李力卓

蜂蜜加鸡蛋通常情况下不会中毒。蜂蜜由蜜蜂所酿，主要含糖类、蛋白质、脂肪类物质，而鸡蛋主要是蛋白质，所以通常情况下，二者在一起不会中毒。但部分人可能对蜂蜜过敏，也可能是对鸡蛋蛋白质过敏，甚至对二者均过敏。所以临床上也会比较少见地遇到，患者食用蜂蜜加鸡蛋后身上起疹子。通常需单独询问或单独考虑，患者是否以前对蜂蜜过敏，也可以让患者过段时间，过敏好转后单独食用蜂蜜，查看有无过敏表现，但是前提条件是患者过敏较轻。这时如果有过敏表现，则可能是因为过敏导致，而不是中毒。同样可以让患者脱敏后食用鸡蛋，可以食用量稍大，查看有无过敏反应，这样实际上是找到患者的过敏原。

染发剂中毒常见有以下几种症状：1、急性症状：主要是局部头皮发痒、红肿、刺痒，属于局部皮肤的过敏反应，严重时可能出现全身反应，如头晕、头痛、恶心、呕吐等比较常见的症状；2、慢性症状：部分劣质或含有其他成分的染发剂，长期会对血液产生影响，或会对孕妇产生影响，孕妇有可能会生产没有四肢的胎儿，造成胎儿畸形，因此孕产妇要避免使用染发剂。如果出现染发剂中毒症状，患者可以局部使用西替利嗪，或炉甘石粉进行处理，同时将染发剂尽可能洗干净。

维生素AD中毒，包括急性和慢性中毒。急性中毒可能是一次性，或近几天连续超量、大量或足量口服，常见于小孩。会出现颅内压增高表现，如头痛、恶心、呕吐以及烦躁不安，此时容易与脑炎误诊。脑炎通常还伴随着感染症状，初期有时不发烧，或未表现出感染。所以通常遇到此情况，应考虑此段时间，是否有大量口服维生素AD。慢性中毒同样常见于小孩，通常表现为不欲食、经常发烧、口角频繁溃烂、不明原因脱发，以及皮肤瘙痒、尿频。所以遇到此情况，需考虑是否一直服用维生素AD。可以停用维生素AD，或到医院进行一定检查，即可确诊。

患者食用甘蔗中毒，通常无特殊解毒剂，需进行对症处理，主要包括以下方面：1、催吐：中毒后需立即使用手指按压咽喉部位，让患者产生咽反射，将没有完全消化甘蔗汁吐出，呕吐后可口服清水或者糖水，再不断刺激咽反射进行催吐；2、加速排泄：若患者呕吐液体较为清亮时，需要大量饮水促进排泄，可加速排稀便，此时可将毒素排出；3、及时就诊：甘蔗尤其为霉变甘蔗呈浅红色，患者进食后会产生神经毒素，通常口服后10-20分钟会出现中毒症状，开始主要为消化道症状包括恶心、呕吐、腹痛甚至于腹泻等症状，继而患者会出现抽搐、头晕、昏迷、呼吸困难等症状。此时需进行紧急处理，同时拨打120及时到医院就诊。

误食洗手液目前基本没有中毒报道，通常误食洗手液不会导致中毒。洗手液在手部应用，具有一定消杀作用。洗手液一般属于混合胶性消杀液，因此进入体内后通常不被胃吸收，即人体不吸收。洗手液密度比水稍大，可以较快顺着消化道排出体外。如果误服洗手液，为促进排泄，患者可以多喝水，促进胃肠蠕动，从而促使洗手液排出体外。患者误服洗手液之后可能出现部分消化道症状，比如恶心、呕吐或者轻微腹痛、腹胀等，需要密切观察。如果症状逐渐加重，患者需要到医院做进一步检查、处理。

食物中毒可以引起发烧。食物中毒最常见为细菌性食物中毒，进食的食物中含有对人体有害的细菌。 有害细菌进入人体被胃肠道吸收，产生一定刺激，人体对其作出反应，体内白细胞与细菌作斗争，导致人体的自身防御反应即发烧，通过提高体温杀死细菌。 食物中毒后，首先通过吐或泻去除中毒因素，如出现发热，建议多饮水或输液，补充液体量。如果病人高烧严重，给予退热药物治疗，病人白细胞升高，给予抗炎药物治疗。

吃香菇通常不会中毒，吃香菇如果中毒，临床常见于以下几种情况：1、香菇中掺杂其他野生菇：如果香菇中有其他野生菇掺在里面，野生菇可能会导致食用者出现中毒反应，但是这并不是香菇导致；2、食用霉变或变质的香菇：霉变或者变质的香菇，会导致人体出现中毒的情况；3、对香菇的某种成分过敏：如果香菇没有霉变，其中也不含有其他野生菌种，通常香菇不会导致中毒。但是有部分人吃完香菇之后，会出现胃肠道反应，可能是对香菇中所含有的某些成分或某些物质，出现过敏反应或应激反应。

杏仁中毒后是否能自愈需根据中毒程度而定，常包括以下情况：1、轻症：杏仁中毒后患者首先表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，若能及时呕吐将中毒源吐出，同时大量饮水促进排泄，则基本可以自愈；2、重症：但如果患者杏仁服量较大，且中毒程度较为严重，则通常无法自愈，表现为除消化道症状外还伴随头痛、头晕甚至抽搐、昏迷、发绀、瞳孔散大甚至对光反射消失等神经症状。这时需要及时到医院就诊，由医生根据时间限制给患者洗胃或进行透析、导泻等对症处理治疗。

如果伤口伤及到真皮层，而且伤口超过1cm以上，建议要进行缝合促进伤口愈合。一般情况清创消毒后，包扎处理愈合10-15天，疤痕会比较大。如果不缝合，需要根据具体伤口大小、深度以及部位判断其愈合时间。不进行缝针可能会造成伤口不愈合，形成肉芽组织，会出现特大瘢痕。而且容易增加感染几率，感染后也会导致伤口细胞水肿，伤口迁延不愈。 建议较大伤口必须要清创缝合，皮肤要闭合。临床上看到超过1cm伤口，尤其皮肤张力大，不缝合，皮下组织水肿超过24小时，部分也出现化脓，所以给病人带来很大病痛。所以不建议大伤口不缝合。

伤口表面有白色物质，有以下几种情况： 1、伤口在长过程当中，瘢痕形成，瘢痕组织形成过程中由纤维素渗出形成纤维素膜。一般具有阻止外界微生物入侵，保护创面，促进组织修复作用。所以一般不要去破坏，需要保护创面干燥，避免硬物划破表皮。几天后修复完成，痂皮脱落，外伤愈合； 2、可能是炎症，甚至有化脓感染即平时所说细菌代谢物，提示着伤口有可能感染。这种情况要留心注意，看伤口周围有没有红肿，最好到医院医生就诊。因为上述表现可能是一种比较轻感染，换完药消毒几次或者多次换药、消毒就可以； 3、如果比较重，或者上面除白膜还显示出绿色或者显示出金黄色，要合并有绿色葡萄球菌或者金黄色葡萄球菌感染。这时候还是要做相应处理，可能要用银勺刮伤口，把脏东西刮除掉，进行换药。上述操作都要在医院进行处理。