马天云

CT是横断面解剖显示，所以需要了解正常人体横断面解剖知识，或者正常变异改变。在正常解剖基础上可以看到多出结构，或者密度有增高，或者密度有减低，这种改变要考虑是不是有病变，或者出现占位。胸部CT检查有两种密度结构，即肺窗、纵隔窗。 肺部有占位时在肺窗上就可以看到正常肺纹理结构，占位时会出现异常肿块，高密度、圆形结构，有良性肿瘤或者恶性肿瘤。良性肿瘤可以看到其边界光滑，没有分叶。恶性肿瘤可以看到肿块有分叶、不规则形，或者有短毛刺样改变，认为其是肺部占位。

足部病变的X线检查方法是采用足部正位片加上足部斜位片，这两个体位结合起来显示足部病变，足部慢性骨髓炎在X线上主要有以下几方面表现： 1、足部骨质破坏，骨小梁、骨皮质不连续、有破坏，局限性骨质密度减低； 2、慢性骨髓炎有增生、修复，在X线上可以表现为骨质密度增高，所以在骨质破坏的基础上还有骨质密度增高，形成死骨，破坏区域可以看到局部骨性高密度影； 3、周围软组织改变，周围软组织有红、肿、热、痛，肿胀较明显、弥漫，而且周围软组织还可以形成破口，破口时好时坏、迁延不愈，短期内反复发作，流出脓液物质。

CT是采用X线技术对人体进行横断面采集而成像的一种方法，核磁是在强大外磁场的作用下，人体氢质子产生磁共振现象而进行成像的一种检查方法，所以两者最大区别是CT采用电离辐射X线，核磁采用磁场进行成像。X线对人体有一定电离辐射损害，核磁目前认为是对人体无损伤一种检查方法。 核磁有强大磁场环境，所以在做核磁检查时建议患者尽量把身上带有磁性的物质，如拉链、别针或者金属去除。若患者术后身体里有金属植入物，一定要明确和检查技术员说清楚，以免产生意外伤害。

垂体瘤占脑肿瘤发病率10%左右，分为微腺瘤和大腺瘤，直径≤1cm称为微腺瘤，＞1cm是大腺瘤，磁共振增强表现如下： 1、微腺瘤在核磁增强早期可表现为低信号小病灶； 2、大腺瘤在增强扫描上表现为是T1加权低信号，T2加权表现为等信号或者稍高信号的信号病灶，增强可以表现为均匀或者不均匀强化。垂体大腺瘤在核磁上还可以表现对周围组织的侵犯，可以向上侵犯鞍上池，向两边侵犯海绵窦，甚至还可以侵犯视交叉，引起偏盲。

核磁共振和磁共振是同一概念，磁共振在发展刚开始命名是核磁共振。现在为了与核辐射区别，所以将核字去掉，称为磁共振。磁共振成像和平常核辐射完全不同。磁共振成像是在强磁场里对人体氢质子在射频脉冲作用下产生磁共振现象，进行成像的一种技术。 所以核磁共振和核辐射是两码事，是完全不同的两个东西。核磁共振成像，目前认为其对人体没有损伤。