许吉成

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
跑完步胃疼与胃部疾病、肠胃痉挛、饮食过饱、胃下垂等情况有关，不少人会出现这样的情况，刚刚跑完步后就会胃部疼痛，主要考虑是慢性胃部疾病引起的，比如患者出现胃炎、胃溃疡等疾病，食物摄入后会对胃部造成刺激，如果此时跑步会对溃疡部位摩擦，容易出现胃部疼痛。胃肠道痉挛患者往往因为饮食刺激、剧烈运动而引起疾病复发，所以也会引起胃部疼痛。刚吃完饭后不能马上运动，如果剧烈运动，胃内食物来回撞击，胃肠道在运动过程中受到牵扯引起疼痛。胃下垂患者，食物摄入后胃部下垂的更加严重，此时运动会导致疼痛程度增加。早上的天气比较凉，出去跑步时冷空气刺激也会引起胃部疼痛。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
脂肪肝没有准确的标准值，引起人体出现脂肪肝的原因比较多，常见的是肥胖或酒精性脂肪肝引起。但脂肪肝发病比较隐匿，大部分患者在早期时没有明显症状，而且实验室也没有特异性的检查指标。如果患者不注意饮食和运动的情况，随着疾病发展会逐渐出现肝功能异常，在医院进行检查会发现转氨酶、血脂、胆固醇升高。\n等排除其他方面因素导致肝损害的原因后，可考虑是否存在脂肪肝的情况。同时患者可进行腹部彩超检查，即可明确脂肪肝的病情。如果超声检查发现肝脏密度降低，可能提示脂肪组织储蓄，即可诊断属于脂肪肝。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
胃不舒服有一定的可能性会引起休克，胃不舒服与很多疾病有关。最为常见的疾病有胃炎、胃溃疡、胃下垂，大多数会伴随有胃部疼痛、恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状，并且患者的疼痛性质不是特别剧烈，因此不会引起休克症状。 部分人出现胃不舒服是因为胃穿孔、胃底静脉曲张、破裂导致的，是属于上消化道出血性疾病，当患者的出血量过大时，甚至达到1000ml毫升时，人体会因为血容量减少而出现休克症状。 对于患有严重对出血疾病的患者，应尽早针对疾病进行治疗，以避免对患者的生命造成威胁。部分人胃不舒服是因为胃癌疾病导致的，是属于恶性肿瘤疾病，会大量消耗掉人体的能量。并且在进入晚期时不少人会出现恶病体质，因此会出现休克症状。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
食管裂孔疝是指腹腔内脏器主要是通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝在膈疝中最常见，达90%以上，属于消化内科疾病。食管裂孔疝患者可以无症状或症状轻微，其症状轻重与疝囊大小、食管炎症的严重程度无关。裂孔疝和反流性食管炎可同时也可分别存在，本病可发生于任何年龄，但症状的出现随年龄增长而增多，本病在一般人群普查中发病率为0.52%，而在有可疑食管裂孔疝症状的常规胃肠X线检查中，食管裂孔疝的检出率为11.8%，近年来在X线检查中，采用特殊体位加压法，其检出率可达80%，因本病多无症状或症状轻微，故难以得出确切的发病率，本病女性多于男性，为1.5-3比1。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
拉肚子时止泻药物有速效止泻胶囊、蒙脱石散、肠炎宁胶囊等，速效止泻胶囊适应症包括涩肠止泻、清热利湿、理气止痛等，其对于急性肠胃炎、细菌性痢疾等消化道炎症引起的腹泻、水便等症状，具有缓解、改善效果。\n蒙脱石散主要用于消化道疾病引起的急、慢性腹泻，并且其还具有保护肠道表层黏膜，缓解局部疼痛症状的效果。肠炎宁胶囊主要用于胃溃疡、急性肠炎、肠道菌群失调症等病症所引起的腹疼、腹泻、久泻不愈、大便稀溏等病症表现。具体用药方案需要到正规医院接受进一步详细检查，确诊具体病因后再进行对症处理、治疗，如血液常规、粪便培养、超声影像检查等。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
腹痛、拉肚子、想吐，与阑尾炎、急性肠胃炎、胰腺炎、食物中毒等原因有关。疼痛位于右下腹部的患者，应当警惕是阑尾炎发作导致的，阑尾炎在发作时是以转移性右下腹部疼痛为主，疼痛性质比较剧烈。同时，还会引起身体发烧，不少人在患病期间伴随恶心、呕吐、腹泻等表现。\n急性肠胃炎的疼痛性质不固定，可以在整个腹部存在疼痛。一般患病的主要原因是消化系统受到细菌、病毒感染，部分人是因为消化不良、肠胃功能紊乱等因素导致的，因此在患病期间会出现腹泻、呕吐症状。\n胰腺炎在发作时，患者的疼痛主要位于上腹部，由于食物缺乏了胰腺液的消化，因此患者会存在有腹泻症，排出来的粪便是以泡沫状为主，其中含有大量的脂肪类物质。由于胰腺于胃比较接近，因此还会对胃造成牵连，不少人会伴有恶心、呕吐症状。出现腹痛、拉肚子、呕吐是在食物摄入之后不久导致的，并且是呈集体发作型，这种情况应当警惕是食物中毒导致的，需要及时进行抢救治疗。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
反流性食管炎患者吃小米粥、肉类食物、抑酸药、促进胃动力药比较好。反流性食管炎主要是指胃部、十二指肠内容物反流进食管，从而引起食管的黏膜出现糜烂、炎症、溃疡。如果出现食管反流的情况，饮食上应注意清淡。可以适当吃小米粥，因为小米粥制作时入的水分比较多，不会对胃肠道的黏膜造成刺激，不会增加胃肠道负担，同时还可起到养胃的作用。适当吃瘦肉、鱼、鸡蛋清等蛋白质类食物，可刺激胃泌素的分泌，使括约肌压力增加，使症状缓解。不少人出现食管反流是由于胃酸分泌过多引起，治疗时可通过抑制胃酸分泌的药物进行治疗，常见的有西咪替丁、法莫替丁、奥美拉唑、兰索拉唑等。如饮食过多对胃部造成刺激，导致胃部蠕动减慢引起的，治疗时应配合促进胃排空类药物，如吗丁啉，使用后能帮助胃部快速消化，减轻患者症状。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
预防食管裂孔疝的发生，主要是改变生活习惯和生活方式，以减少腹腔压力的各种因素。一减少食量，以高蛋白、低脂肪饮食为主，避免咖啡、巧克力、饮酒等，避免餐后平卧和睡前进食。第二睡眠时取头高足低位，卧位时抬高床头。第三避免弯腰、避免穿紧身衣、避免呕吐等增加腹内压的因素。第四肥胖者因设法减轻体重，有慢性咳嗽、长期便秘者应设法治疗，对于无症状的食管裂孔疝及小裂孔疝者，可适当的给予上述的生活方式改变，从而起到预防的作用。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
喝完酒胃疼吃颠茄片、奥美拉唑、胶体果胶铋等药物能够缓解，部分人喝完酒胃痛是属于暂时性的，主要是由于酒精对胃壁造成刺激，导致胃壁痉挛、收缩，可以使用颠茄片进行缓解。颠茄片可以解除消化系统平滑肌痉挛、收缩，抑制腺体的分泌，从而达到解禁止痛的目的。\n每次喝完酒后会存在胃部疼痛，应当警惕是患有慢性胃炎、胃溃疡等疾病，需要使用药物对这些疾病进行治疗。奥美拉唑是一种抑酸药物，药物能够作用于胃壁细胞，阻断胃酸分泌的步骤，在胃酸分泌减少后能够有利于胃黏膜的修复。胶体果胶铋是一种铋剂药物，药物在服用后能够增加胃黏膜细胞黏液的分泌，促进胃黏膜细胞前列腺素的合成，从而达到保护胃黏膜、促进胃黏膜修复的目的。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
拉肚子、胃痛可以吃蒙脱石散、环丙沙星、吡哌酸片、颠茄片等药物。拉肚子、胃痛主要是因为急性肠胃炎发作引起的，常见的原因有饮食不洁、腹部受凉、细菌病毒感染。\n对于腹泻程度特别严重的患者可以使用蒙脱石散进行止泻治疗，不仅止泻效果比较好，并且适宜人群很广泛，即使是儿童也可以使用，对于因为细菌感染的患者应当使用抗生素药物进行治疗。\n环丙沙星是属喹诺酮类抗生素类药物，具有广谱抗菌的作用，对于细菌和支原体感染引起的炎症具有不错的治疗效果。\n吡哌酸片服用之后能够干扰细菌DNA的合成，抑制细菌的繁殖，对于大肠杆菌、变形杆菌、志贺菌属引起的肠胃炎，具有不错的治疗效果。如果患者的胃部疼痛特别严重，可以使用解痉止痛类的药物治疗，比如颠茄片。