黄磊

讲解医师：黄磊  （主治医师）
就职单位：洛阳市中心医院血液内科
白细胞增高需要结合患者的具体症状进行判断，白细胞包含五种细胞，即中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞等，不同种类的细胞升高存在的意义不同，除了血液系统相关疾病之外，各个细胞增高有以下意义：\n1、中性粒细胞增高：通常与细菌感染、中毒、急性损伤、出血等因素相关。\n2、淋巴细胞增高：多与病毒感染、百日咳、结核、布鲁氏菌病感染相关。\n3、单核细胞增高：可能与感染相关。\n4、嗜酸性粒细胞增高：多与过敏、寄生虫、皮肤病、风湿等相关。\n5、嗜碱性粒细胞增高：可能与过敏、肿瘤等因素相关。\n当然，上述系统的细胞增高都可能与血液系统疾病相关，需要配合患者的症状、查体，还有外周血细胞形态及性质分析，必要时需要做骨髓穿刺进行明确。

讲解医师：黄磊  （主治医师）
就职单位：洛阳市中心医院血液内科
血小板100×10^9/L，不同检查机构参考值范围不同，主要跟机器设定有关，部分机构是(100-300)×10^9/L，部分机构为(125-350)×10^9/L，一般认为该数据为正常现象。\n血小板是骨髓成熟的巨核细胞胞浆解脱落下来的小块胞质，对机体的止血功能极为重要。当发生创伤时，血小板可迅速黏附于创伤处，并聚集成团，形成松软的止血栓子，促进血凝，并形成坚固的止血栓子。 如果该数据在所检测机构的检验数据降低，建议每月复查。血小板降低可能与ITP(原发免疫性血小板减少症)、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、脾功能亢进、自身免疫病等多种因素相关，若血小板进一步降低，可能会出现鼻衄、牙龈、口腔、皮肤紫癜等风险，建议密切随诊。如果出现进一步降低，需要完善骨髓穿刺等相关检查来明确病情，给予对症治疗。

讲解医师：黄磊  （主治医师）
就职单位：洛阳市中心医院血液内科
白细胞增高大部分跟炎症有关，但白细胞分为以下五种，不同种类的细胞增高存在的意义也不同：\n1、中性粒细胞：中性粒细胞增高通常以细菌感染为主，中毒、损伤、急性出血，包括造血系统疾病等，都可能引起中性粒细胞的升高。\n2、淋巴细胞：淋巴细胞增高主要以病毒感染为主，百日咳、结核、布病等感染也可能会引起淋巴细胞增高。还有一些淋巴系统的恶性肿瘤，比如急慢性淋巴细胞白血病，都可能引起淋巴细胞增高。\n3、单核细胞：单核细胞也与感染因素有关，一些造血系统的疾病，如肿瘤等，也可能会引起单核细胞增高。\n4、嗜酸性粒细胞：嗜酸性粒细胞增高多与过敏、寄生虫、皮肤病、风湿等相关。\n5、嗜碱性粒细胞：通常与过敏、肿瘤相关。\n所以，白细胞增高是否有炎症，需要结合具体类型及症状来综合判断。

讲解医师：黄磊  （主治医师）
就职单位：洛阳市中心医院血液内科
白血病化疗后，骨髓抑制期大概需要两周才能恢复。白血病是造血干细胞恶变，在骨髓内无限的增生，逐步取代正常的造血功能，使红细胞、血小板、白细胞均无法正常产生和发挥作用。治疗方法主要是化疗，化疗在杀伤肿瘤细胞的同时，也可能伤及正常骨髓的造血，所以在应用化疗后的7-14天内，白细胞、红细胞、血小板都会非常低，这一段时间为骨髓抑制期，在这期间可能会出现以下症状：\n1、发热：因为白细胞降低、中性粒细胞缺乏，引起机体感染的风险非常大，如细菌、真菌、病毒等感染，建议患者入住层流洁净病房，加强环境保护，交待患者避免受凉，避免进食生冷、不干净的食物，最大程度的避免感染。如果有发热的情况，需加强抗感染治疗。\n2、贫血：突出的表现为乏力，这段时期要间断检查血常规，如果乏力症状严重，需输注红细胞进行支持治疗。\n3、出血：如果血小板降得非常低，就会出现各种出血症状，如皮肤瘀点、紫癜、瘀斑，以及鼻腔、牙龈、口腔的出血，严重时可能出现脑出血、消化道出血等，需告知患者避免磕碰、坠床，并输注红血小板，以减轻出血的风险。

讲解医师：黄磊  （主治医师）
就职单位：洛阳市中心医院血液内科
白血病早期的血常规表现通常有以下几种：\n第一、白细胞数目异常：白血病是造血干细胞恶变，称为白血病细胞在骨髓内无限制的增生，逐渐取代了正常造血，使红细胞、白细胞、血小板等均无法正常产生和发挥作用，白细胞的数目会明显异常，有的甚至会大于100×10^9/L。低增生的白血病白细胞也可能会非常低，比如低于1×10^9/L。这些异常都提示有造血系统疾病的可能，需要尽快完善骨髓穿刺。如果骨髓穿刺的结果提示原始细胞≥20%，即可诊断为急性白血病。\n第二、血小板低：白血病病人巨核系的造血也会受到明显影响，血小板数目会非常低，甚至低于10×10^9/L，这种情况出血的风险非常大，比如出现皮肤紫癜、瘀斑，还有鼻腔、牙龈的出血，甚至是脑出血和消化道出血。一旦出现这些数据异常，需要尽快到血液科完善骨髓穿刺。\n第三、贫血：白血病细胞在骨髓里面的恶性增殖也会影响红系的造血，造成贫血，因为刚才提到血小板降低，出血症状也会非常明显，这些因素均会导致明显的贫血，如果血红蛋白降得非常低，也要怀疑白血病的可能。

败毒抗癌、消肿止痛、散瘀止血、消食。马兰花为菊科多年生草本植物，全草用药。有败毒抗癌、凉血散瘀、清热利湿、消肿止痛、清热解毒、散瘀止血、消食、消积的功效。用于治疗痢疾、湿热腹泻、咽喉肿痛、肿痈疮疡、血热衄血、便血、湿热黄疸、水肿、小便不利、饮食积滞、脘腹胀痛等。外用可治疗疮疖肿痈、乳腺炎、外伤出血等。

肿瘤需要早发现、早诊断、早治疗。早期舌癌的治疗效果较好，通常情况下，切除一部分舌头，对于患者的讲话、吞咽影响不大。若舌癌迁延到晚期才进行治疗，舌头需切除一半或一半以上，局部晚期舌癌，甚至需进行全切。通常情况下手术治疗后，患者的三年生存率在70%以上。如果是中晚期舌癌，甚至伴有区域淋巴结转移，则手术效果不理想，术后需进行放疗或化疗，患者的三年生存率在35%左右。

颌骨骨折的主要症状主要包括牙齿咬合错乱、颌骨异常动度、颌骨外观畸形等。患者自身感受为疼痛、不敢吃东西、咀嚼无力，大部分患者有外伤史。颌骨骨折疼痛是骨头断端摩擦导致的，较为剧烈。减少咀嚼和讲话，可缓解疼痛。颌骨骨折通常情况下伴有面部肿胀，骨折后7-14天左右，肿胀逐渐消退，此时主要表现为牙齿咬合错乱，即牙齿尖窝关系发生变化，原本上牙尖咬在下牙的中央窝内，可能变成尖对尖咬合，或无法咬合。

讲解医师：黄磊  （主治医师）
就职单位：洛阳市中心医院血液内科
贫血一般伴有消瘦，但不是贫血的原因，贫血的原因一般有以几种：\n1、营养因素：如青少年挑食、偏食，老年人的牙齿不好，导致营养物质摄入过少，会导致造血原料缺乏，同时出现营养不足，会导致消瘦。\n2、骨髓造血功能问题：如再生障碍性贫血，这是骨髓造血功能衰竭，一般不会引起消瘦。但是血液系统的恶性疾病，比如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤这类疾病，因为恶性细胞在骨髓中恶性增殖，占据了造血容积，抢夺了人体的营养，一般会有贫血、消瘦。\n3、失血因素：如消化道肿瘤引起的慢性失血，如果合并消化道肿瘤的消耗因素，也会出现贫血和消瘦。\n出现贫血、消瘦一定要完善以下检查，营养素，比如叶酸、维生素B12、铁剂的检查，骨髓穿刺、胃肠镜等，明确原因后对因治疗。

讲解医师：黄磊  （主治医师）
就职单位：洛阳市中心医院血液内科
嗜酸性粒细胞绝对值增高，通常见于以下几种原因：\n第一、过敏性疾病：比如支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹、食物过敏等因素均可导致。\n第二、寄生虫病：比如血吸虫病、蛔虫病、钩虫病等。\n第三、皮肤病：比如湿疹、剥脱性皮炎、银屑病等，以上疾病也可导致嗜酸性粒细胞增多。\n第四、血液病：比如慢性粒细胞白血病、嗜酸性粒细胞白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等，以上疾病也可导致嗜酸性粒细胞增多。\n第五、一些恶性肿瘤：比如肺癌也可导致增高。\n第六、某些急性传染病病：比如猩红热，可以导致嗜酸性粒细胞明显增多。\n第七、其他原因：风湿病、垂体功能减低等因素也可导致。