马纯政

肺癌脑转移是肺癌的晚期表现之一，一般出现多发转移，其转移灶越多，治疗越难，例如出现单个转移灶，可采取伽马刀或手术进行切除治疗，提高患者生活质量；如果为多发转移灶，治疗往往较棘手，目前主要以减轻患者症状为主，常见措施包括脱水降颅压、化疗、针对性放疗等。另外，如果能结合靶向治疗，其治疗效果会更佳。适当采取中医中药进行治疗，也能减轻患者痛苦，延长患者生存时间。

当肺癌出现纵隔淋巴结转移后，会出现喉咙嘶哑的症状，治疗上往往较棘手。首先要针对病因进行治疗，针对肺癌的类型，采取针对性治疗措施，常见措施包括化疗、放疗等，当全身病灶得到改善时，纵隔淋巴结也会缩小甚至消失，从而减轻声音嘶哑的表现。如果以上治疗效果不佳时，可进行微创治疗，如碘125粒子植入，治疗效果较明显。另外，中医辨证治疗，对声音嘶哑也有一定的治疗效果。

早期食管癌的治疗，条件具备者，建议以手术治疗为主，如Ⅰ期食管癌，经过手术治疗后，患者五年生存率可达到5%-15%，平均10%，其预后效果较好。中医治疗主要用于不能手术的部分患者，如年龄偏大，有严重心脑血管疾病、高血压等患者。老年患者，如果发现有癌变，但病灶很小，没有远处淋巴结或脏器转移时，失去手术治疗条件或担心手术时，通过中医综合治疗后，可延长患者生存期。

胃癌合并腿脚浮肿为胃癌晚期常见症状，由于胃癌发病时间过长，导致全身营养不良，血浆蛋白含量过低，从而出现双下肢水肿。腹腔淋巴结肿大压迫腹腔血管，导致血液和淋巴液回流障碍，血液不能回流到心脏，水分聚集到腿脚部位，形成浮肿，往往病情较严重，通常患者生存时间较短。 针对腿脚浮肿，如果积极治疗，如补充蛋白、血浆、电解质、利尿等，能提高患者的生活质量，可能延长患者的生命时间。

胃癌患者的饮食非常重要，因为胃是储存食物的部分，因此不能乱进食。胃癌患者日常饮食应注意如下几点： 1、保证食物新鲜：新鲜食物有利于营养物质的吸收和摄取，有利于体内毒素排出； 2、选择易消化食物：易消化食物有利于营养物质吸收； 3、保证营养：包括蛋白质、维生素等营养，可选择优质肉类补充蛋白质，选择水果补充维生素，保证患者营养齐全。

肺癌放疗后并发症常见： 1、急性毒性：放射线也属于一种毒，会穿透人体组织，甚至穿透正常肺组织，对正常组织造成一定损伤，包括血管损伤、毛细支气管损伤等。患者表现为咳嗽、发烧、胸痛、黄痰等症状，一般在放疗后的1-2周出现，往往治疗效果较好； 2、延时性毒性：在放疗后1-2个月后，少数患者会出现放射性肺炎，出现咳嗽、发烧、反复感染等症状，往往治疗较棘手。

肺癌的淋巴结转移是肺癌细胞通过淋巴管、淋巴道转移到淋巴结。出现的症状主要跟淋巴结转移的部位有关，一般包括： 1、纵隔淋巴结：最容易压迫的为喉返神经，患者出现声音嘶哑，喝水呛咳等； 2、肺门淋巴结：肺门淋巴结出现同侧的支气管被压或者血管被压。支气管被压会出现反复的阻塞性肺炎，表现为咳嗽、发烧、黄痰等； 3、浅表淋巴结：如为小淋巴结，患者没有明显症状。随着淋巴结增大，会出现疼痛、皮肤发烧，甚至淋巴结破裂等症状。

食管癌好发于食管比较狭窄的部位，包括上、中、下三个部位，这些部位比较狭窄，食物对该部位的刺激次数多、时间长，因此容易出现食管癌变，具体包括： 1、上段：会厌至食管的入口，即为食管起始点。食管上段发生癌变的几率相对较少； 2、中段：主支气管和食管的交界，食管中段发生癌变几率较高； 3、下段：食管裂孔疝，位于食管的下段。

食管癌的典型症状包括： 1、咽食哽噎不顺：患者进食时感觉吞咽困难，或吞咽时有阻挡感，或有疼痛感。这些症状往往因为肿瘤向食管壁内生长，食管壁增厚，阻挡食物向下运行； 2、淋巴结肿大：浅表淋巴结的肿大； 3、消瘦：患者出现反复消瘦、体重下降、乏力、贫血等； 4、腹痛：往往为腹腔淋巴结转移引起腹痛症状。

食管癌术后中药调理主要包括： 1、术后恢复：中药主要是通过补气养血、滋阴润燥，加上健脾和胃的药物，让患者恢复饮食，增加气血； 2、控制并发症：手术会伤及患者气血、脏腑、器官等，因此要避免并发症，主要健脾、健胃、调理气机，让患者恢复新陈代谢、恢复正常大小便、恢复正常饮食、加快气血精力、让整个机体尽快恢复。