黄伟

新生儿颅内出血是新生儿科的一种常见病，出血能否自愈，需看宝宝出血的病因、出血的位置、出血量的多少。如在分娩过程中，出现常见的少量脑室内出血或者蛛网膜下腔少量出血，不伴有宝宝自身吸吮功能障碍，一般来讲均可以自己吸收。但是如果本身存在血管畸形，伴有严重外伤，为大量的多发出血一般较难自愈，而且可能留下严重的后遗症。所以一般来讲只要发现颅内出血均需看医生，通过B超或者CT等密切监测。新生儿出血在新生儿期可能出现我们所讲的分期，即Ⅰ-Ⅳ期，一般来讲，Ⅰ-Ⅱ期可以通过观察，密切检测。如果到了Ⅲ-Ⅳ期，则对宝宝影响比较大，可能会存留一些后遗症。对于这种情况，还需要进一步与颅脑外科医生沟通会诊，确定进一步治疗方案。

讲解医师：黄伟  （主治医师）
就职单位：鄂钢医院神经内科
左头皮发麻有可能是血栓发病的前兆，脑血栓形成早期的潜在可以是左侧的头皮发麻，但是不能说头皮发麻一定就是脑血栓的前兆。因为左头皮发麻还有功能性的头皮发麻，一般左头皮发麻分功能性的和器质性的，功能性的多见于头痛，神经头痛、偏头痛、紧张性头痛，可以造成半边的头皮发麻，器质性的一般像颈椎病，也可以造成一侧颈椎和椎间盘的问题，也可以造成半边头皮发麻，也同时伴有颈椎病的其他症状。左头皮发麻也可以是脑中风的前兆，因为脑中风早期会有轻度的脑缺血表现，轻度脑缺血之后可以造成头皮发麻，但是同时要伴随脑缺血的其他表现，所以不能一概而论，不能光凭左侧头皮发麻来确定它一定是脑中风发作的前兆，要综合考虑患者的基础疾病，除了头皮发麻以外，还有没有其他的伴随症状，进行相关的检查，才能确定是哪一种原因造成的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

一氧化碳存在于多种环境中，如家庭中使用的燃气、热水器、洗澡等密闭的环境中均可存在。血红蛋白的主要功能为输送氧气，供给机体利用。当过多的一氧化碳进入体内，会与血红蛋白结合，阻止血红蛋白输送氧气，导致身体极度缺氧。一氧化碳中毒患者多表现为皮肤、黏膜红润。中毒后应打开门窗通风，让患者脱离一氧化碳中毒环境，并及时送医进行高压氧治疗。

脊椎损伤休克是指由于多种原因使脊髓受到外力打击，出现损伤节段以下的瘫痪、运动障碍、知觉丧失等。一般情况下，轻度脊椎损伤休克患者3-5天可逐渐恢复；若出现离断损伤时，后果难以预料，部分患者需要3-6周逐渐恢复自主功能，甚至有部分患者无法恢复。如遭受外力打击或坠落伤后，部分患者经过治疗能够逐渐缓解，知觉、肌力逐渐恢复，但部分患者可能处于永久瘫痪状态，肌力、运动功能无法再恢复。

我国为人口大国，抗生素使用量较大。若患者未经正规医疗机构诊治，自行使用抗生素，易造成用药过量或不对症。患者若长期大剂量服用抗生素，可能造成损伤，如长期服用喹诺酮类抗生素，易出现肝肾损伤、过敏，部分患者还会出现跟腱断裂；若长期大量服用头孢类抗生素，可能出现过敏、神经系统损伤、心肺功能损伤等后果；若使用链霉素，可能导致肾功能的严重损伤。此外，长期大量使用抗生素，还可能会导致超级细菌出现，引起不良后果。

部分物品长期暴露于空气中后，会发生氧化，结构改变，人体内氧气过高亦如此。如人体患某些疾病后，若长时间、高浓度的给予氧供，易使人体出现损伤，器官功能加速老化。若长期、高浓度供氧给新生儿，易使其视网膜发生病变，如脱落或退化；若长期、高浓度供氧给老年患者，可能导致患者肺功能逐渐变化，如引起肺部纤维化。氧气虽为生命所必须的物质，但不建议长期进行高浓度吸氧治疗。

补液是糖尿病酮症酸中毒一个较重要的环节。糖尿病酮症酸中毒补液应注意： 1、无心功能不全或青壮年患者：以静脉补液为主，第一个2小时补充2000ml液体，以后每小时补充300-500ml液体。 2、心功能不全或昏迷患者：应根据患者情况，轻者口服补液，昏迷患者鼻饲补液。补液速度宜慢，避免出现心力衰竭。

糖尿病酮症酸中毒常见的诱因包括：1、患者在胰岛素治疗过程中突然减药或停药；2、口服降糖药治疗中断；3、生活不节制：如暴饮暴食、大量饮酒、熬夜等不健康的生活习惯，大量饮酒后，可抑制糖异生，酮体生成加速，导致酮症；4、感染：如胃肠炎、发热等可引起糖尿病酮症酸中毒的发生。

脑动脉硬化严重与否，取决于脑动脉狭窄和脑组织缺血的程度： 1、缺血在25%以内：表现为头昏、乏力，通过休息和适当的药物治疗可快速缓解； 2、缺血在50%以上：症状较严重，如头痛、头昏、肢体麻木、乏力，甚至肌力下降，需进行积极的药物治疗和预防脑动脉进一步狭窄； 3、缺血超过75%以上：只能通过介入治疗植入支架或者其他手术治疗。目前介入手术比较成熟，90%以上预后良好。

讲解医师：黄伟  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院内分泌科
甲减的病因分为几种：第一、最常见的原因是甲状腺炎，有的是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，长期的甲状腺慢性炎症，导致合成甲状腺激素的滤泡细胞数目减少，从而导致甲状腺激素合成不足，引起甲减。第二、甲状腺结节、甲状腺肿瘤、甲状腺肿大等原因导致甲状腺数目减少。第三、甲状腺的合成原料不足，比如碘缺乏地区，因为甲状腺合成激素需要碘的参与，原料不足导致甲减。