韩世超

讲解医师：韩世超  （主治医师）
就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
糖尿病肾病患者水肿的特点，主要是表现为双下肢的水肿以及颜面部水肿，并且呈指凹性。糖尿病肾病出现水肿的原因，是由于大量白蛋白从肾脏滤过，从尿液排出所导致。\n当大量的白蛋白从尿液漏出之后，血液中的白蛋白含量就会减低，血液中的水分就会从血管内渗出到血管外，人体疏松组织的部位就会蓄积在皮下，从而导致水肿的出现。患者往往表现为双下肢以及颜面部的水肿，并且呈指凹性。在治疗上可以给予降低尿蛋白，积极的控制血糖水平，控制血压、血脂，给予补充白蛋白等治疗，能够纠正水肿的症状。

讲解医师：韩世超  （主治医师）
就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
糖尿病患者可以吃米糠，主要是考虑米糠相对含的热量比较低，但是没有必要去刻意的把米糠当做主食来吃。其实常见的米饭、面条以及白面馒头等，都可以当做主食来吃，没必要去刻意吃米糠或者其他粗粮，最主要的是控制每次的食用量，不要过多就可以。\n一般要求每顿饭的主食量不要超过二两，馒头、米饭都可以，并且建议每顿饭主食和蔬菜搭配服用，两者各占50%的比例，这样有助于控制主食的量，也能够延缓吃进去的主食在胃肠道吸收速度，对于餐后血糖控制就会有很好的帮助。避免刻意去吃米糠等，一方面口感太差，甚至会刺激胃肠道，另一方面对于合并糖尿病肾病的患者要避免吃这些粗粮，因为会加重肾小球的负担。

讲解医师：韩世超  （主治医师）
就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
糖尿病患者可以吃石榴籽，但一定要掌握吃水果的正确方法，包括石榴籽以及其他的常见水果，比如西瓜、桃子、苹果、梨子、猕猴桃等，这些常见的水果都可以吃，关键是要在血糖控制理想的情况下再吃。如果现阶段血糖水平比较高或者忽高忽低，波动较大，所有的水果暂时都不要吃，等血糖控制理想以后，常见的水果都可以吃。\n患者每次吃水果的量不要过多，可以分开吃，避免和主食同时吃，最好是放在两餐中间，还有就是要重点关注吃完水果之后的血糖水平，如果明显升高，考虑可能是吃水果的量或者是种类不合适，下次就要做出调整。

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就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
糖尿病患者如果要吃鱼，常见的鱼，比如海鱼、河鱼都可以，关键是烹制的方式，尽量以清蒸为主，避免红烧，因为糖尿病患者可以吃鱼肉、虾肉等，但要避免吃过多的含有食品，尤其是油炸或者红烧的鱼，主要是吃入的油脂成分过多，会影响血糖水平。\n对于糖尿病患者来说，要积极的控制饮食，给予清淡饮食，避免吃一些含油脂、含糖量比较高的食物，还要多吃蔬菜，常见的菜叶类以及菌类的蔬菜都可以。另外，建议每顿饭里面的主食和蔬菜最好搭配服用，这样既能控制每顿饭主食的量，也能延缓主食在胃肠道内的吸收速度，从而有助于控制血糖水平。

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就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
糖尿病患者的护理，一方面是对饮食和运动方面的护理，另一方面是对血糖的监测，还要注意保护好糖尿病患者的双脚，避免磨破。一旦糖尿病患者的皮肤被磨破，容易使伤口长期不愈合，尤其是合并外周血管病变的糖尿病患者。如果再合并感染，严重的就会形成糖尿病足，或坏疽，甚至可能会截肢。\n在饮食控制方面，主要是帮助患者掌握吃饭的正确方法，避免吃热量比较高的食品，比如油炸食品、肥肉、坚果类食品，避免吃含糖成分比较高的食品，要避免喝稀饭、米汤等吸收比较快的食品。建议患者每顿饭之后进行适当的运动，积极的减轻体重。在血糖监测方面，要加强血糖监测的频率，定期进行监测，并且掌握便携式血糖仪的使用方法。

讲解医师：韩世超  （主治医师）
就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
糖尿病患者喝小米粥通常不好，不能喝小米粥，因为本身小米粥的主要成分是碳水化合物，并且熬制时间比较久，喝到胃肠道之后吸收速度会比较快，也就是升糖指数会很高，此时就会导致餐后的血糖水平明显升高。\n对于糖尿病患者而言，如果血糖长期处于高水平的状态，或者忽高忽低波动，会导致发生并发症的风险大大增加，并发症一旦发生往往不可逆，严重时还会影响到患者的生活质量。所以，糖尿病患者一定要积极控制血糖水平，避免并发症的发生。要想把血糖控制理想，饮食极为关键，患者一定要控制好饮食，避免吃容易导致血糖升高的食物，比如小米粥、稀饭等。

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就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
对于糖尿病患者来说，如果在血糖控制理想的情况下，不会影响到正常寿命，也就是只要积极的将血糖控制平稳，不会使其寿命缩短。但如果血糖长期控制不好，一旦出现了糖尿病的并发症，严重时就有可能影响到患者的寿命。\n如果糖尿病患者的血糖长期控制不好，发生心脑血管疾病的风险就会大大增加，甚至出现严重的心脑血管事件，进而影响到生命，并且还有可能会发生糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足等，一旦发生严重的并发症，患者的寿命就会受到威胁。所以糖尿病患者一定要积极控制血糖水平，要将血糖控制平稳，但也不要焦虑，要坚信只要把血糖控制理想，则不会影响到寿命。

讲解医师：韩世超  （主治医师）
就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
糖尿病患者吃的米，常见的是大米，馒头、面条也可以吃，关键是每次吃的量要控制，一般要求每顿饭的主食量不要超过二两，并且建议主食和蔬菜搭配服用，最好每顿饭中两者的量各占50%，这样既有助于控制主食的量，又能够延缓吃的主食在胃肠道的吸收速度，从而有助于控制血糖水平。\n患者要避免吃油炸食品、肥肉、坚果类的食品，避免喝稀饭、米汤等吸收比较快的食品，这些都容易影响到餐后的血糖水平，使餐后血糖水平明显升高。所以糖尿病患者关键的不是吃什么样的米，更关键的是要控制住每次吃的量。

讲解医师：韩世超  （主治医师）
就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
糖尿病患者不能吃魔芋，因为魔芋的主要成分是淀粉，吃得过多也会影响到血糖水平，会导致一顿饭当中吃碳水化合物的量过多，从而使血糖升高明显。如果糖尿病患者的血糖长期处于高水平状态，或者忽高忽低，发生糖尿病并发症的风险会大大增加。\n糖尿病患者一定要积极的控制血糖水平，避免并发症的发生，因为并发症一旦发生，往往不可逆，严重的还会影响到患者的生活质量。要想把血糖控制平稳，又和饮食有明显的相关性，所以一定要避免吃影响血糖的食物，比如魔芋、土豆、红薯、山药等以淀粉为主的蔬菜，尽量少吃或者不吃。

讲解医师：韩世超  （主治医师）
就职单位：邯郸市第一医院内分泌科
糖尿病病人在餐后三小时的时候血糖还是12mmol/L，需要积极调整降糖治疗方案，并且密切监测血糖水平。对于糖尿病病人而言，要求把空腹血糖控制在5.6mmol/L左右，餐后两小时控制在7.8mmol/L左右。如果超过了上述标准，提示血糖控制不合适，常见处理如下：\n1、调整降糖方案：建议三个月复查一次糖化血红蛋白，若糖化血红蛋白大于7%，需要调整降糖治疗方案，此时在降糖药物的选择上可以更换或者增加剂量。\n2、饮食：积极控制主食的量，避免吃油炸食品、肥肉、坚果类食品等。\n3、积极运动：每顿饭之后活动约40分钟左右的时间，之后密切监测血糖水平，根据血糖结果随时调整降糖治疗方案，直到把血糖控制理想。