郑萍

妇科炎症的症状属于非常笼统的问题，因为妇科炎症包括盆腔炎症、阴道感染、宫颈炎症，具体症状如下： 1、盆腔炎症：属于妇科重要炎症，主要表现为腰酸、腹胀，全身乏力，白带增多，B超可见盆腔积液、输卵管积液； 2、阴道感染：白带增多，同房疼痛，白带伴有血丝或异味，也可伴有腰酸、腰胀等复合感染的表现； 3、宫颈炎：也是妇科感染的表现，容易产生白带增多，宫颈触痛，同房后出血，腰酸、腰胀等。 所以妇科感染表现非常多且较为复杂，根据具体器官的感染才能够明确。

患者月经期出现腰痛的常见原因有以下几种：1、生理性原因：可能是因月经期盆腔充血导致腰酸、腰空、腰痛等，疼痛程度较轻，月经结束后症状随之消失，属于正常情况；2、病理性原因：月经期出现腰痛的程度较为严重，存在其他伴随症状，比如肛门坠胀、腹痛、阴道分泌物异常等，月经结束后，腰痛及其他伴随症状没有消失，考虑存在异常，如妇科炎症，包括盆腔炎、阴道炎、宫颈炎，以及子宫内膜异位症、妇科肿瘤等，应到医院进行检查，包括妇科内诊检查、阴道分泌物检查或B超、CT、核磁等检查，排除盆腔器质性病变。

临床中认为痛经患者首先应明确病因，若为生理性痛经，即由于月经期宫颈和子宫的痉挛，导致宫颈口狭窄，经血不易流出，进而造成痛经，如检查提示无器质性病变，无需治疗；若为病理性痛经，即器质性病变导致的痛经，如子宫肌腺症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿、阴道生殖道畸形等，患者需及时就医进行诊断和治疗。

细菌阴道炎是由需氧菌和耐氧菌造成的炎症，临床中多使用甲硝唑进行治疗。甲硝唑又称灭滴灵，为一种耐药菌抗生素，价格低廉。治疗细菌性阴道炎时具体用药量和疗程，依个体情况而定，一般每日于阴道置入甲消唑泡腾片，如连续用药，3日后症状消失，可停药；如3日后效果不佳，可继续用药，一般一个疗程，即7天可痊愈。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

金黄色葡萄球菌感染造成的外阴瘙痒，可使用红霉素软膏治疗。外阴瘙痒的原因包括炎症性或非炎症性因素，一般外阴瘙痒，是因为阴道炎、宫颈炎产生的分泌物刺激外阴引起。滴虫性、霉菌性和细菌性阴道炎，不能使用红霉素软膏治疗，应使用其对应的抗生素。滴虫性阴道炎需使用甲硝唑治疗，霉菌性阴道炎可使用制霉菌素或克霉唑栓治疗，可缓解瘙痒症状。对于细菌性阴道炎，可使用广谱抗生素，如克林霉素软膏等，而红霉素软膏治疗外阴瘙痒的适应证范围较窄，一般只用于金黄色葡萄球菌感染引起的外阴瘙痒。

丹皮酚软膏可以擦拭外阴，具有一定止痒效果。女性外阴瘙痒的原因不同，单用丹皮酚软膏只是对症治疗，无法对因进行治疗，可能无法彻底治疗外阴瘙痒。患者应查清引起外阴瘙痒的病因，建议前往医院进行妇科专业检查，诊断何种原因造成的外阴瘙痒。外阴瘙痒的常见原因如下：1、霉菌性阴道炎：豆腐渣样白带造成外阴瘙痒，夜间奇痒难忍，通常存在抓痕。如果明确诊断为霉菌性阴道炎造成外阴瘙痒，可以针对性进行治疗，如使用克霉唑、汀凯妮，阴道放药，同时也可以使用含有克霉唑类的软膏，擦拭外阴，治疗外阴瘙痒；2、滴虫性阴道炎：造成外阴瘙痒，可以阴道放药甲硝唑，也可口服甲硝唑。对于性伴侣可能也有问题的患者，可以夫妻同治，在治愈之前避免同房，治愈后可同房。

白带黏稠像酸奶一样，是非常常见的症状，许多妇女都会有此类问题。白带白色呈酸奶样，主要是由于念珠菌感染，即霉菌性阴道炎造成。此类患者或者有此种症状的妇女到妇科门诊做最简单的检查，白带清洁度和霉菌测试，几分钟或者20-30分钟就可以确诊。通常念珠菌性阴道炎较为常见，治疗很有效，给予患者克霉唑类药物，可以进行治疗。在治疗时方法很多，可口服或阴道上药，具体用药方法到医院门诊，由医生直接指导为准。所以白色白带像酸奶样，是由念珠菌感染引起。

白带淡绿色且不伴瘙痒，肯定存在一定问题，白带淡绿色一定有炎症伴有感染，大部分原因是厌氧菌，即滴虫性感染引起。滴虫感染阴道炎白带是淡绿色，但并不是说淡绿色一定是滴虫感染，所以出现此类情况的患者可以到妇科门诊进行滴虫玻片悬滴法检查，几分钟就能够明确诊断。一旦诊断滴虫性阴道炎，治疗非常方便，阴道上药或者口服甲硝唑类就可以，而且非常快就能够治愈。所以白带淡绿色妇女一定要重视，尽早到妇科门诊进行检查。白带淡绿色一定是炎症感染，多半是滴虫性阴道炎。

经期是5-7天比较合适。月经来了十几天还没有完，肯定是不正常的。不正常的原因有很多种。功能性的，指月经不调，并没有特别大的问题，有内分泌失常，偶尔有一次月经不调，经期延长。 病理性的比较多，病理性又分两大类：一类是妊娠造成的，一类是非妊娠造成的。比如月经来了十几天，有可能是不成功的妊娠，虽然妊娠了，但是不能生小孩。未必是宫内妊娠，可能是宫外孕。 如果是宫内妊娠，也不是活胎比如流产、先兆流产、胎停育，或者生化妊娠都有可能。所以经期过长，十几天的时候，首先对于有性生活的人要除外妊娠的可能。如果妊娠可能除外，就会把宫外孕、流产除外了。 第二个大类的病理性类型，就是非妊娠期出血。非妊娠期出血也很多。比如宫腔里长了子宫内膜息肉或者子宫内膜炎、子宫有肌瘤、子宫肌腺症，都可以造成异常出血。 这种情况要做B超检查，能够看到宫腔里有没有异常的回声、子宫内膜息肉，有没有子宫内膜增厚、黏膜下子宫肌瘤、子宫本身的器质性病变。 异常子宫出血，根本的诊断方法是做宫腔镜手术，不仅能检查出来，还能把它取出来。这是目前比较正确、客观的临床上常用的方法。

月经期同房的危害包括： 1、月经期女性的盆底、盆腔、子宫内膜、子宫腔等部位均处于充血状态，子宫内膜的血管处于暴露状态，因此月经期同房将导致细菌经血进入子宫腔，易造成子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎等妇科炎症； 2、月经期不是完全的安全期，同房亦有受孕可能； 3、月经期同房导致盆底充血，可诱发子宫内膜异位症，进而造成输卵管、卵巢囊肿或不孕。