陈江

手腕断了是指桡骨远端发生骨折，骨折的恢复时间各有不同，具体如下： 1、年轻人恢复得较快，年纪大的老年人恢复相对较慢； 2、损伤程度较严重，即粉碎比较厉害、累及关节面的患者恢复较慢，只是横断性的骨折恢复相对较快； 3、骨折的位置较好，同时移位情况并非特别明显时可通过复位使骨折的解剖结构得到一定恢复。此类患者无需进行手术，仅需进行石膏托外固定即可。患者在外固定6周左右即可复查，当患者有骨痂生长和较好的骨愈合时可将石膏拿走并开始进行功能锻炼。通常患者锻炼2-4周后手腕功能即可得到较好恢复； 4、损伤比较严重、粉碎特别厉害的患者通过石膏托外固定、通过手法复位无法使骨折达到较好的复位时即需进行手术。手术之后医生需根据患者术后情况来判断患者是否需要术后早期进行功能的锻炼和康复。通常通过钢板支撑、较稳定的患者可在手术以后2周左右开始进行功能锻炼，包括屈腕伸腕、屈指伸指等活动。当然，尽管患者在早期可得到比较好的功能恢复，但骨折愈合的时间比较晚，同时在愈合后患者还需再进行手术将钢板取出。

肋骨外翻是指最下缘肋骨超出身体外缘现象，在临床上也比较多见，单纯肋骨发育畸形，这种情况常与缺钙有关，因此饮食清淡、加强营养，还有适当补钙观察，还有注意胸廓功能锻炼，练习腹式呼吸，掌握腹部呼吸训练方法，能够改善腹部肌群控制力，这样对于改善肋骨外翻情况能够起到一定治疗作用。肋骨周边肌肉力量得到较好恢复以后，可在训练过程中逐渐延缓对于肋部地方着力点，在训练前也需适当放松和伸展周边肩关节等，能够在训练中得到循序渐进的治疗效果。 肋骨外翻是由于人胸骨最下方两条肋骨不是与胸骨连在一起，而且在吸气、呼气时，腹部运动幅度比较大，肋骨比较软的情况下，出现肋骨外翻现象就比较常见。因此在婴儿期常会观察到肋骨外翻，这是婴儿正常发育过程中的表现。

足弓是人类脚重需解剖结构，既可吸收地面对脚冲击力量，同时又可锁定中足关节使脚变得非常坚硬，能够更好地推动人体各项活动，但是平足或扁平足指正常足弓缺失或称为足弓塌陷，平足可能会逐渐引起身体各个体态变化。有一部分平足可能会合并足部骨结构异常，如垂直距骨、跗骨联合等。在成人平足中50岁以上女性较多，正常步态周期，扁平足比正常足需多了足弓塌陷和拉回足弓时间，还需消耗更多能量。 平足患者走一小步时间差别较小，但是若路程比较长，能够看出差异。通常成人步态周期约为1.2-1.3秒，若每一步相差0.03秒，比如军人拉练一天30千米40000步就相差1200秒，合计20分钟，自然就会落后部队很多，并且由于多余能量消耗，耐力也会大大下降，实际情况也会落后更远。因此，部队征兵时候提出来不需要建议采用平足畸形的人。

肌肉劳损是一种慢性、反复积累的微细损伤，常发生在肌肉活动过多或静态姿势下肌肉持续紧张部位，可分为急慢性两类，常见部位为腰、颈、腿的肌肉。腰肌劳损引起疼痛治疗方法如下： 1、短期休息、冰敷，使用非甾体抗炎药等。局部的神经营养药物、激素的治疗，包括富血小板血浆的运用，但对于个体疗效可能会存在较大差别。需要注意限制或停止致伤的动作，使局部能够得到充分休息； 2、可局部使用糖皮质激素或其它同类药物，发挥强大抗炎镇痛效果； 3、可以采用红外线、微波等理疗方式，达到止疼作用； 4、手术治疗，对于局限的特定劳损，比如较严重的狭窄性腱鞘炎等； 5、要采取合理肌肉的功能锻炼，如腰背部劳损时，通过腰背肌肉的锻炼及主动增强肌力，因情况不同选用不同的治疗方法，在早期治疗能往往达到更好效果，避免病情进一步严重。

手指的关节弯曲或疼痛的原因主要有以下几种：1、腱鞘炎：在弯曲时出现明显剧烈的疼痛，原因是腱鞘出现卡压，而阻止肌腱的滑动，因此在活动后表现疼痛。如果出现此类情况，在早期可进行温水理疗，每天用40℃左右的温水浸泡，时间为10分钟左右，也可以长时间浸泡，但时间不能太短，水温通常控制在37℃-40℃。通过温水理疗可以使腱鞘水肿得到缓解，同时在理疗期间，还需要进行避免冷水刺激的预防工作。冷水可能导致腱鞘炎的症状加剧，出现腱鞘炎后，不仅要温水理疗，同时在做事情时如在洗碗、洗衣服时，不能直接接触冷水，而要戴上手套、换用温水，在此环境下进行日常生活；2、侧副韧带或关节囊损伤：往往是出现在剧烈运动之后，在运动过程中可能损伤手指的关节、韧带、关节囊等，但因为当时较兴奋没有注意，等到第2天出现了疼痛。此类损伤、疼痛往往与前面的活动相关，因此可以回忆是否近日有剧烈、对抗性运动导致了损伤。此种情况下，不能采用前面腱鞘炎的方法，仅浸泡不够有效，要进行制动，甚至需要到医院就医、诊断，以判断是否有其他重要组织的损伤。如果没有骨折、肌腱断裂，可以通过休息、制动而使疼痛得到恢复。

关节炎是一种较复杂的骨科疾病，在骨科也非常常见，治疗应该呈阶梯化，早期以预防为主，减少骨和软骨的负荷，延缓关节的退变等。针灸、按摩、理疗以及口服一些营养关节软骨的药物都有益，对于反复发作的关节积液、疼痛、肿胀不能消退，可以进行关节内激素类药物配合玻璃酸钠的注射，注射前可以抽取关节积液，达到快速镇痛、消肿、改善功能的效果等。 当出现关节内交锁、核磁共振检查发现有关节软骨的损害、半月板的损伤或关节内发现游离体等，通过保守治疗可能达不到根除的目的，可以采取微创手术治疗，即膝关节镜。通过微创手术可以将破损的膝关节半月板进行修理，同时可以将关节腔内的游离体取出，可明显缓解症状，也可以延缓关节退变速度。 如果是膝关节一个单间室的病变，如单纯内侧关节间隙的变窄，由于软骨磨损较严重，膝关节可能会变形，若两腿都为内侧磨损多，患者可能会出现O形腿的表现。对于单间室以内侧病变为主的间隙变窄的膝关节骨关节炎患者，现在也可采取膝关节单髁置换或胫骨高位截骨的方法来进行治疗，但当退变涉及到整个关节，内外侧关节间室都出现明显的退变和关节间隙的丢失，单髁截骨或高位截骨可能无法达到很好的治疗效果，这时应选择全膝关节置换术来进行治疗，通过手术治疗可以明显缓解患者的疼痛、改善关节的功能、纠正关节畸形等。

腰椎有向前的生理弯曲，即生理曲度。取坐立位时，由于坐姿的影响，可导致整个腰椎向后弯曲，易引起腰椎周围肌肉紧张，长此以往可引起腰肌劳损，引发疼痛感。 久坐时腰椎所承受的重量要比站立位或仰卧位时所承受重量大，所以日常生活中患者应尽量避免久坐、久站或弯腰搬重物等活动。如果条件允许，应多卧床休息，同时在腰部垫一个薄枕，或者在疼痛部位敷用活血、止痛的膏药，同时配合热敷、针灸、按摩、理疗等方法进行治疗。通常坚持3周至1个月左右，疼痛症状大多可逐渐缓解。日常腰痛患者还可进行五点支撑法或燕子飞动作等腰背肌锻炼，以加强腰椎保护，在进行坐位办公时可减少腰痛的发生。

女生睡觉醒来腰酸背痛，可考虑以下几个方面原因： 1、腰肌劳损：比如长期姿势不正，喜欢躺在床上看书、看手机等，或者所从事的工作需长期久站或久坐，或是腰部负重的一种劳动，久而久之可能导致腰酸背痛； 2、感受风邪或风湿：如天气变化气候变冷，寒风湿侵袭导致腰酸背痛； 3、腰部本身问题：如腰椎间盘突出、椎管狭窄、肌筋膜炎等，也可引起腰酸背痛； 4、妇科炎症以及内脏系统疾病表现为睡觉醒过来以后腰背疼痛比较明显。如果症状持续，且时间较长，建议患者到医院就诊治疗。针对不同病情进行相应药物治疗，大多数能够缓解。

迈之灵在临床上常用于下肢肿胀或者静脉瓣膜功能不全，同时可以用于手术创伤所导致的软组织肿胀、静脉水肿等情况。迈之灵为植物的提取物，功效主要为消除软组织水肿、减轻静脉曲张等水肿类疾病，对痔疮和静脉曲张也有一定治疗效果。腰椎间盘突出在发作过程中，尤其在急性发作过程中，会引起神经根局部水肿和炎症发生。因此临床医生选择使用迈之灵，能够缓解由于刺激所导致的神经水肿，能够改善神经周围的静脉回流，导致神经根水肿吸收，减轻水肿对于神经的刺激。典型的坐骨神经痛患者应用迈之灵的效果相对较弱，此时可选择脱水效果较好的药物，如甘露醇，结合少量糖皮质激素进行消肿抗炎治疗，对于症状的缓解有更好的效果。

手指肌腱断裂后进行较好的确切修复，意味着在早期活动中患者可以进行一定强度的伸屈锻炼，不至于导致肌腱发生新的断裂。此类患者可在受伤后3天左右开始进行主动和被动的功能锻炼，但是注意手术的吻合需较确切，以及在康复医生的指导下进行锻炼，患者不可随意锻炼，否则容易导致肌腱的二次断裂，上述锻炼称为肌腱损伤后的早期锻炼。 第二阶段是在肌腱愈合以后，即在损伤后3周左右将石膏拿掉后再进行功能锻炼，如屈肌腱损伤的患者需进行屈指功能锻炼以及伸指功能锻炼。因为无论患者早期锻炼情况如何，肌腱在愈合过程中或多或少均可与周围的肌腱、软组织粘连，甚至可以和骨面粘连。患者需在术后康复过程中逐渐将粘连松解，这样才可达到较好的康复效果。