鞠上

丹毒和糖尿病的关系不大。丹毒的全称叫急性网状毛细淋巴管炎，是因为皮肤表面小的破损，比如小的外伤、蚊虫叮咬，及更常见的足癣，即脚气造成足部有小的破口。链球菌通过破口侵入到人体内，并在浅表的淋巴管内聚集，形成感染。主要表现为小腿急性发作的红、肿、热、痛，及全身发热、恶寒症状。丹毒的治疗分为急性期和慢性期的治疗。如果是急性期，需要用青霉素类抗生素配合中药治疗，中药以清热、解毒、利湿为原则。通过外敷或是内服的中西结合疗法，退热会比较快，症状缓解也较快，同时复发率也比较低。慢性期主要是对足癣进行控制，每天检查，如果有破口，要及时消毒、换药，防止细菌侵入。

如果是小腿静脉血栓，其是所有深静脉血栓中，最为安全的一种。因为小腿的静脉分为几个支系，并不像大腿和以上的部位，只有一个主干，万一堵塞，整条腿的血液都流不回去。小腿深静脉发生血栓，不至于影响整个小腿和足踝的血液回流，所以肿胀不会很明显，疼痛也不会很严重，有些患者甚至只有轻微的酸胀不适，治疗上通过单纯的抗凝和休息就可以，外加一点中药。但是如果是小腿的动脉血栓，问题就比较严重。小腿的动脉血栓可能比大腿，甚至高位置的动脉血栓后果还要严重，因为小腿血管直接给足部供血。无论哪一支血管动脉发生急性的血栓堵塞，都可以导致动脉所供给的组织部位造成急性坏死，比如足趾坏死，甚至整个足的坏死等，需要急性取栓治疗。

血管扩张剂的功效是扩张血管、缓解缺血。血管扩张剂是一种药物，西药如硝酸甘油，有扩张血管的作用；部分中药有放松血管平滑肌、扩张血管的作用。总之，扩血管的药是用来扩血管，血管有些异常收缩，比如外周动脉缺血、血管痉挛、大脑缺血，可以考虑使用血管扩张剂。 但所有药物必须在医生指导下使用，血管扩张剂也有副作用，比如对心律、心脏搏动，对异常血管扩张，会造成不良影响，如有些血管扩张剂服用后头会痛。因为本来是治疗腿部血管痉挛或者狭窄，用血管扩张剂之后，不仅腿上血管扩张，头部血管也扩张，变成头疼。所以是药三分毒，药都有其正作用和副作用，一定要在医生指导下严格按照说明书使用，不要自己乱吃药。

脉管炎，特指的是血栓闭塞性脉管炎，而不是一般通称的脉管炎。比如有些诊所和医院把静脉曲张、静脉血栓、动脉硬化、血管炎等统称为脉管炎，实际是不对的叫法。 血栓闭塞性脉管炎，是一类以青年男性吸烟者多发的特殊血管堵塞性疾病。 其中医辨证主要分为以下几个维度： 1、情绪因素：肝郁气滞，平时情绪比较低落、别扭，导致出现肝气郁结的症候； 2、寒湿阻络：寒湿之邪侵入到脉络，堵塞血管； 3、急性期出现红、热、疼痛：是热毒入血的表现。

输液引起的静脉炎，其实是较常见现象，医院里每年都在发生，是因为药物输的较快，或者药物本身就有这种刺激，同时也有因为血管的过敏状态，多久能好取决于个人体质以及治疗是否及时。具体如下： 1、如果坚持治疗，通常情况下半个月左右疼痛症状就可消失，治疗一般是指外用药以及休息和热敷，一般半个月疼痛消失； 2、如果是慢性静脉炎，比如摸上去血管硬，几年不消，其对生活没有较大影响，只要注意以后不要再在此血管上扎针输液就可以。所以其治疗关键是制动，比如一般输液都是在手上和胳膊上输，这只手尽量少提重物、干活，让其休息，静脉炎会好的快。每天坚持做热敷，到医院开药，有的药抹上去可以帮助炎症消散。

小腿静脉分为深静脉和浅静脉两种。比如在小腿内侧走行的称之为大隐静脉，在小腿后侧走行的称之为小隐静脉。 浅静脉在日常的时候不可见、也触及不到，但是如果是有某种原因造成其扩张或者曲张，我们肉眼是可见的。而更重要的一组静脉称之为深静脉。小腿的深静脉走行在小腿肌肉，及骨筋膜间隙之间，肉眼不可见。 如果小腿深静脉出现回流障碍，就会发生腿的肿胀。单纯的浅静脉血栓、浅静脉反流、静脉曲张，多半不会引起肿胀。但如果因为静脉问题引起了腿和足的肿胀，要对深静脉详细检查。

血栓一般分为静脉血栓和动脉血栓。动脉是负责供血的，即负责从心脏向其他组织内输送血液。如果肢体、内脏，或者脑出现动脉血栓，该血管所营养部位会出现急性缺血。比如发生在冠状动脉，就是心肌梗死。 发生在脑血管，就是脑梗。发生在肠系膜动脉，即是肠梗，表现为肠子不蠕动，肠子坏死。发生在肢体，比如脚上，称之为腿梗，即腿、脚出现缺血，发生急性发凉、麻木、失去感觉、功能丧失、疼痛等一系列症状。 而静脉血栓是另外一个层面的问题。静脉血管是把血液回收并回流回心脏，当这一根静脉发生血栓堵塞，就会出现急性血液回流的障碍，比如腿上静脉出现血栓后，就会出现腿肿，因为血流无法回去，不通则痛。 静脉血栓时，腿脚摸上去的温度会升高，因为血淤滞较多。其跟动脉是相反的，如果动脉性的血栓，会出现肢体发凉； 如果是静脉血栓，肢体会变热。而且下肢静脉有很大的风险，因为血液是向心流动的，如果血栓脱落回流到心脏，可以进一步通过心脏流到肺动脉，从而造成急性肺动脉栓塞，造成致命的后果。所以无论是动脉血栓还是静脉血栓，都是很危险的。

下肢动脉硬化是常见病不严重，是正常生理现象，不必过度担心。动脉硬化指的是随着年龄增长、老化，血管内皮功能逐渐下降，血脂在内皮下沉积、内皮增生等，导致血管里弹性丧失，形成斑块。下肢动脉硬化是常见情况，有时做彩超发现有斑块。 如果是下肢动脉闭塞就较严重，把动脉硬化和动脉硬化闭塞这两个程度要分开理解。动脉硬化是自然到来，血管到了这个年龄弹性下降，就开始出现硬化，就像一条河，本来光滑、干净，里面丢几块石头，但是血流没有出现堵塞，通过超声就可发现，这时不用过多紧张，但是如果丢下去这几块石头把血流堵住，就变成闭塞，这时就要积极到医院进行治疗，否则进一步加重会走不了路，甚至造成肢体坏死和截肢。

脉管炎禁忌有以下几方面： 1、首先不要受寒； 2、一定要戒烟，最大禁忌是烟； 3、情绪，脉管炎一定要控制好自己的情绪，尤其是性格较为压抑，尽量做开心的事情，让自己的心情开朗起来，开朗是脉管炎的主要治疗方法； 4、不要过于劳累，脉管炎可以适当锻炼，但是不能过度行走； 5、饮食方面，因为脉管炎一般都是年轻人，尤其青少年男性，所以要注意营养均衡，没有特殊禁忌，比如不能吃太多辛辣、油腻等，其它病也有这些禁忌，是健康的饮食习惯，没有特别不能吃的食物。

脉管炎脚趾溃烂是脉管炎发展到一定阶段必然出现的现象，从心脏流出的血液无法正常运送到脚趾，所以脚会缺血，在缺血状态下出现坏死和溃烂。所以其治疗分两个角度，具体如下： 1、主张中西医结合治疗，创面溃疡是因为感染引起用抗感染局部药物，主要是缺血引起、感染不重，用活血药物等治疗； 2、脉管炎的治疗除局部外用药之外，更要恢复足部血流，其方法有药物治疗，包括抗凝药、抗血小板药、大剂量的中药治疗；手术治疗，手术取出动脉里的血栓恢复血流，严重的需要手术治疗。因为是脉管炎症，所以手术治疗本身会刺激血管造成更重的炎症，所以手术治疗一定要规范、谨慎，需要到正规的血管外科进行评估。