鞠海星

升结肠肠壁增厚原因较多，可能为炎症引起肠壁水肿、增厚，也可能为占位性病变引起肠壁增厚。新生物发生有良性病变与恶性病变。良性病变，如结肠息肉或腺瘤也可引起结肠壁增厚。恶性病变为上皮来源癌，恶性肿瘤称为癌，肠管壁间来源恶性肿瘤，如淋巴瘤、神经内分泌肿瘤等也可能引起肠管壁增厚。 升结肠肠壁增厚可能由于炎症、溃疡等非肿瘤性疾病所引起，也可能是由于息肉、良性肿瘤或恶性肿瘤所引起肠壁增厚，需要进一步检查，明确病变性质。

进行肠镜检查所需时间因人而异，如果存在病变情况，检查时间相对有所延长，必须在内镜下仔细观察肿物，以记录所需参数，包括肿瘤大小、部位、有无出血。如果常规内镜胃未发现明确病变，通常检查时间在30-40分钟，如果存在病变需特殊观察或需在肠镜下、内镜下进行治疗，可能需要更长时间。 早期良性病变可能需要使用特殊类型放大内视镜观察病变性质，还可使用染色内镜观察常规内镜不能够发现的病变，因此需要仔细观察、仔细操作。

结肠镜是专门治疗结肠肿物与结肠肿瘤较为重要的诊治手段，可以帮助了解肠道内有无占位性病变、病变性质以及大小并且可以取得活检。进行内镜需要注意以下几点： 1、需要进行清洁肠道准备，通常情况下肠道内充满粪便，会影响结肠镜观察。术前需要通过部分手段进行清洁，目前在无梗阻情况下较常采用口服清洗肠道药物，帮助清洁肠道内粪便，方便观察肠道内有无明确病变； 2、有肠道梗阻患者可能需要灌肠，采用灌肠或其它手段清洁肠道，更加直观、准确判断肠道病变； 3、在肠镜检查过程中需注意有无疼痛、有无非常明显消化道反应，帮助判断结肠镜检查后有无发生并发症。

结肠出现破裂可能会存在以下症状： 1、由于肠腔内容物破裂后进入到腹腔内，产生化学性刺激引起腹痛，然后引起腹膜炎症状； 2、患者腹痛、腹肌刺激，产生肌紧张，出现板状腹，腹壁较紧； 3、患者可能产生发热的情况，因为肠道内容物刺激腹腔，刺激时全身引起发热反应，还会引起中毒性休克、腹腔感染等一系列临床表现。

肠壁上生长新生物可能出现以下几种症状： 1、病变本身症状：如肠壁内存在新生物，粪便通过新生物过程中可能会产生部分症状，可摩擦出血引起便血，可以有鲜红色或暗红色出血症状； 2、大便性状改变：通过狭窄肠腔，排便性状明显改变，明显变细或变成扁条状； 3、肠梗阻等症状：内容物通过后不顺畅引起完全性或不全性肠梗阻的症状； 4、全身性症状：另外少部分肠上肿瘤具有此功能性作用，如神经内分泌肿瘤可能本身会分泌激素，还会引起全身性改变。