苏东风

讲解医师：苏东风  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第463医院干部病房
老人不吃东西怎么办的问题应该从以下几个方面来谈：\n1、为什么不吃东西？老人不能进食往往是因为罹患急性疾病，比如脑出血、脑梗塞，肺炎、消化道溃疡、肿瘤、肾功能不全、贫血等。如果可以去除病因尽量去除病因，解除不能进食的根本原因。\n2、老人不吃东西对症治疗有两种，一种是根据老人体重和需要量静脉输液，输入量保持在1500毫升左右，先晶体后胶体，有盐、有糖，必要时可以结合蛋白和氨基酸等物质。另一种方法是对老人下鼻饲进行长期鼻饲营养，把三顿饭平均分成4-6顿每两个小时打入，流食一般每次不超过200mL，也可以保证老人营养和水分的基本需要。

讲解医师：苏东风  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第463医院干部病房
老人临终前几分钟表现，常常见到老人意识水平下降，可能表现为嗜睡、昏睡和不同程度的昏迷。 这时候老人可能已经叫不醒，存在血压逐渐下降、心率逐渐减慢、大动脉搏动逐渐减弱，还可以看见瞳孔逐渐放大，对光的反射也逐渐变弱。 这时老人对疼痛刺激，包括对肢体痛觉刺激和压眶反射，这些疼痛刺激都已经消失，也不可能进食水，但却有可能出现二便失禁等情况。建议做好其临终关怀工作，多陪陪老人，从而提高其生活质量。

讲解医师：苏东风  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第463医院干部病房
老年人缺锌的症状包括以下几种：\n1、味、嗅觉失灵，食欲下降，缺锌唾液中磷酸酶的含量明显下降，随之味觉素含量下降，味蕾敏感性也随之下降导致食欲下降。\n2、缺锌可导致白内障，白内障是各种原因导致的晶体混浊、蛋白质变性造成的视力下降。正常情况下晶状体内锌含量非常高，当发生白内障时锌含量明显下降，所以缺锌容易导致白内障。\n3、夜盲、色盲，缺锌可以导致维生素A转运和血液中含量明显下降，容易导致夜盲。\n4、免疫功能下降，年老后体内多种物质含量下降、各个器官衰弱导致免疫力下降，锌参与各种酶的组成，参与TB和淋巴细胞的增殖和分化，所以缺锌可以导致免疫功能下降。\n5、记忆力下降，锌对调节神经系统内γ-氨基丁酸的浓度至关重要，缺锌神经元成分可能存在明显下降，从而导致记忆力下降。

讲解医师：苏东风  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第463医院干部病房
老人一个月不吃饭了正常情况是不能生存的，但是一个月不吃饭了还能生存，证明老人一定采取了静脉营养输入或者是长期的鼻饲营养。 老人不能吃饭常常由于中枢神经系统的疾病造成老人意识水平的下降，或者是吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑种种表现造成的。 一般出现这种情况，短期内可以予以静脉输液补充水、盐水、糖水、蛋白质、氨基酸或者是血浆以补充机体的水分和营养物质。 另外一种情况就是予以长期的鼻饲营养，将食物经胃管直接注入消化道以替代的老人主动进食的过程。 如果采取的静脉输液或者是鼻饲营养之后老人没有继发的肺部感染、肾功不全、贫血、营养不良、离子紊乱、酸碱失衡等等情况，老人的生存期应该是比较长的。

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就职单位：中国人民解放军第463医院干部病房
年纪大了以后应当适当饮用黑咖啡，黑咖啡是咖啡的一种，富含有咖啡因。咖啡因可以使头脑清醒，有利于集中注意力，提高工作效率。黑咖啡中富含亚油酸，可以预防血栓形成，对血管收缩有增强作用，能有效的缓解偏头痛，可降低中风的几率。\n黑咖啡加运动可以有效的促进脂肪燃烧，起到减肥、降体重、降脂的作用。黑咖啡还可以促进胃酸的分泌，促进肠蠕动帮助消化。黑咖啡的主要副作用在于增加神经系统的兴奋性，导致的心动过速心悸，可能某种程度上增加心脏病的风险。长期饮用黑咖啡，可以引起记忆力下降，记忆障碍容易产生依赖性。所以人年纪大了之后，可以适当饮用黑咖啡，但是不要过量长期饮用。

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就职单位：中国人民解放军第463医院干部病房
老年人疝气采取保守治疗是因为老年体质偏弱可能耐受不了手术，一般成年人发现疝气应积极进行手术治疗。老年疝气保守治疗包括药物治疗和疝带治疗，药物治疗是针对疝气所引起的腹痛、腹胀、便秘、排尿困难等症状采取的治疗，对疝气本身的疾病并没有治疗作用。\n疝带治疗就是将疝囊回复以后，采取疝气带防止疝囊再次膨出的方法，而对疝气本身也没有起到治疗作用。老年人得了疝气以后还有防止便秘和避免下蹲上举等动作，这些动作和习惯往往引起腹内压升高，容易导致疝气复发。

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就职单位：中国人民解放军第463医院干部病房
老年人吃面包要注意以下几点：\n第一、选择杂全麦面包，全麦面包是指用没有去掉外面麸皮和麦胚的全麦面粉制作的面包，颜色微褐，肉眼能看到许多麦麸的小粒，质地比较粗糙但有香气，营养价值比白面包高，B族维生素含量丰富，同时富含纤维帮助人体打扫肠道垃圾，还能延缓消化吸收，有利于预防肥胖。\n第二、选择杂粮面包，杂粮面包是指含各种杂粮配料的面包，如燕麦面包、黑麦面包、豆粉面包，都可以提供不少的膳食纤维。\n第三、尽量避免丹麦面包，丹麦面包特点是加入黄油或起酥油，口感酥香柔软，因为饱和脂肪酸热量实在太多，而且可能含有对心血管健康非常不利的反式脂肪酸，所以老年人要尽量少买、少食用这样的面包。

讲解医师：苏东风  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第463医院干部病房
老人老是发烧，一般原因有以下三种：\n1、感染，特别是卧床的老人由于误吸造成肺部的反复感染，是最容易造成老人反复发烧的原因。无论是老年男性和老年女性，泌尿系统感染也是常见导致发烧的原因；\n2、肿瘤性的疾病也会引起老人反复的发烧，比如结肠和直肠的肿瘤，由于肿瘤的吸收热，也容易引起老人反复发烧；\n3、老人不幸罹患上血液系统的疾病，比如白血病或者再生障碍性贫血，这些疾病由于血液造血系统的问题，也会引起机体的体温反复升高，表现为发烧的临床表现。

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就职单位：中国人民解放军第463医院干部病房
老年人不吃饭一般分两种情况：\n1、老年人的意识水平下降，老年人不想吃饭或者不能吃饭，这个常见于中枢神经系统的疾病，比如脑梗塞、脑出血、脑肿瘤或者是全身各个系统的恶性肿瘤晚期、一些代谢性疾病，比如肝性脑病、糖尿病酮症酸中毒等。这些疾病造成老年人的意识水平下降，老年人不能吃饭；\n2、老年人想吃饭，但是吃不下去，常见于声门或者咽喉部的肌肉性疾病，如声门闭合不全，也就是所谓的真性球麻痹或者是是胃和食管的肿瘤，进食之后哽噎感以及反复长期的误吸，造成老年人恐惧进食等等这些情况。

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就职单位：中国人民解放军第463医院干部病房
老人身体没劲要分两个方面来看：\n1、老人既往的基础病和慢性病是否控制的理想，比如高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等等，这些基础病和慢性病如果控制得不理想，指标不理想，老人身体往往会觉得没劲；\n2、老人是不是发生了新的疾病，比如常见的上呼吸道感染、肺部感染、泌尿系感染、胃溃疡以及其身体各个部位肿瘤等等，还有甲状腺功能的减退或亢进等等，这些新发的疾病都会引起老年人身体没劲的表现。