黎明

讲解医师：陈黎明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
骨折并发症分为早期并发症和晚期并发症。早期并发症是指刚刚发生骨折后容易出现的并发症，有脂肪栓塞、筋膜间室综合征、休克、邻近脏器损伤、邻近神经血管损伤。晚期并发症是指骨折两周以后至骨折愈合期间，并发症有泌尿系感染、坠积性肺炎、褥疮、深静脉血栓、关节僵硬、肌肉萎缩等等。

肝昏迷的先兆症状主要有以下几种；一、病人进食了大量高蛋白食物；二、家属发现病人出现轻度的言语和行为异常...

讲解医师：陈黎明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
颈椎病无力常见于脊髓型颈椎病。脊髓型颈椎病是以慢性的四肢瘫痪为特征。如颈椎间盘突出或椎体骨刺，发生于椎体后方中央部分或骨关节移位，主要导致脊髓受压或脊髓前动脉受压，也可以同时有颈椎神经根的表现。临床表现为早期双侧或单侧下肢麻木、疼痛、僵硬、发抖、无力、颤抖、行走困难，继而双侧上肢发麻、握力减弱、容易失落物品。上述症状加重时可有便秘、排尿困难、尿潴留或尿失禁；也可卧床不起；也可并发头昏、眼花、吞咽困难、面部出汗异常等交感神经症状。

讲解医师：陈黎明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
颈椎病采用针灸治疗，费用不是很高，每次治疗三、五十元至一百元不等。根据针法及辅助治疗的不同，所需费用有所加减。一般针灸治疗十次为一个疗程，一个疗程的治疗费用三、五百元到千元不等。

讲解医师：陈黎明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
中医治疗方法主要包括针灸、按摩、火罐、中药内服外用等方法。颈椎病主要是根据症状选取其中的一种或多种进行治疗。比如颈椎病导致的颈肩部疼痛，可采用针灸、局部按摩、火罐治疗；也可以外用舒筋活血药膏、内服舒筋活血中药进行治疗。可以单纯采用上述办法中的一种。但临床中诸多方法联合治疗往往可以缩短治疗的时间、尽快减轻病痛。

打乙肝疫苗后有无抗体，跟机体的免疫功能有关系。一般打了乙肝疫苗没有反应的人，也不容易感染上乙肝。如果打...

一般情况下不存在乙肝父亲传染孩子。临床上会有父亲是阳性，孩子也有阳性的现象。这种情况可能是父亲长期和孩...

急性呼吸窘迫综合征（ARDS），主要是因为各种原因造成肺内外的病理及生理状态改变，造成患者非常严重的顽固性低氧血症，且常规氧疗很难纠正患者的低氧血症。对这类患者的治疗，如果ARDS比较轻，可以通过无创呼吸机改善患者呼吸，纠正低氧；如果患者是中度或严重的ARDS，可能需要通过气管插管，进行有创机械通气。但是对ARDS患者进行有创机械通气，需要采取小潮气量肺保护性通气，避免出现呼吸相关性的肺损伤，比如气胸、纵隔气肿、皮下气肿等。另外，对此类患者，需要个体化的滴定患者的呼气末正压，保持肺开放；对患者氧浓度的设定，要采取允许性的低氧，ARDS患者一般血氧饱和度维持在88%-92%，不必将血氧饱和度提得太高，如果患者的血氧改善，需要尽快将吸氧浓度调到相对较低的安全水平，浓度大于50%以上一般称为高浓度吸氧，而高浓度吸氧可能对患者造成肺间质改变、肺不张等问题。所以对ARDS患者，需要采取小潮气量的肺保护性通气，设定最佳的PEEP，使肺保持开放，同时尽量采取相对低的吸氧浓度进行机械通气或者氧疗。

儿童阑尾炎发病率高且存在特殊性，因为儿童年龄小，对疼痛的具体位置有时难以表述清楚。大部分儿童阑尾炎表现为脐周和下腹部疼痛，但儿童很少能说出具体的疼痛位置，一方面与儿童年龄小描述不清楚有关，另一方面也与儿童阑尾炎进展快，出现穿孔和腹膜炎几率高有关。部分儿童并不会描述腹部疼痛，而是表达为腹部不适。 阑尾炎腹痛一般为持续性痛，即患者发病后腹痛症状一直存在，没有缓解，不像肠痉挛引起的阵发性疼痛，几分钟或几十秒钟即可缓解。

讲解医师：陈黎明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
腰椎骨折细分为椎体压缩骨折、椎体爆裂骨折、椎体附件骨折等。椎体压缩骨折属老年性骨质疏松骨折，此骨折椎体成形术后可佩戴支具下床活动。若选择保守治疗，须严格卧床8-10周后可佩戴支具下床。椎体爆裂骨折造成脊柱不稳定或神经症状的需要切开手术，术后两周可佩戴支具下床。椎体附件骨折，如横突骨折，伤后可佩戴支具下床，无需严格卧床。\r\n