肖春

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
抑郁症的女孩子可能出现情绪低落、思维迟缓为主要表现，也可能出现易激惹为主要表现，也就是特别容易发脾气。表现行为冲动、厌烦、发脾气，有些甚至表现得比较孤僻、不愿和人交往。因此，抑郁症的症状更加复杂化，比较难以认识。\n还有些女孩子表现是厌食，为了追求体型，不吃饭、食欲下降，因此也出现月经紊乱，甚至有人闭经、低体重，体重明显低于正常体重20%，甚至更少。因此，食欲下降、体重下降，也出现了性体征的改变，比如性器官的发育受影响，比较幼稚，月经迟迟不来，或者已经来月经的月经不再来了，也就是停经。

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就职单位：北京回龙观医院临床心理科
抑郁是以心情低落为主要表现的心境障碍，由于病因尚不明确，需要综合性的治疗，主要是对症治疗，以药物治疗、心理治疗，还有其他物理疗法结合着治疗。 当前治疗抑郁的主要药物，一线药物是SSRI类的药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，主要是五朵金花，如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等。 还有是心理治疗方面，主要是认知行为疗法，积极支持性的心理治疗、婚姻家庭人际关系治疗等。有部分患者比较严重，可能有自杀、急性自杀的念头和行为，可能无抽搐电休克治疗有比较好的效果。 当然有部分严重病人可能有精神病性症状，需要合并抗精神病药物治疗，常见抑郁的躯体症状里有种睡眠障碍，也可以使用催眠药。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
经常心慌、焦虑是一种精神症状，是指没有什么客观原因，就可表现出紧张不安、恐惧，并伴有相应自主神经功能紊乱症状，此时患者警觉性高，严重者有大祸临头、惶惶不可终日等感觉，部分患者运动不安、坐卧不宁、走来走去，常伴有心慌、气短、尿频、尿急等自主神经功能紊乱症状。\n此种焦虑在临床上常见有两种形式，一种是广泛性焦虑，也叫持续性慢性焦虑，几乎每天有此种症状。另一种是急性发作性出现，也叫惊恐发作，可突然出现焦虑、紧张不安等症状，但持续一段时间，甚至几分钟到二十分钟就可消失。

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就职单位：北京回龙观医院临床心理科
怕声音心里难受，单从字面意义理解就是心理忍受能力低，容易心烦不安等。仅仅这句话没法理解是什么病，但是可能有它的敏感性，也就是脑功能衰弱的症状，比如有一部分患者总觉得自己难以忍受、烦躁不安，常常是烦恼、很痛苦，难以自控，或者听见一点声音就睡不好觉等，常常有一些焦虑、紧张的症状。\n有这些紧张、焦虑的症状应该及时到医院就诊，进一步做评估，明确是什么疾病。因为怕声音，看声音的大小，如果确实是周围装修的声音特别大，所有的人都烦。但只是一些小的声音就害怕，就让自己难受，可能就是过于敏感。心里难受可能是更为广泛的感受，有的人有些神经衰弱的症状，所以应该尽早就诊，明确到底是什么疾病。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
抑郁症是否可以生孩子，比较难以回答，从婚姻法或者个人的民事法律来讲，没有什么法律会限制任何人结婚、生孩子。抑郁症是以心情低落为主要表现的精神障碍，抑郁症的病因、致病因素到现在也不清楚。大量的研究提示，抑郁症的遗传因素起比较重要的作用，心境障碍里家族史的占30%-40%。患病概率比正常人要高，血缘关系越近，患病的概率越高，抑郁症的患者和家属就要考虑这个问题，遗传因素有影响，本人已经患有抑郁症了，下一代肯定患病几率要高。患者即便没有其他的问题，当时可能表现比较轻，治愈后经历心理因素、应急因素方面容易有变化，在生孩子前、怀孕时候也可能会出现疾病复发，生育后也可能有疾病复发，应该适当的注意。

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就职单位：北京回龙观医院临床心理科
孩子抑郁症，家长应该积极推动、关心孩子，帮助孩子到医院就医。抑郁症应该到精神病院、精神卫生中心等专科医院就诊，请精神科医生评估孩子的精神状况，到底是抑郁症哪个类型，轻度、中度还是重度。\n如果是重度抑郁症，又有自杀的情况，最好是住院治疗，医生也会建议住院治疗。如果是轻度或者中度，可能也需要门诊治疗。有些患病孩子症状比较轻，可能会坚持上学，但是有一部分孩子如果病情严重，可能需要在家里休学治疗。家长一定要配合，不能把抑郁症不当病。抑郁症确实是一种心境障碍，一定要系统治疗。

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就职单位：北京回龙观医院临床心理科
老年人抑郁症除了抑郁心境以外，多数人有突出的焦虑、烦躁的情绪，还往往有一些身体不适等等的主诉，所以治疗除了年轻人常用的方法以外，也得适当的增加一些心理支持性的治疗，当然他的治疗方案也是一个综合性的方案。在心理治疗方法里边有支持性的心理治疗、认知行为疗法，还有其他家庭疗法等。\n老年抑郁病人的常用抗抑郁药也是以新型SSRI类的药物为主，注重对心血管系统等等，副反应比较小的药物可能更好一些，因为老年人常常有更多的躯体合并症，比如冠心病、糖尿病等等，所以说应该注意这方面的副反应更少一些。另外，老年人可能会有一些失眠、焦虑，但是苯二氮䓬类的药物也提倡少用，这些药物因为副反应多，容易成瘾，所以说也应该适当的减量，可以用新型的抗焦虑药，比如丁螺环酮这些也可以考虑。

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就职单位：北京回龙观医院临床心理科
抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，它分为单相抑郁症，就是首次发作或者单次发作抑郁症，以及复发性抑郁症，是抑郁障碍的抑郁症。另外，还有双相障碍的抑郁发作，往往也是以三低为主要临床表现，但是它的分类是双向障碍的一个类型，所以临床分类是这样的。\n在治疗方面抑郁障碍，不管是首次发作还是复发，是一种治疗，以抗抑郁治疗为主，抗抑郁药的使用、心理治疗等等。如果是双向障碍的抑郁发作类型的治疗，和单相抑郁是有区别的，要首选心境稳定剂，也就是要稳定心境作为首选。然后适当应用抗抑郁药物，还有支持性的心理治疗、认知行为疗法等等心理治疗，有可能还有其他辅助治疗。

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就职单位：北京回龙观医院临床心理科
有一部分抑郁症的患者会出现头疼等躯体症状，这些躯体症状常见的有失眠、食欲不振、体重下降、性欲下降、头疼、身体各部位的疼痛，以及身体的不适感、乏力等。当然这些常见的躯体症状有人出现，有的人不出现。\n抑郁症还是以三低的症状为主，也就是心情低落、思维迟缓和意志活动减退。思维迟缓的人觉得头脑反应迟钝，像浆糊一样，注意力不集中等。情绪的低落是其基本症状，主要表现想哭、觉得悲伤、大部分时间都不高兴，意志活动减退是指没有动力做事、不想做事情、不想工作、没有意思等。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
重度抑郁的治疗需要全病程的治疗，需要综合的治疗方案，即药物治疗、心理治疗和其它辅助治疗的综合治疗。一般提倡药物治疗要足量、足疗程，首次发作的患者至少药物治疗6-8周以上，然后加上辅助心理治疗和其它物理疗法等。首次发作在临床治愈的基础上，应该维持治疗至少6个月。\n如果是复发性的重度抑郁，在治愈以后维持治疗需要2-3年的时间，如果已经是第三次复发，或者三次发作以上复发，不要轻易停药，基本上要终生服药。抑郁症是容易复发的疾病，所以遵医嘱维持治疗是非常重要，对预防复发也很重要。