王志新

小孩身上起红色斑块的原因有以下几方面：1、皮疹：例如湿疹、过敏性荨麻疹、虫咬性皮炎、沙土性皮炎等都可能造成红色皮疹，是较为常见的单纯皮肤炎症问题；2、全身性疾病：例如过敏性紫癜、血小板减少性紫癜或者出疹性疾病，如猩红热、红斑狼疮或者EB病毒感染、水痘、麻疹等，都可能出现红色皮疹。小孩出现红色皮疹，要进行全身性的综合判断，不能单一通过皮疹就完全确定原因。对于不同的原因，治疗手段和干预方法不同，鉴别诊断较为重要。不能出现皮疹就认为是单一皮疹，涂药膏能缓解，并不科学也不正确。小孩皮肤出现红色斑块时，要明确诊断后积极进行对症处理。

满月婴儿注射完乙肝疫苗后出现腹泻，如果时间较短，腹泻次数较少，婴儿整体情况较好，可能是疫苗正常的副反应，属于正常情况，可自行缓解。如果婴儿注射完疫苗后，大便次数较多，并且精神状态不佳，尿液减少，可能出现消化道疾病。应及时进行大便检查，是否存在细菌、病毒感染，确定病因对症治疗，如果婴儿出现脱水应及时补充水电解质。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
额温枪发烧的标准一般是在36-37℃之间，相对来说额温枪对人体的体温的测试比较简单，操作也比较方便。一般时间比较短，可以针对孩子的额头部进行测量，一般是用红外线的测温仪进行测量，温度如果超过了37.1℃考虑是发热的状态。\n如果是37.3-38℃属于低热状态。38.1℃-39.1℃应该是中度热，39.1℃-41℃是属于高热，超过了41℃是属于超高热。额温枪一般来在使用的时候可能会受环境温度的影响，像环境温度过低或过高，可能都对孩子的这种额温有一些影响。但是，一般多次测试相对来说比较准确，也比较方便，可以给孩子在测试的时候，尽量避免这种环境温度的影响。如果还不准确，可以通过腋下温度进行测试，或者耳温测试等方法。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
20个月的宝宝身高平均在82.8-89.8cm，体重是在10.6-13.3kg。我们知道这是一个范围，每个宝宝都存在自己的一个个体差，因为先天因素和后天因素的影响，会造成每个宝宝体重和身高都会有一些区别，特别是先天因素，有一些孩子从宫内出生的时候，可能因为宫内营养的问题，造成出生的时候体重和身高偏低。到20个月的时候，虽然每个月都在增长，可能也会比别的孩子稍微低一点，我们不要刻意的追求体重和升高的上限。因为我们知道身高和体重的发育是有一个连续性，但并不是匀速的发展，不是每个孩子每一天、每一个月增长值都完全相同，有的孩子可能快一些，有的孩子可能会慢一些，但能够达到正常的标准范围内就可以。\n另外我们知道20个月之前是宝宝生长发育比较快的时期，如果确实是出现了体重和升高明显不达标的情况，也要引起重视。如果出现了比较低的情况，我们可以和保健医生、儿科医生探讨，是不是出现了营养、喂养的疾病状态，影响了孩子身高、体重的发育。\n

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
来月经的时候出现发烧可以吃药，因为月经对于女孩子是一个特殊的时期，这个时候相对人体的抵抗力会比较差一些。如果出现感染、发热的疾病状态，如果体温超过了38.5℃可以服用退热药物。对于原发的疾病也应该及时进行治疗，避免因为不吃药可能会加重病情。\n本身在月经期间相对抵抗力就比较差，如果不能够及时用药有可能会加重病情，让这种原发疾病进一步加重，发热不能缓解。在女孩子出现月经期发热的时候，也应该正常的进行药物治疗，同时要注意适当的进行保暖处理，注意休息，吃一些比较温和的食物，尽量避免辛辣、刺激或者寒凉的食物。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
多数孩子出牙的情况不会引起发烧的，是一个正常生理性的反应，但是也有个别孩子在出牙的时候出现出牙热，主要问题就是因为口腔内有不洁的状态，可能会有细菌，在孩子出牙的时候牙齿萌出之前牙龈出现裂隙，细菌感染之后就可能会出现发烧的情况。因为出牙出现的发烧体温不会持续很长时间，1-2天之后牙齿萌出，孩子发烧也会自然减退。\n这个过程中可以注意孩子的口腔卫生，给孩子经常漱口、刷牙，保持口腔清洁，避免口腔内有异物或者细菌存在，可以减少孩子出现出牙之后引起的出牙热。孩子出牙之前一定注意要给孩子较清淡饮食，同时保持口腔内的卫生，不要吃容易造成口腔内异物存留的食物。再有就是一定要保证孩子身体是比较健康的状态。孩子如果本身就有疾病，在出牙的过程中有可能会加重病情，可能发烧的持续时间会更长，就不是单纯出牙引起的发热，有可能是其他疾病合并到这个时期同时出现，应该积极的进行对症处理。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
嗓子发炎是笼统的概念，实际上可以包括咽炎、喉炎、扁桃体炎，扁桃体也可以分为扁桃体化脓和普通扁桃体炎，而且也有不同的原因引发的嗓子发炎，可以是病毒也可以是细菌。孩子的发热可能表现有顽固的高热，也可能是低热状态。对于不同的炎症所进行的对症处理会有很大的差异。\n临床要对发热进行适当的控制，不论是任何原因引发的发热，都可以进行适当的物理降温，可以给孩子喝温热的水，让孩子多出汗、多排尿，可以带出一部分的身体的热量。也可以给孩子用温水洗澡或者用温水擦拭身体，都可以帮助孩子散热。还可以适当的给孩子减少衣物，让孩子有体温的下降。超过38.5℃可以服用对乙酰氨基酚或者布洛芬类的药物，对孩子发烧也会有帮助。当然只是对针对发热本身进行的处理，引起发热的嗓子的发炎，如果不同病因引起的状态，所进行的处理是完全不同的。所以要明确病因，再进行对症处理。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩子喉咙发炎、反复发烧，一定要针对引起孩子喉咙发炎的病因进行治疗。因为不同的原因所治疗的方法不同，如果不能够对症进行治疗，孩子炎症不控制，发烧一定会出现反复。引起孩子喉咙发炎比较常见的原因，像溶血性链球菌引起的扁桃体发炎，如果孩子炎症状态不能控制的情况下，特别容易出现反复的发烧，所以一般对溶血性链球菌感染，建议使用青霉素或者头孢类的抗生素进行抗炎治疗。在炎症控制住之后，孩子的发烧就会逐渐缓解。\n还有一些孩子的喉咙发炎，可能不是细菌感染，有可能像疱疹病毒或者是手足口病，都可能引起疱疹性咽峡炎或者手足口病的情况，也会表现喉咙发炎、疼痛，同时发烧的情况，这个时候适当的用一些辅助抗病毒的药物，可以帮助病毒有所改善，可以适当的使用局部的药物，让孩子的咽部能有症状的缓解。同时对症进行控制发烧，一般几天之后病毒感染会有自限性，都会缓解。不同的原因引起的喉咙发炎，出现反复发热的时候，首先要找到病因，根据病因的情况对症治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
足跟血主要是在新生儿出生之后进行的检查，是对于遗传代谢和内分泌疾病的检测。在目前主要查的是苯丙酮尿症和先天性的甲状腺功能低下这两个疾病。 这两个疾病如果能够早期发现、早期诊断，可以预防这两个疾病所带来的严重后果。 苯丙酮尿症主要是孩子先天苯丙氨酸代谢的异常，因为酶的异常可以引发孩子智力发育的明显的减弱。及时的进行控制之后，这些孩子基本能够达到正常人的水平，正常人的智力水平。 先天性的甲状腺功能低下，也是因为甲状腺素分泌的异常，特别容易造成孩子出现智力的低下，以及一系列的发育异常。 所以能够早期发现、早期进行诊断和治疗，给孩子终身残疾得到明显的预防。所以对于足跟血要积极配合，积极进行诊断和发现，如果出现异常的一定要及时的进行复测。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
流脑全称叫流行性脑脊髓膜炎，它是因为外界的细菌通过血循环造成局部的脑膜或者脑脊髓膜的化脓性炎症。它主要的临床表现就是发热、头痛、呕吐、皮肤出现出血点，颈部可以表现强直的情况。这个时候对于发病的患儿会有比较严重的影响，可能会造成孩子出现很多并发症，前期可能出现发热，后期可能会出现败血症的情况，就是全身性的肌肉酸痛、精神萎靡。\n后期进入脑膜炎期，孩子可以表现为频繁呕吐、烦躁，甚至出现意识障碍、抽搐等等。恢复期的时候孩子的温度才逐渐下，这对孩子的生命安全会造成很大的威胁，所以建议孩子应该提前进行流脑的预防接种，对孩子可能发生流脑有比较好的预防作用。所以这种疾病尽量以预防为主，一旦发生也要积极进行治疗，尽量减少可能的后遗症，减少孩子可能出现死亡的情况，积极的治疗对孩子的恢复还是有一些帮助的。