患者属于痛觉过敏型或痛觉迟钝型，对疼痛可以忍受，一般刺激不会引起疼痛发作；2、后天性因素：如果有段时间突然发现痛觉迟钝，提示机体神经或者功能减退、受损，使局部组织的反应能力变迟钝，比如老年人对疼痛反应迟钝。代谢出现问题的患者，如糖尿病患者，因为长期糖尿病造成周围神经损伤，造成神经反应迟钝，所以痛觉变迟钝。

通常患者注射麻药不会影响月经，月经主要通过内分泌调整，包括雌激素、孕激素在体内波动影响月经，而注射麻药主要影响神经系统，包括中枢与周围神经系统，对内分泌并无直接影响。但部分较敏感患者注射麻药前后或手术期间，出现紧张、焦虑，可能会影响内分泌，使月经受到影响。注射麻药或手术时，患者出现过度紧张、焦虑等不良情绪，可能会影响月经。若手术创伤较大、注射麻药时间较长，上述机体应激反应会影响女性内分泌，进而影响月经。

动脉支架手术的麻醉方式主要有以下几种：1、局部麻醉：因为动脉支架需要进行股动脉穿刺，如果病情较轻且病人交流比较正常，可以在股动脉穿刺时注射小剂量麻醉药物，这样就能顺利实施动脉支架手术，并且对病人的影响也较小；2、基础麻醉：如果病人精神异常而无法配合手术，可能需要在局部麻醉下配合基础麻醉，为病人静脉注射镇静镇痛的药物且局部使用局麻药，再进行动脉支架手术；3、全身麻醉：动脉狭窄病情较重、手术操作较为复杂的病人，需要进行全身麻醉。可以避免动脉支架手术过程中，由于一侧手术而导致对侧动脉痉挛，从而引起一过性全身缺血、缺氧，比如颈部动脉左侧手术有可能影响右侧的动脉血流。

明确诊断腰疼是什么病引起的，腰痛是泌尿系统引起的，比如一些结石或是尿路感染，做了一些相关治疗后，应该多...

患者出现神经衰弱、失眠，需要进行精确诊断，依据病因选择合适药物，常见如下：1、营养神经药物：通常患者神经衰弱、失眠，可以服用营养神经衰弱的药物，如谷维素；2、镇静、催眠类药物：患者需服用有助于睡眠的镇静、催眠类药物，如艾司唑仑、地西泮、佐匹克隆等，可改善睡眠质量、缓解神经衰弱现象；3、精神类药物：若患者神经衰弱属于精神疾患，可能需要到精神科咨询专科医生，使用精神类药物缓解症状；4、抗焦虑药物：患者出现焦虑、过度紧张，可以选用抗焦虑药物缓解，如地西泮、佐匹克隆。

患者腰椎间盘突出以后，腰歪了，可能是压迫相应的神经，造成腰肌两侧不平衡，所以出现腰歪。需要治疗腰椎间盘突出，如果不治疗始发病因、病灶，无法只针对腰歪治疗，因为椎间盘突出已经压迫相应神经，神经异常放电可能造成腰背肌力不平衡，而腰背肌力不平衡，可能会引发腰椎曲度异常，导致腰部向左侧弯或者向右侧弯，甚至出现长短腿。患者腰椎间盘突出以后出现腰歪，需要精确诊断椎间盘突出位置、突出程度、压迫的神经以及神经发炎、受损的情况，患者需要及时解除神经的卡压，修复神经受损，治疗椎间盘突出，腰歪症状会逐渐好转。