洪德飞

胆囊结石要求手术治疗，只是手术时机不同而已，胆囊结石可能会引发极其可怕的胆囊癌，也被称为癌中之王，若错过早期治愈，一般只能生存3-6个月。我国85%的胆囊癌都是由于胆囊结石引起，此外胆囊结石也会引起胆囊化脓、胆囊穿孔或结石穿破肠道形成内瘘，导致肠梗阻。我国80%左右的胰腺炎均是由胆囊结石引起，若结石掉到胆管则会引起黄疸，化脓性胆管炎。 原则上来讲所有的胆囊结石都需要进行手术，但根据不同的胆囊结石以及胆囊壁有没有增厚的情况，或病人年龄大小，决定不同的手术时机。

针对胰十二指肠切除术后腹泻的治疗方法具体如下： 1、腹泻重的病人，多为胰腺功能不足，目前临床中可以运用相应的药物以缓解胰腺功能； 2、运用止泻药，止泻药有不同的等级，则药效的强弱不同，根据病人不同的情况进行治疗； 3、控制饮食，应尽量清淡饮食，避免食用肥肉，尤其荤油要少吃。 通过上述治疗方法，病人的腹泻发生率已经显著下降。

胰腺癌术后并发症比较常见。胰腺有两大功能，包括内分泌功能，调节人体血糖，切除过多容易导致糖尿病，进而导致血糖过高激发感染；外分泌功能，即分泌胰液，胰液每天为600-800mL，容易导致胰腺术后并发症发生率的增加。具体胰腺术后并发症要根据不同的手术方式，如胰头癌，当胰头切除后，并发症发生率相对较高，但胰体尾切除并发症发生率较低，而且危险系数相对比较低。 近几年通过外科技术提高，尤其以创新技术为主，比如胰头癌手术的胰肠吻合方法，通过技术创新后，并发症和死亡率都显著下降至低位。目前二次手术的情况基本少见。

根据目前国际治疗规范来讲，手术是处于第一位的最主要的治疗，也是唯一有希望达到治愈的一种手段。到底是手术治疗还是保守治疗，最主要根据病人的体质，即全身情况，心脏、肺、肝肾功能和病期，若疾病已经发展到晚期，癌细胞转移，则手术的选择性不大。 此外，还应根据病人及家属对风险承受的能力，以及医生的水平这几个因素共同决定。具体的情况不能一概而论，应依据具体的情况来进行分析。总而言之，早期胰腺癌务必采取手术治疗，而对于中晚期来讲，应该进行综合治疗。

大部分胰腺癌，早期没有明显的症状，很多病人可能为上腹部隐痛，甚至没有感觉，或发现血糖升高，此为胰腺早期诊断困难的重要原因。大部分病人发现胰腺癌都较晚，如果是胰头癌，最容易出现黄疸、眼睛发黄、小便黄或皮肤发黄，一般自己察觉不到，当亲戚朋友察觉出眼黄时，来医院就诊发现是胰腺胰头部肿瘤，若是胰体尾肿瘤，发现或许会更晚。 当病人出现呃逆、乏力、胃口不好、体重下降，甚至肚胀、背痛时就诊，可能已经相对较晚。因此胰腺癌不大容易早期发现，因为是腹膜后器官，长得位置比较深，很难早发现。