费小聪

讲解医师：费小聪  （副主任医师）
就职单位：湖州市第三人民医院精神科
幻觉可以分为幻听、幻视、幻嗅、幻触，是精神科常见的一种精神病性症状，属于感知觉方面的障碍。幻觉常见于哪些精神疾病呢？可以出现在精神分裂症、脑器质性精神障碍、老年痴呆症、抑郁症、躁狂症以及双相情感障碍、分离转换性障碍、急性短暂性精神障碍等患者身上。\n如果出现了幻觉，比如幻听、幻视，而且症状一直持续，且影响正常的生活、工作、学习，就需要警惕是否患上精神疾病，应该及时去精神专科医院的精神科门诊就诊，幻觉可以通过药物治疗得到消除。

讲解医师：费小聪  （副主任医师）
就职单位：湖州市第三人民医院精神科
抑郁症的治疗分为急性期治疗、巩固期治疗、维持期治疗，具体如下：\n1、急性期治疗：服用抗抑郁的药物起效需要两周左右，通过8-12周的急性期治疗，大部分抑郁症患者可以达到临床痊愈。\n2、巩固期治疗：急性期治疗以后不是马上就停用药物，需要继续服用抗抑郁药物，达到巩固疗效、预防复发的作用。\n3、维持期治疗：后面需要继续服用药物，大概在半年至一年左右，这样才能预防抑郁症复发。\n在药物治疗的前提下还要结合心态调整，比如平时放松自己、舒缓压力、培养爱好、适当运动，散散步、慢跑等，平时要积极获取家人和朋友的支持，多聊天、听音乐等。

讲解医师：费小聪  （副主任医师）
就职单位：湖州市第三人民医院精神科
当怀疑得了精神分裂症，需要及时去精神专科医院的精神科门诊就诊。精神分裂症是一种常见病因尚未完全阐明的精神病，多数起病于青壮年，常有特殊的思维、感知觉、情感和行为等多方面的障碍，精神活动和环境不协调。\n精神分裂症一般没有意识及智能障碍，病程多迁延，约占我国住院精神病人的50%左右，慢性精神病院病人的60%左右。分裂症包括偏执型精神分裂症、青春型精神分裂症、紧张型精神分裂症、未分化型精神分裂症、残留型精神分裂症、单纯型精神分裂症、其它精神分裂症、精神分裂症后抑郁。

讲解医师：费小聪  （副主任医师）
就职单位：湖州市第三人民医院精神科
边缘型人格障碍属于人格障碍的一种，主要特征为高度的冲动性、情绪不稳定、人际关系紧张和不稳定、身份识别障碍、自伤行为、持久空虚感和厌倦感。不稳定是边缘型人格障碍的主要特点，患者在人际关系、自我意象、情绪等多方面，表现出来不稳定的特点，以及因难以控制的冲动而导致许多极端的行为问题。\n边缘型人格障碍在情绪上，常常处于抑郁、焦虑、愤怒等负面情绪中，其人际关系易常常在极端亲密与极端对立之间剧烈变动，因此较难维持稳定的人际关系。患者可能会出现自我概念不清晰，身份认同紊乱，甚至职业、性别取向模糊。患者常常处于真实或想象的被抛弃的恐惧中，对可能的抛弃十分敏感，患者在情绪控制、焦虑和挫折的承受力方面能力较差，这使其常处于焦虑的状态中。为了缓解焦虑，患者常常做出一些冲动性的行为，例如酗酒、疯狂购物、物质滥用、性滥交以及用自伤等来缓解焦虑。75%以上的边缘型人格障碍，曾经出现过自伤或自杀意向，边缘型人格障碍的患者建议去精神科门诊就诊。

讲解医师：费小聪  （副主任医师）
就职单位：湖州市第三人民医院精神科
患者在服用米氮平期间不建议喝酒，因为米氮平这个药物会通过肝脏代谢，需要肝酶来辅助药物代谢。大量喝酒的情况下，酒精也主要通过肝脏代谢，会影响肝酶的效果。\n在服用米氮平期间喝酒，两者可能会产生一些反应，会影响米氮平在体内的代谢或者吸收，进而影响米氮平的药效。有些比较敏感的患者，可能会出现过度的镇静、头晕、乏力等症状，有些人也会出现心慌、胸闷等不适。所以在服用米氮平等精神类药物的时候不建议喝酒，也不建议喝茶、喝咖啡以及抽烟等。

讲解医师：费小聪  （副主任医师）
就职单位：湖州市第三人民医院精神科
植物神经紊乱和焦虑症有区别。植物神经紊乱也叫自主神经功能障碍，主要表现为由交感神经和副交感神经两大神经系统所支配的心肌、平滑肌、内脏活动、腺体分泌等平衡被打破，从而出现涉及全身多个系统的临床症状，常见的症状有体位性低血压、头晕、晕厥、视物模糊、步态不稳、疲劳等症状。心血管系统方面，如心悸、胸闷、胸痛。胃肠功能紊乱，如腹胀、腹痛、恶心、呕吐、便秘、食欲不振。泌尿系统，如尿频、尿急、尿潴留、压力性尿失禁。生殖系统，如性欲下降、男性勃起功能障碍、女性月经不调、痛经。此外，还有出汗过多或减少、四肢麻木或刺痛，及焦虑、紧张等情绪改变。\n焦虑症是以焦虑综合征为主要临床表现的一组精神障碍，焦虑综合征表现为精神症状和躯体症状。精神症状是指提心吊胆、恐惧和忧虑的内心体验，伴有紧张不安。躯体症状是在精神症状基础上，伴发自主神经系统功能亢进症状，如心慌、胸闷、气短、口干、出汗、肌紧张性震颤、颤抖、颜面潮红或苍白等，焦虑症患者容易出现自主神经功能紊乱。

讲解医师：费小聪  （副主任医师）
就职单位：湖州市第三人民医院精神科
创伤性精神障碍又称创伤后应激障碍，简称PTSD，该疾病的治疗有如下方法：\n1、心理行为治疗。\n2、药物治疗，目前用于PTSD治疗的药物很多，主要有苯二氮䓬类药物、抗抑郁药物、抗焦虑药物、抗惊厥药物、传统抗精神病药物和第二代抗精神病药物等。\n3、其他非药物治疗，包括生物反馈治疗、冥想放松疗法、游戏疗法、艺术疗法、内观疗法、暴露疗法、应激免疫训练、气功和太极疗法、瑜伽疗法。对于PTSD和重性抑郁症共病的患者，可采用重复经颅磁刺激治疗。伴有严重消极自杀观念或行为的患者，推荐使用无抽搐电痉挛治疗。\nPTSD的首选治疗尚无一致意见，比较肯定的是心理治疗合并药物治疗的效果更佳，有文献报告有效率达70%。PTSD患者往往感到外部世界不安全，不可预测，无从把握，因此稳固的治疗关系在PTSD治疗中格外重要。

讲解医师：费小聪  （副主任医师）
就职单位：湖州市第三人民医院精神科
如果性格内向，可以通过几种方法变得外向、善于交际，具体如下：\n1、收集有趣的话题：为了避免交流的恐惧以及冷场的情况，可以平时收集一些有趣的话题，适用于大众的交流，可能刚开始说这些硬性准备的话题，会很生硬，但是却可以避免冷场的尴尬产生。在这样的锻炼中，能够增加说话的自信，当有了自信，也就爱说话了。\n2、创造机会、练就胆量：内向的人在陌生人面前或者人多的场合，不愿意说话，是因为缺少表达的勇气。恐惧自己说不好，在意他人的看法和评价，如果想要得到改变，必须主动去做，创造交流的机会。可以在空闲的时间，做一些与陌生人交流的工作，从不断的锻炼中获得勇气，练就胆量。\n3、多关注对方的表达：内向的人在与人交流的时候，为了避免冷场，常常在对方还没有说话的时候，就先考虑下一秒自己要说什么，所以并没有注意太多对方的表达，这是一个错误的方式，如果将太多的注意力放在自己的身上，没有反馈，反而会让对方觉得自己不愿意说话。当多关注对方的表达时，就不会担心该说什么，也不用担心说不好，只要在恰当的时候，给对方一个回馈即可。

讲解医师：费小聪  （副主任医师）
就职单位：湖州市第三人民医院精神科
长期心情不好会影响心理健康，会导致人自信心不足，且容易烦躁、易怒，甚至发展为抑郁症、焦虑症。长期心情不好的持续时间太长，会对自己的社会功能造成影响。长时间抑郁会引起身体免疫系统的变化，神经系统的变化如失眠，头晕，心血管系统的变化如心慌、胸闷、胸痛，消化道症状如大便不好、胃口差、腹痛，还有内分泌失调，如月经紊乱，以及血糖、血压受到影响等。\n保持心情健康非常重要，长寿的人心态非常和平、乐观。可以通过做有氧运动，比如游泳、慢跑、打球，心情不好的时候听音乐，合理的向朋友、亲人倾诉等，都是能够改善心情的方法。

讲解医师：费小聪  （副主任医师）
就职单位：湖州市第三人民医院精神科
精神分裂症的幻听，经过系统治疗，一般8-12周可以消失。精神分裂症的治疗分为急性期、巩固期和维持期三个阶段，具体情况如下：\n1、急性期：治疗目标为快速控制精神病性症状和相关症状，比如幻觉、妄想等，并为长期治疗作准备，一般持续8-12周。\n2、巩固期：为进一步缓解症状及促进恢复而进行治疗，需使用急性期所有的有效药物治疗，至少六个月。\n3、维持期：指南推荐首发患者维持期治疗至少一年，复发患者维持期治疗2-5年，严重患者需要长期维持治疗，预防复发。