谭志敏

全麻后多长时间怀孕取决于手术的种类和手术的大小。现在用的麻醉药物都是非常短效的，一般是起效快，消除也快，最长的大概是七八个小时就完全清除代谢。一般麻醉药物如果在体内代谢完了，怀孕可能没什么影响，关键多长时间能怀孕是取决于做什么手术，手术做了之后恢复的过程又需要多久，整个的体质、身体状况，适不适合怀孕等方面。一般手术很短小，麻醉之后没有大的影响，一个星期或者再长一点半个月之后，就可以怀孕。如果手术有影响，半年甚至一年之后才怀孕也有可能。

常用的静脉麻醉药分为三大类：镇静药、肌松药和镇痛药。镇静类药物其实就是促使睡觉的药物，种类比较繁多。现在麻醉过程中常用的偏向于新型的比较短效药物。镇痛类药物在麻醉过程中常用的主要是阿片类，也就是吗啡这类药物。肌松药也就是肌肉松弛剂，在手术过程中为了满足手术的需要，要用到肌肉松弛剂，使病人呼吸消失，以进行控制呼吸、辅助呼吸。

全身麻醉不论对成人还是儿童，均无明显的副作用。只是在麻醉过程中，儿童会出现一些不同于成人的反应。儿童术后清醒之后，小孩子相较于成人比较容易哭闹，全身麻醉的副作用其实主要体现在呼吸和循环方面的抑制。在整个的麻醉过程中，麻醉医生始终陪伴着患者，这些情况还在初步时，麻醉医生通过调控就完全掌控了，不会产生直接的严重后果。

现在一般常用的芬太尼，就是常规说的阿片类的镇痛药。阿片类的镇痛药不仅仅只是芬太尼一种，还有现在比较新型的舒芬太尼、阿芬太尼、雷米芬太尼等。这些新型的药物，相较于传统的芬太尼，镇痛强度更强，作用时间更短，在体内消除更快。所以对呼吸抑制时间就更短，更安全。还有镇静类的药物，是麻醉中常用的，如硫喷妥钠，一种很短效的巴比妥类的镇静药物。目前来说，市面上很难买到这类药，年轻医生很多没有接触过。这个药物有优点，也有很多缺点。优点是对脑功能有一定的保护作用，缺点就是对呼吸循环也有很大的抑制作用，特别是支气管哮喘类的病人要禁用。还有一类静脉用的麻醉药是肌松剂，主要是要保持全身肌肉松弛状态，减少人体的在麻醉过程的代谢率，降低其他药物的用量，可满足手术的需求。吸入麻醉药的种类也非常繁多，从最早的乙醚开始，经典的全麻的分期就是乙醚麻醉，但是这个药已经是非常古老的了，目前很难见到。现在比较新型的吸入麻醉药，主要是常用的七氟烷、地氟烷，以前常用的异氟烷、安氟烷也在逐渐退出麻醉的舞台。

心脏复苏其实就是常规的心肺复苏，主要包括三个阶段：基础生命支持、高级生命支持、脑复苏。基础生命支持阶段，也就是常说的院前急救，主要包括胸外按压、人工呼吸和AED除颤。高级生命支持阶段主要包括气道控制和呼吸支持与用药维持呼吸、循环功能。脑复苏阶段，就要保证在院内经过综合治疗后，使病人脑功能受到的损害降低到最低程度。

现在一般常用的芬太尼，就是常规说的阿片类的镇痛药。阿片类的镇痛药不仅仅只是芬太尼一种，还有现在比较新型的舒芬太尼、阿芬太尼、雷米芬太尼等。这些新型的药物，相较于传统的芬太尼，镇痛强度更强，作用时间更短，在体内消除更快。所以对呼吸抑制时间就更短，更安全。还有镇静类的药物，是麻醉中常用的，如硫喷妥钠，一种很短效的巴比妥类的镇静药物。目前来说，市面上很难买到这类药，年轻医生很多没有接触过。这个药物有优点，也有很多缺点。优点是对脑功能有一定的保护作用，缺点就是对呼吸循环也有很大的抑制作用，特别是支气管哮喘类的病人要禁用。还有一类静脉用的麻醉药是肌松剂，主要是要保持全身肌肉松弛状态，减少人体的在麻醉过程的代谢率，降低其他药物的用量，可满足手术的需求。吸入麻醉药的种类也非常繁多，从最早的乙醚开始，经典的全麻的分期就是乙醚麻醉，但是这个药已经是非常古老的了，目前很难见到。现在比较新型的吸入麻醉药，主要是常用的七氟烷、地氟烷，以前常用的异氟烷、安氟烷也在逐渐退出麻醉的舞台。

腰麻后最常见的并发症表现最明显的是腰麻后头痛和尿潴留。以前的处理方式是做完腰麻之后，要去枕平卧六个小时，尿潴留要插尿管。现在随着医疗设备的改进，出现一种新型的笔尖似的腰麻穿刺针，这个穿刺针很细，前面的尖端是笔尖式的，造成的损伤比较小，最后脑脊液流失也很小很小。目前在常规做完腰麻之后，没有明确要求病人要去枕平卧。因为手术之后去枕平卧，可能影响到很多病人的舒适感，甚至是影响手术和恢复情况。还有一些其他比较少见的并发症，主要是血压可能在术中下降，术后有短暂的低血压，这些都是可以掌控的，处理之后就没有大的问题了。