马永胜

脚痛风具有治标和治本两种治疗方法：治标即缓解脚部的红、肿、热、痛；治本即针对痛风的病因进行彻底根治，将尿酸降至正常范围，使其不再复发。 痛风的常规治疗为两周左右，标本兼治，并密切随访，至患者症状完全消失，不再表现为红、肿、热、痛，行走无任何不适，则建议患者恢复正常行动。此外，需要注意的是，脚痛风患者应该严禁饮酒。

中医方面需要依据患者的具体病情以及所处的发病时期，选择合适的药物。对于早期的痛风，患者表现为红、肿、热、痛，需要选择凉血消肿、止痛的药物缓解症状，必要时，还需要使用激素类药物缓解疼痛；此外，还需要使用活血化瘀类药物，促进血液循环，使局部沉积物随血液循环排泄出人体，并配合降尿酸药物治疗；对于晚期患者，则需要补肝益肾。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

腰椎间盘突出具有肩上型、肩下型、旁边型、中央型等多种分型，分型不同对于神经的影响也有所差别。因此，腰椎间盘突出的锻炼也因人而异，需要具体病情具体分析，临床常见的包括小燕飞、倒走、游泳等，几乎任何腰椎间盘突出均可应用。需要注意的是，发作期的患者应注意锻炼，路况不好时，应避免骑行，尽量卧床静养以缓解症状。

对于颈椎病引起的手麻，通常采取物理治疗，包括中频刺激、针灸、牵引等。此外，还需要适当补充一些营养神经的药物，包括神经妥乐平、甲钴胺、维生素等。且颈椎病引起手麻多见于神经根型颈椎病，大多为单侧手麻，颈椎神经沿颈椎两侧向双上肢行走，大多数患者为压住一侧，出现病变同侧手指麻木，患者严重不适，甚至可以夜间疼醒。

颈椎病的锻炼方法依据患者的具体病情以及发病时间有所不同。如神经根型颈椎病，早期疼痛较为严重，则不建议患者进行锻炼，避免刺激神经根；待症状基本缓解，可进行渐进性功能锻炼，包括抬头、仰头、牵引以及辅助手法配合等恢复患者的肌肉力量；症状完全缓解，则可进行适当锻炼，主要为游泳、羽毛球以及小燕飞等。老年患者，则建议进行简单的抬头运动即可。

以一年为期限对颈椎反弓的恢复进行调查研究，研究表明颈椎反弓完全恢复较为勉强，并且颈椎曲度呈渐进性改变，年轻人恢复状况较为良好，其原因包括以下几点：1、发病时间较短，恢复相对较快；2、身体条件更好，韧带、关节等富有弹性，导致恢复更快。而老年人的颈椎反弓多由长期劳累以及其他病理改变造成，因此大多难以矫正。

强直性脊柱炎属于一种自身免疫性疾病，难以根治，但是中医对于强直性脊柱炎具有其独特优势，中药与西药相比，毒副作用较小，并且效果良好，可以完全解除患者的症状，对日常生活不会造成任何影响。但是需要注意的是，强直性脊柱炎晚期，患者的颈部、腰椎可能已经融合，则无法完全治愈，仅能缓解疼痛。因此，强直性脊柱炎应做到早发现、早诊断、早治疗。

痛风多为急性发病，患者前一天晚上喝啤酒、吃内脏，第二天早上即可发病。对此需要进行应急处理，可外敷凉血消肿的药物，口服清热凉血、消肿止痛的药物。痛风第一阶段的症状为红、肿、热、痛，需要内服外用寒性的药物，患者的症状可以快速缓解，对于脚部非常肿胀的患者，则需要支具内、外固定。此外，可配合降尿酸的药物，注意休息和日常饮食即可。

车前草可以治疗痛风。车前草属于清热利湿的药物，而痛风在中医辨证属于热痹。此外，车前草可以促进血液循环，调节局部红、肿、热、痛。因此，在治疗痛风过程中可以使用车前草。但是临床大多配伍其他药物共同使用，使具有清热利湿、活血、消肿止痛的作用，而非单独用药。此外，建议患者选择偏碱性食物，包括大米、小米、高粱、黄瓜、梨、葡萄等。

目前，针对痛风患者的饮食禁忌这一问题，可于网络中搜索到较多的建议与意见，但患者需对其有选择性的采纳。痛风患者尿酸较高，大多喜食动物内脏等高胆固醇的食物，食用后容易代谢产生嘌呤类物质，导致患者疼痛。因此，对于痛风的饮食，有以下两个原则： 1、痛风患者应少食用动物内脏等高胆固醇食物，建议减少肉类的摄入，加强自身锻炼； 2、痛风患者需要严格忌酒，尤其是啤酒。