胡宝辉

婴儿肚脐出血在新生儿是比较常见的疾病，因为小宝宝从妈妈肚子里出来以后脐带是断开的，脐带断开以后会进行结扎，但只是结构上的结扎，肚脐有动脉、静脉，刚生出来以后进行结扎，如果结扎的比较松，在小孩哭闹的时候，腹部压力增加，结扎的血管会再次开放引起出血。而出血以后怎么办，这是家长最担心的问题，出血以后大家千万不要紧张，首先要进行局部的消毒处理，我们一定要拿酒精给他清洗干净，有的年轻妈妈非常听老人家的话要敷一些药粉在上面，这是千万不可以的，一定要保持脐部的清洁，由酒精来清洗，用干净的消毒纱球进行按压，3天左右换药一次，主要是防止感染，一般情况下都可以自愈，这是外部的局部处理，还有一种情况个别小孩可能会有出血症，我们可以辅助药物，例如肌注维生素K1有止血的功能，促进伤口的愈合能力，减少出血。

婴儿脐疝症状是哭闹、便秘、腹压增加的时候会凸出来，如果安静入睡以后就会自动缩回去，这就是它的症状，一般不会出现嵌顿。凸出来就是像核桃一样，轻轻一压就缩回去，因为肠管是柔软的，肚脐正好有个缺损，顺着腹壁缺损的地方就会凸出来，轻轻一压就缩回去。缩回去就不会出现嵌顿，就不会产生影响，嵌顿是凸出来不会缩回去，但是一般很少发生嵌顿。所以大家不需要特别的担心，只要小孩生长发育可以，长好的几率非常高，在所有的疝里面脐疝是自愈率最高的疾病。

宝宝肛门痒首先是蛔虫，这是小孩最多见的疾病，尤其是4-5岁的小孩，要及时吃打虫药。肛门痒主要出现在晚上，因为虫子晚上会跑出来产卵，所以就会刺激肛门出现瘙痒，因为蛔虫非常小，可能就2-3mm，所以家长不认真观察很难发现，我在门诊就看过1-2例也不是很多。蛔虫一定要防，治起来比较困难，不是治疗比较困难，是有药治的，但是非常容易引起反复感染，总出现肛门瘙痒，治一下好了过一段又来了，所以这些情况我们要防，如果一旦得了治愈起来需要的时间更长，这种情况第一我们一定要预防，很多小孩要进行肠虫清的口服治疗。第二小孩的卫生非常重要，小孩的内衣、玩具一定要暴晒消毒，小孩一定不能穿开裆裤，南方小孩穿开裆裤的比较少，北方小孩穿开裆裤的非常多。还有肛门局部的高锰酸钾坐浴，减轻痒的程度。其它的细菌、真菌感染，也会引起肛门瘙痒，尽量少用碱性沐浴液或者肥皂清洗肛门，最主要的是要保持小孩肛门的干净卫生。