韩强

男科是治疗早泄的重要的科室之一，有些医院没有男科，可以去泌尿外科，是科室设置方面的问题。有些患者有早泄，伴随性器官形态异常，如包皮过长，可以建议先去泌尿外科就诊。 有一部分早泄患者情绪方面的问题比较大，建议可以去心理科，目前国内的性心理也慢慢的发展起来，早泄患者先通过心理科做性心理的疏导治疗，然后再结合药物治疗，效果会更好。

讲解医师：韩强  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院男科
首先诊断清楚，治疗之前做相关的专业检测，最先勃起功能的检测，必要情况下可以做阴茎海绵体造影，明确阳萎是由什么原因导致，然后对症去治疗，才会取得良好的效果。具体治疗上药物的治疗永远是第一选择，药物治疗有中医和西医两大类，西医方面目前常见的是PDE-5制剂的治疗，具体如何服用，是不是该吃这个药，还需要专科大夫来处方决定，不建议患者去私自服用。中医的治疗方式，是以辨证为主，个体化用药是主要的治疗原因，像一些局部的理疗、真空腹压等，这些都是在药物治疗情况下，配合去做，这种治疗一定要选择正规的医院，有专业医生来负责，特别像真空腹压，如果处理不好可能会造成阴茎的挫伤，造成海绵体更大的受损。在阳萎的治疗上，不光是本身治疗阳萎情况，对于其他疾病造成的本身疾病治疗也是很重要，如果是泌尿系感染引起解决是很重要的，全身性高血压、糖尿病等等，首先血糖控制好，另外针对服用高血压药物造成的勃起功能不好，患者可以跟自己的大夫商量一下能不能做药物的替换，不建议患者私自做药物的替换，因为患者一听吃高血压造成阳萎，把高血压药停了是不行的，首先治疗高血压是保命的，治疗阳萎是提高生活质量的，保命是第一，要去换药物一定要在心血管大夫的指导下，做出一些适当的调整，另外再结合一些男科大夫的用药治疗。

阳痿患者自身的心理调节是非常重要的，在生活中要保持良好的心态。养成良好的生活习惯，积极从事体育锻炼，增强体质，调整中枢神经系统的功能失衡。作息要规律，不要疲劳性交，同时还要多学习性知识，注意掌握性技巧。 夫妻双方要增加感情交流，消除不和谐因素，默契配合。

阳痿的治疗包括明确病因、药物治疗、物理治疗及原发病治疗。药物治疗采用中西医结合治疗，西医主要是PD抑制剂，中医根据辨证论治采用个性化用药。物理治疗采用真空负压治疗。对于其他的疾病造成的阳痿，比如泌尿系感染、全身性高血压、糖尿病等，对本身的疾病治疗也非常重要。

早泄是常见的男性性功能障碍在女性尚未达到性高潮，而男性的性交时间短于2分钟，提早射棈而出现的性交不和谐障碍，严重影响了男性的生活质量。可以通过合理的治疗，获得射精时间及射精感受度上的改善，治疗一定要正规化、合理化，根据发病原因，选择适当的治疗方法。

早泄的病因目前不清，可能如下：1、心理性早泄病因：婚前的仓促性交、性交次数过少、焦虑、抑郁、缺乏自尊、受到挫折、个别人的旱泄是因为性知识缺乏等；2、器质性早泄病因：许多疾病如前列腺肿大，动脉硬化、糖尿病等疾病，直接影响性传导，使控制能力下降而产生过早射精。

阳痿主要是在性生活的过程中勃起异常，表现为勃起不坚或者不能勃起、勃起持续时间短，导致阳痿的因素如下： 1、神经方面的因素，神经调节机制出问题； 2、内分泌方面的因素，内分泌性腺功能减退； 3、前列腺疾病也可能导致阳痿的发生； 4、血管类问题，比如高血压、糖尿病等疾病导致小血管受损，也是阳痿的主要影响因素； 5、生活行为方面的因素，长期大量饮酒、生活不规律、熬夜、工作压力大，情志方面的情绪紧张、焦虑，以及夫妻感情不和谐。

阳痿的主要症状表现在夫妻性生活过程中，勃起速度缓慢，勃起的硬度减退，勃起硬度达不到最佳的状态，勃起持续时间短，在没有射精前就已经疲软。 有些患者会在阳痿的同时伴有欲望下降、情绪低落、焦虑等，包括中医讲的乏力、记忆力减退、腰酸、腰痛等。有一部分阳痿可能与前列腺有关系，如表现为尿频、尿急、排尿不畅等。

早泄的病因比较复杂，涉及到神经方面的因素，具体如下： 1、原发性早泄是神经递质紊乱，可引起早泄； 2、情绪方面，如焦虑、紧张等； 3、内分泌方面，随着男性年龄增大睾酮水平下降，也可能对时间会有一些影响； 4、前列腺疾病，也会因为前列腺疼痛、炎症因素影响导致。 病因只能综合性地去考虑，不是单纯地因为什么引发，是多重因素导致射精过快的表现。通常情况下，早泄相对是原发性早泄，性生活一直以来是射精较快，因素比较单一，与神经递质影响有关。继发性早泄，即原来性生活还可以，后来时间慢慢减退，与生活状态失常，比如熬夜、压力大都有关系。

讲解医师：韩强  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院男科
早泄患者第一需要是心态放松，不要经常过多考虑疾病的情况，特别在治疗期间，该吃药吃药，该生活生活，在性生活的时候，不要一上来就考虑时间的问题，放松心态真正地轻松地享受性生活的过程，哪怕有1分钟的快感，不要过多想时间，越考虑时间，越紧张，越焦虑，病情会越糟糕，而且治疗效果会差。另外就是夫妻感情的调节，早泄患者更需要配偶的一些理解和支持，双方不仅在性生活过程当中理解支持，在平时生活中，因为早泄患者往往自信心会比平常低落一些，平时生活当中配偶的鼓励理解支持也是很重要的。另外在日常生活当中，个人要适当锻炼身体，包括提肛运动等有针对性的做，对射精功能的改善也是有好处。合理的休息，不要熬夜，然后饮酒尽量减少，做到轻松地生活，对早泄症状改善都是有好处。