谢军

讲解医师：谢军  （副主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
性格偏执的人会出现以下表现：\n1、情绪敏感：对挫折与拒绝过分敏感，人际关系往往反应过度，有时产生牵连观念。\n2、易记仇：容易长久的记仇，对自认为受到的轻视、不公平待遇等耿耿于怀，引起强烈的敌意和报复心。\n3、猜疑：把他人无意的或友好的行为误解为敌意或轻蔑，总认为他人不怀好意，怀疑他人的真诚，无端怀疑别人要伤害、欺骗或利用自己，或认为有针对自己的阴谋，对别人善意的举动做歪曲的理解。\n4、过于顽固：与现实环境不相称的好斗及顽固的维护个人的权利，容易与他人发生争辩、对抗，固执的追求不合理的利益或权利，意见多且常有抗议，单位领导常觉得这类人员难以安排。\n5、怀疑伴侣忠诚：毫无根据的怀疑配偶或性伴侣的忠诚，限制对方和异性的交往或表现出极大的不快。\n6、以自我为中心：将自己看得过分重要，自负、自我评价过高，且对他人的过错不能宽容，给人以得理不饶人的感觉。

讲解医师：谢军  （副主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
依恋型人格的症状特点是缺乏自信、过分依赖、害怕被抛弃、决定能力低下、不能独立活动，情愿把自己置于从属的地位，一切悉听他人决定，如为儿童或少年，衣食住行、空闲时间安排都要由父母做主，由于不能独立生活，许可他人对其生活的主要方面承担责任，妇女从事何种职业由配偶决定。他们为了获得别人的帮助，随时需要有人在身旁，每当独处时便感到极大的不适，具体表现如下：\n1、请求或同意他人为自己生活中大多数重要事情做决定。\n2、将自己的需求附属于所依赖的人，过分顺从他人的意志，宁愿放弃自己的个人趣味、人生观，只要他能找到一座靠山，时刻得到别人对他的温情就心满意足了。\n3、不愿意对所依赖的人提出即使是合理的要求，处处委曲求全。\n4、由于过分害怕不能照顾自己，在独处时总感到不舒服或无助。\n5、沉陷于被关系亲密的人所抛弃的恐惧之中，害怕只剩下他一人来照顾自己。\n6、没有别人过分的建设和保证时，作为日常决定的能力很有限，总把自己看作无依无靠、无能、缺乏精力。

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就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
躯体形式障碍以各种躯体症状作为主要临床表现，不能证实有器质性损害，或明确的病理、生理机制存在，但有证据表明与心理因素、内心冲突密切相关，包括躯体化障碍、未分化躯体形式障碍、疑病症、身体变形障碍、躯体形式植物神经功能紊乱、躯体形式疼痛障碍等临床类型。\n患者常反复陈述躯体不适，四处求医，却未能发现器质性病变，即使有某种躯体疾病，也不能解释不适主诉症状的严重程度、性质，以及解决由此产生的观念、烦恼。

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就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
表演型人格障碍又称癔症型人格障碍，以过分感情用事、夸张言行吸引他人的注意为特点，患者通常情绪不稳定、暗示性强、依赖性强，女性多于男性。其治疗较为困难，但有关治疗手段仍可发挥一定作用，常见治疗方法如下：\n1、药物治疗：难以改变患者人格结构，但出现异常应激、情绪反应和短暂精神病症状时，少量用药仍有帮助。苯二氮䓬类药物可以用于治疗激越和焦虑，小剂量抗精神病药物，如氟哌啶醇、利培酮等，可用于控制愤怒、敌对和短暂的精神病症状发作，也可用于治疗现实感丧失和幻想。5-羟色胺抗抑郁药物能改善抑郁、焦虑情绪，抗癫痫药物可以用来控制冲动行为。\n2、心理治疗：但一般不主张长期应用和常规使用药物，因为其远期效果难以肯定，此时也可选择心理治疗。当医生与患者通过深入接触，建立良好的关系后，可帮助其认识个性缺陷，鼓励其改变行为模式，并对出现的积极变化予以鼓励和强化，可采用分析性治疗、认知治疗、行为治疗、家庭治疗等不同心理治疗方法。人格障碍治疗的目的就是帮助其建立良好的行为模式，以及矫正不良习惯，教育和训练也有一定帮助。\n总体而言，治疗效果有限，预后欠佳，在幼年时期培养健全的人格尤为重要。

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就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
精神错乱症的前兆，常见于以下几个方面：\n一、情绪改变：抑郁、焦虑、情绪波动、易激惹等。\n二、认知改变：出现一些古怪或异常的观念和想法。\n三、感知改变：觉得自己的五官变形，看外界像隔了一层纱等。\n四、行为改变：如社交退缩或丧失兴趣、多疑敏感，职业功能水平下降。部分患者可能会出现一些新的爱好，如痴迷某种抽象的概念、哲学和宗教迷信问题等。\n五、躯体方面改变：失眠、食欲改变、虚弱感、头痛、背痛、消化道症状等。\n六、强迫症状：部分青少年患者会以强迫症状为首发症状。

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就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
影响性心理健康发展的因素包括心理因素、父母因素、社会因素等，具体如下：\n1、心理因素：性心理障碍患者在其性心理发展过程中遇到挫折，退行到儿童早期幼稚的性心理发育阶段，性心理发育阶段表现为一种幼稚、不成熟的儿童性取乐行为，如玩弄生殖器、暴露阴茎、偷看异性洗澡等。行为学理论认为无关刺激，通过某种偶然的机会与性兴奋结合，由于性快感的强烈体验使其主动回忆当时情景时，仍会出现性快感，形成了条件联系。\n2、父母因素：父母对子女的性教育失当，对该病的产生也具有重要影响，比如有些父母出于自身的喜好和期待，有意或无意引导孩子向异性发展，如将男孩打扮成女孩，或将女孩打扮成男孩，自幼生长于异性的包围圈中，容易导致心理朝异性化方向发展。\n3、社会因素：社会因素对此病也有影响，与文化背景有一定关系，比如社会道德文化影响，使少女、儿童最初的性欲过分压抑，使性欲改变发泄方向，可能与异常性行为方式出现有关。对于同性恋，有的认为伤风败俗，有的相对宽容。\n4、其他：不正确的性生物学知识教育，不同价值体系的社会性伦理、性道德和性社会学知识的不当教育，也会促成各种性心理障碍发生。

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就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
阿斯伯格综合征儿童是儿童心理发育障碍的一个亚型，以男孩多见，常见以下临床症状：\n1、社会交往障碍：虽然有社交的倾向和愿望，但是缺乏交往技巧，显得笨拙，往往表现为单向交往，不能建立自然、轻松、融洽的关系，交往方式刻板、生硬、程式化，缺乏发展友谊的能力。\n2、其他症状：活动内容、兴趣局限，存在刻板、重复的行为方式。言语和语言发育无明显障碍，认知发育基本正常。\n该症病情进展缓慢、持续终生，与孤独症十分相似，主要的不同是本症患儿的语言、认知能力较好，仅有极少数患儿的智商低于70，其社交能力优于孤独症，话也较多。

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就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
抑郁症是一种持久的心境低落状态，多伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍，属情感性障碍的一个方面，通常具有较强的隐匿性，有的患者可以面露微笑，其实却有严重的抑郁。因此，该病是最常见，但也是最不易察觉和被识别出来的心理障碍。\n抑郁症在精神与躯体方面有多种形式和不同深度的表现，可由轻度忧愁到严重的痛苦，乃至自杀。除了突出表现为持久的情绪低落外，还表现出心情不好、思维迟缓、行为减少、睡眠障碍、身体不适感、焦虑、紧张及愁眉苦脸、悲伤和爱哭等，还有对生活失去兴趣，认为前途悲观，活着没有意义，什么也做不下去，不能工作，连家务也不爱做。典型的抑郁症核心症状是情绪低落、思维迟缓、意志活动减退，以及社会功能严重受损，抑郁症的治疗主要是药物治疗结合心理治疗等。

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就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
关于反社会人格障碍形成的原因，至今不完全清楚，目前一般认为它是在大脑先天性缺陷的基础上，受心理、社会因素及其它环境有害因素影响而形成。研究表明，心理、社会与文化、环境的潜移默化影响，可能是此类人格障碍形成的关键性因素。父母离异或被父母抛弃，是儿童产生人格障碍的首要原因，因为此类儿童得不到父爱与母爱，情感上的冷漠不仅使其在人际之间保持较远的距离，而且令人难以琢磨和不好接近，故也就不可能与人保持热情、温暖和亲密的关系。虽然从形式上学习和接触了社会生活，但却不具备理解和分担他人情绪的能力，也不能从思想情感上把自己融入他人的心境，做不到将心比心。\n此外，此类儿童的父母多表现为反复无常，无一定的赏罚和教育原则，对儿童的要求也缺乏一致性，故而造成儿童无所适从和没有明确的自我认同感觉。在儿童时期的家庭教育方面，父母的养育方式无疑是形成人格障碍的重要原因。如果父母对儿童冷淡无情，甚至凶狠残暴，或者溺爱放纵、过分苛求，都可能产生不良影响，出现逃学、懒散、撒谎、违抗等现象，以至逐渐发展为人格障碍。

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就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
癔症发作指患者出现分离转换性障碍，部分或全部丧失对过去的记忆、身份，出现具有发泄特点的情感爆发，可能有遗忘、漫游、人格改变等表现，具有发作性的特点。\n患者起病前心理因素很明显，疾病的发作常有利于患者摆脱困境，发泄压抑的情绪，获取别人的注意和同情，得到支持和补偿，但患者本人可能否认。反复发作者往往通过回忆和联想与既往创伤经历有关的事件、情境即可发病，在适当的环境下，比如进行催眠、精神分析治疗，患者可能很快恢复正常。