马敏

关节退行性病变即关节老化，多由过度运动、磨损导致，常发生于髋关节、膝关节等负重关节，主要表现为软骨损伤、关节间隙狭窄、骨质增生。若患者出现骨质增生，还可导致髋膝关节疼痛、活动受限等症状。当前由于生活条件的改善，人们对身体健康逐渐加深重视，增加锻炼，但建议适度锻炼为宜，以免由于过度锻炼导致关节老化、炎症增生、软骨损伤等关节退行性病变的发生。

膝关节置换手术史当前认为治疗膝关节骨性关节炎较为有效的治疗方法，临床应用逐年增多。一般情况下，第一次膝关节置换手术约需1小时即可完成，整体住院时长约为1周。手术多为入院次日进行，术后48小时后拔除引流管，可下地活动，进行3-7天的膝关节功能康复训练。此外，患者离院后1个月左右还应佩戴助行器下地行走至恢复正常步态。

骨关节炎、类风湿性关节炎或其他关节炎症，均可由炎症介导疼痛的产生，故关节炎口服药物推荐如下： 1、非甾体类消炎药：即非激素类消炎药，此类药物可通过缓解、消除炎症，达到缓解疼痛的目的； 2、硫酸软骨素、氨基葡萄糖类药物：此类药物可起到营养软骨、轻度消炎的作用，以缓解关节疼痛； 3、激素类药物：适用于免疫性疾病，如类风湿性关节炎的急性发作期。 除口服药物外，患者还可选择透明质酸钠、玻璃酸钠等药剂向关节腔内直接注射，既可润滑关节软骨，又可在一定程度上起到消炎的作用。

造成肩膀疼的原因如下： 1、肩周炎：由关节内周围软组织产生炎症导致，病因尚未明确，好发于50岁以上人群，故又称为五十肩，其症状主要为肩部疼痛夜间显著，伴随前屈、上举、外展、后伸等肩关节活动受限表现； 2、颈椎病：由颈椎间盘突出、韧带肥厚、关节蜕变、骨质增生压迫或刺激神经根导致，表现为上肢疼痛，或颈肩背部疼痛、麻木、酸胀、无力； 3、其他原因：如心肌梗死、胸背部肌肉病变，表现为左肩部疼痛或疼痛向肩部放射。