王轶

鼻息肉是由于变态反应或炎症刺激所引起的新生物在鼻腔内存留，通常在鼻腔黏膜上生长，大部分位于中鼻道区域，一般情况下不会自己脱落。 如果患者息肉特别多、特别大，将鼻腔全部填塞满，部分息肉可脱落到鼻咽部或者掉到鼻腔外。若息肉出现缺血坏死，也可自行脱落。一般息肉脱落后没有任何影响，建议患者尽早行手术治疗，恢复鼻腔正常生理功能，恢复正常生活质量。

鼻中隔偏曲会出现鼻涕带血丝，鼻中隔是鼻腔之间的梁，分隔左侧鼻腔和右侧鼻腔。如果鼻中隔偏曲向一边或者两边都偏曲，吸入的空气会直接刺激突出的骨质，引起局部血管黏膜破损，出现血丝，但症状相对轻微。 老年患者偏曲突出的部位，由于受冷空气刺激、外界刺激，可引起鼻腔黏膜大量出血。所以当鼻腔出血患者就诊时，首先要看有没有鼻中隔偏曲。如果出现偏曲，需要再确定偏曲是否导致了出血。

鼻中隔偏曲可以不手术，鼻中隔偏曲通常有多种原因，60%-70%正常人群中都会出现鼻中隔偏曲。如果鼻中隔向一侧或双侧都发生偏曲，同时出现临床症状，如鼻出血、嗅觉障碍、通气障碍、打鼾等，需要行手术治疗。 正常情况下，如果患者没有出现鼻腔出血，不影响鼻腔通气，没有出现耳鸣，也没有并发鼻窦炎，出现嗅觉障碍，通常不需要手术治疗，观察即可。

缓解过敏性鼻炎方式具体如下： 1、最主要方式是避免和过敏原接触，即不接触致敏物； 2、如果出现过敏性鼻炎，应尽早给予药物治疗，通常推荐使用鼻腔喷雾，包括糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、曲安奈德类微量激素药物； 3、如果喷鼻药物不能够很好控制情况，可口服药物，如抗组胺类氯雷他定、西替利嗪等，还可加用孟鲁司特钠类药物，也可以很好的控制过敏症状。

肝吸虫病的检查方法有： 1、肝吸虫的抗体检查； 2、血常规：与其它寄生虫病相同，嗜酸粒细胞明显增高； 3、B超：影像出现丛林状或星点状表现； 4、大便找虫卵：常规涂片较难找到，需反复多次，如怀疑肝吸虫，特别是发现患者肝吸虫抗体阳性后，需进行多次找虫卵，通常连续找3天，每天1次以上； 5、十二指肠引流液中发现肝吸虫； 6、通过手术：如果发现结石通过手术发现肝吸虫。

肝吸虫病与传染病的预防原则相同，情况如下： 1、控制传染源：即管控发现的患者，上报传染病卡，及时进行肝吸虫治疗，避免继续排泄含有肝吸虫卵的病原体； 2、控制传播途径：即注意饮食卫生，避免含有肝吸虫囊蚴的鱼生、虾生进入人体，控制粪便管理，尤其农村，避免人的粪便直接流入江河内污染鱼虾； 3、保护易感人群：即健康人避免吃鱼生、虾生。

肝吸虫病的病因主要是摄入含有肝吸虫囊蚴的未煮熟鱼、虾等，或直接食用生虾、生鱼片。此外，使用被肝吸虫的虫卵沾染过的面板或菜刀、蔬菜，如生菜与生鱼接触、污染，直接饮用含有肝吸虫病原的水，如山区野游，饮用含虫卵的水，可能感染肝吸虫病。肝吸虫病的潜伏期通常1-2个月，若短时间内摄入大量含有肝吸虫囊蚴的生鱼、虾，可能急性发病，时间缩短为15-25天。

鼻中隔偏曲通常不会越来越严重，鼻中隔偏曲通常是患者在出生时，由于受到产道压迫所形成。部分患者在生长发育过程中，由于受到外伤挤压，也可引起鼻中隔偏曲。 一般情况下，鼻中隔偏曲在发生后会一直存在，但不出现任何变化。个别患者会自我感觉鼻中隔偏曲加重，可能是因为偏曲一侧鼻腔黏膜发生炎症，引起鼻甲肥大，鼻腔通气受阻所致。

吡喹酮服用后常见副作用，多数是抗生素常见副作用，即头晕、头痛、乏力、腹痛、腹泻，个别严重患者可能出现胸闷、心悸等表现，极个别患者可能出现肝功能改变。 目前发现其安全性较好，部分患者有明显胃肠道症状。有基础疾病的患者，如心脏病或年老体弱，服药期间需住院观察，避免出现明显不适需要进行治疗。99%以上的患者经正规抗虫治疗可达到驱虫成功的目的。

一般秋季过敏性鼻炎多数是由于花粉、扬尘或飞絮所引起，每年秋季都会发生。最好的预防方式是避免接触过敏原，即不接触扬尘、花絮，出门戴PM2.5口罩。同时建议可以冲洗鼻腔，把进入鼻腔内的过敏原、扬尘冲洗掉，也能够很好的避免和过敏原接触，避免症状发生。 如果发生症状，要尽早使用药物控制，药物包括喷糠酸莫米松、丙酸氟替卡松类微量激素药物，都能够很好的控制症状。如果鼻腔喷药能够控制，则一般不需要服用抗组胺类药物。