盛健

  • 肠结核是怎么回事(视频)

    肠结核是怎么回事
    肠结核主要是结核分枝杆菌引起消化系统特异性感染,多半继发于肺结核,肺结核患者由于吞咽了含有结核杆菌的痰液到消化道内,部分患者可能与痰菌呈阳性的患者共同进餐所传染。主要症状包括腹痛及大便性状改变,症状后期可能在右下腹出现包块。对于肺结核患者,需警惕是否合并有肠结核的可能或基础方面的改变,主要与慢性结核杆菌脓毒血症及毒素慢性吸收相关,出现低热、盗汗,甚至纳差或乏力等。部分患者由于肠道溃疡,引起局部肠狭窄,可能造成腹腔穿孔,甚至梗阻,需要通过手术治疗。
    2023-08-01
  • 肠结核需要手术吗(视频)

    肠结核需要手术吗
    针对单纯肠结核无需进行手术治疗,通过抗结核治疗,或辅以营养支持治疗,多数患者可以痊愈。如果发生肠梗阻,甚至肠穿孔及慢性溃疡,导致肠子之间的瘘道形成,甚至个别患者与膀胱,或与女性阴道,形成瘘道,需通过手术治疗。部分患者因为慢性溃疡,引起肠管出血,通过内科治疗无法控制,也需要急诊手术。对于肠结核已确诊的患者,治疗效果不好,回盲部及腹腔症状较重,经过磁共振或CT,发现腹腔具有较多诊断不明的包块,亦需要手术探查。如果肠结核合并消化道肿瘤,诊断不明时需要通过手术。
    2023-08-01
  • 肠结核手术治疗方法(视频)

    肠结核手术治疗方法
    对于具有手术指征的肠结核患者,需要进行急诊手术。由于肠结核患者通常合并有肠道粘连,整个腹膜炎体征相对较重,且术中出血较多,具体手术方式根据手术探查情况选择,常规进行开腹手术。对于患者腹腔粘连很重,病变范围较多,可能需要部分肠管切除。如果合并有腹腔巨大脓肿,不能在Ⅰ期进行手术,或Ⅰ期手术完成后很快发生肠瘘等情况,可以在炎症控制2-3个月之后,选择Ⅱ期手术进行肠子还纳。
    2023-08-01
  • 肠结核与克罗恩病如何鉴别(视频)

    肠结核与克罗恩病如何鉴别
    肠结核和克罗恩氏病,属于完全不同的疾病,肠结核是因为结核杆菌引起,克罗恩氏病属于特殊疾病,主要致病因素包括全身免疫力低下及特殊感染,甚至与遗传因素相关。二者早期表现较为类似,基本均与消化道慢性感染有关。通过肠镜检查时相对可以鉴别,肠克罗恩氏病变可以累及整个消化系统,属于多阶段性改变,病程较长且异常反复。对于单纯肠结核,主要分布在大肠和回盲部;肠结核患者较多存在结核疾病,但是克罗恩氏病,基本较少合并结核病;肠结核患者菌素试验PPD值呈强阳性,而克罗恩氏病基本呈阴性或弱阳性。
    2023-08-01
  • 肠结核怎么确诊(视频)

    肠结核怎么确诊
    肠结核主要继发于肺结核,或者由于体内结核杆菌感染的疾病所引起,发病主要以中青年为主,且患者具有肺结核接触史,或与家人存在长期慢性接触,甚至本身患有肺结核。部分患者出现特殊消化道反应,通过腹部平片,可能发现右下腹肠梗阻,甚至肠胀气表现。通过肠镜检查,可发现回盲部出现严重狭窄、溃疡或炎症,同时结合病理检查能够确诊。另外可以通过结核菌素试验进行判别,还可根据临床诊断性的治疗是否有效,进行确诊。
    2023-08-01
  • 肠系膜淋巴结结核的症状(视频)

    肠系膜淋巴结结核的症状
    肠系膜淋巴结结核早期基本无症状表现,部分患者疾病发展到后期阶段,可能出现轻微腹痛,或在腹部摸到较小包块和结节。淋巴结核如果持续性增大,部分患者可能会出现压迫肠管的表现,引起慢性腹泻及便秘症状,疾病晚期可能出现梗阻症状,需要手术治疗。如果患者早期合并有肺结核基础性疾病,出现轻微腹痛或大便性状改变,需要及时就医,通过彩超或腹部CT,甚至磁共振进行排除。
    2023-07-30
  • 肠系膜淋巴结结核是否需手术治疗(视频)

    肠系膜淋巴结结核是否需手术治疗
    一般肠系膜淋巴结结核基本上不考虑手术治疗,针对早期肠系膜淋巴结结核,因为增生性较小,基本以内科治疗为主,口服抗结核药物进行治疗。如果局部有炎症表现,可以辅助抗炎治疗,通过全身性的治疗,加以营养支持,一般可以治愈。如果淋巴结结核出现破溃或短期内增大,造成坏死脓液流到腹腔内,引起急性腹膜炎的表现,则需要急诊手术治疗;如果没有破溃或化脓性改变,但是淋巴结结核已发展较大时,甚至达到直径2-3cm,对小肠的肠管可能造成压迫,引起梗阻症状,亦需要手术处理;部分患者结核肿大压迫肠管周围的供给血管,可引起局部肠坏死,需要进行手术。
    2023-07-30
  • 肠系膜淋巴结结核手术目的(视频)

    肠系膜淋巴结结核手术目的
    肠系膜淋巴结结核,如果涉及到手术,一般可以达到两个目的。其一,因为肠系膜淋巴结结核,根据影像学及临床症状较难确诊,通过手术可以将淋巴结切掉,取得病理诊断。从而确诊淋巴结肿大病因;其二,手术可以达到治疗作用,通过将病变部位切除,淋巴结结核经过手术确诊以后,依然按照肺外结核标准继续抗结核治疗,至少需9-12个月的时间。所以手术对于抗结核治疗仅为确诊,并不缩小疗程。
    2023-07-30
  • 小儿肠系膜淋巴结结核需要手术吗(视频)

    小儿肠系膜淋巴结结核需要手术吗
    对于小儿肠系膜淋巴结结核,确诊较为困难,因为肺外结核发病率相对较低。如果淋巴结结核,具备以下几种情况时,需要进行手术: 1、无法确诊:腹腔内淋巴结广泛的肿大,是否合并有免疫系统方面的疾病,甚至其它特殊疾病,需要通过淋巴结进行病理诊断; 2、淋巴结肿大,引起破溃,甚至压迫肠管,造成局部梗阻症状。 小儿消化道手术,如果不涉及到消化道重建,只是将病灶切除,对于日常消化道生理功能及今后发育并无较大影响。
    2023-07-30
  • 肠系膜淋巴结结核是否需手术治疗(视频)

    肠系膜淋巴结结核是否需手术治疗
    一般肠系膜淋巴结结核基本上不考虑手术治疗,针对早期肠系膜淋巴结结核,因为增生性较小,基本以内科治疗为主,口服抗结核药物进行治疗。如果局部有炎症表现,可以辅助抗炎治疗,通过全身性的治疗,加以营养支持,一般可以治愈。如果淋巴结结核出现破溃或短期内增大,造成坏死脓液流到腹腔内,引起急性腹膜炎的表现,则需要急诊手术治疗;如果没有破溃或化脓性改变,但是淋巴结结核已发展较大时,甚至达到直径2-3cm,对小肠的肠管可能造成压迫,引起梗阻症状,亦需要手术处理;部分患者结核肿大压迫肠管周围的供给血管,可引起局部肠坏死,需要进行手术。
    2023-08-01