蔡桂兰

脑梗死后遗症期需保持良好的生活习惯，低盐、低脂、低糖、清淡饮食。强调规律服药，主要有抗血小板药物、控制脑血管病危险因素药物,如抗高血压药物、降脂药物和活血化瘀药物等。多数脑血管病患者伴发糖尿病，应注意控制血糖或规律使用胰岛素。用药同时进行康复锻炼，减少残疾程度。在定期服药基础上，还须到医院进行复查。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

面部神经麻痹常见于面神经炎，患者表现为口角歪斜、眼睑不能闭合，可能说话也存在问题，能否自愈可分为以下情况： 1、若脑组织存在结构性问题，影响面神经，去除相应病因后可能会自愈； 2、特发性面神经炎相对较为常见，若口眼歪斜症状较轻，能够自愈，但自愈比例相对较小； 3、若出现面瘫反复发作，患者需及时就诊，可通过药物和理疗方法使患者恢复正常。

腔梗指腔隙性脑梗死，一般不能自行痊愈。脑梗指脑深部小血管或终末支血管出现梗死或缺血引起的小梗塞，若梗塞面积较小临床症状不是非常典型，但做CT、核磁检查可看到影像学表现。但已发生梗死小的脑组织并不能自愈，到目前为止神经细胞认为不可再生。 腔梗临床症状不是特别突出，有些腔隙综合征有共济失调性轻偏瘫、纯感觉性轻偏瘫等都可能出现。虽然腔梗临床症状不重，但常意味着有动脉硬化表现。需检查有无引起动脉硬化危险因素，如高血压长期控制不好，糖尿病血糖控制不好，病人若常年吸烟、大量饮酒等，都是需积极控制的危险因素。

脑腔梗在医学上称为腔隙性脑梗死，腔隙性脑梗死是由于脑血管的终末支，或细小分支、深穿支引起的脑组织缺血坏死。腔隙性脑梗死是终末支梗死，因此所引起的病灶较小，症状与病灶较大的脑梗死引起的急性梗死症状不同。 对于腔隙性脑梗死需要引起重视，该病反映了血管存在病变，患者应主要注意控制危险因素，如控制血压、血糖、血脂，控制好影响脑血管相关的危险因素，即可减少腔隙性脑梗死的发生。另外，腔隙性脑梗死的发生与年龄有一定相关性。虽然腔隙性脑梗死的危害相对较小，但如果病灶数量特别多，不加以控制，可能会引起认知功能下降或者血管性痴呆。

间歇性跛行指病人在行走一段时间后出现跛行症状，治疗方法依据病因选择，分别如下： 1、如果间歇性跛行与下肢动脉相关，可以检查下肢动脉有无闭塞、狭窄，给予改善下肢循环的治疗，间歇性跛行的症状可以好转； 2、如果间歇性跛行和下肢神经周围神经有关，可以给予营养神经治疗； 3、如果间歇性跛行和腰椎间盘突出或其他因素有关，去除病因后间歇性跛行的症状即可缓解。

帕金森病是否会遗传，取决于帕金森病的病因。5~10%的帕金森患者可能有家族遗传史，如果直系亲属中有帕金森的患者，会增加患帕金森的几率。如果是原发性的帕金森病，一般不会遗传，但其病因并不完全明确。而继发性的帕金森病，一般有明确的继发因素，包...

月经前头痛可能与女性体内的激素变化有关。经期头痛不仅在月经前会出现，月经期间和月经后都有可能出现。这种疼痛属于偏头痛的一种，与雌二醇水平的变化可能有一定的关系。雌二醇的水平出现变化后，可能会导致血管对5-羟色胺的敏感性出现变化，进而引起血...

讲解医师：蔡桂兰  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科
三叉神经痛分为继发性三叉神经痛和原发性三叉神经痛，对于继发性三叉神经痛者应针对病因进行治疗，原发性三叉神经痛目前还缺乏绝对有效的治疗方法，治疗原则以止痛为目的，药物治疗为主，常用的药物包括有卡马西平、苯妥英钠、加巴喷丁和普瑞巴林等。苯妥英钠因副作用较多，目前临床使用较少，其它的还可以加用如甲钴胺和维生素B族等营养神经治疗。如果药物治疗无效可以选择神经阻滞疗法或者半月神经节射频消融、电凝治疗等，如果药物和以上方法都无效，对于血管压迫所致的三叉神经痛可以考虑手术治疗。

肌酸激酶是位于心肌细胞、骨骼肌细胞中间的酶，当这些细胞受损后，会释放到血液，抽血检查时会出现肌酸激酶升高，因不同检测机构检测方法不同，标准也不同。如可能是50-300U/L以上限值，但有的单位可到100U/L以上限值。因此根据检测机构检测方法不同，故肌酸激酶1000U/L的高低是否危险是相对而言。激酶高与不高要看种类以及检测标准。肌酸激酶升高可以见于多种情况： 1、生理性情况，如剧烈长跑运动后可能出现肌肉疼痛，此时肌酸激酶升高； 2、病理情况，如发烧、内分泌疾病、自身免疫性疾病、肌肉本身炎症等，都可引起肌酸激酶升高； 3、心肌梗死也可出现肌酸激酶升高，但要结合其它化验指标，如肌酸激酶同工酶、TnI、TnT等，综合这些指标以及其它临床检查判断是否心脏受损、心肌梗死。

多数癫痫患者可生育健康后代。服抗癫痫药物的孕妇或孕期出现癫痫发作，需考虑药物和症状对胎儿的影响。若癫痫持续发作且发作频率高，则不宜妊娠，如孕期常出现强直阵挛大发作，易造成胎儿缺血、缺氧，影响胎儿发育；若症状控制较好，可考虑妊娠。尽量服用对胎儿影响少、致畸风险小的药物，控制剂量，前期补充叶酸，可降低致畸风险。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。