沈凌

讲解医师：沈凌  （主任医师）
就职单位：杭州市第一人民医院呼吸内科
肺间质性疾病，它主要检查方法：第一、影像学，就是肺高分辨CT。特别要注意，对于肺间质性疾病，一定不能做普通的平扫CT，要做高分辨CT，观察肺病变的细节，有助于判断这个是哪一类疾病。第二、肺功能检查，肺功能检查肺间质性疾病，它的典型表现是限制性通气功能障碍，弥散功能下降，包括血气会出现低氧血症。第三、其它相关疾病的引起的肺间质改变，如风湿结缔组织毛病引起的间质性肺病，占肺间质性疾病的1/3，自身抗体，血管液抗体，类风湿因子，包括血沉，这相应的血液方面的检查有助于判断是不是结缔组织毛病引起的间质性肺炎。第四、支气管镜检查，肺泡灌洗以及肺活检有利于最后明确疾病。比如肺泡蛋白沉积症需要做肺泡灌洗，灌出牛奶一样的液体，就可以基本上明确是肺泡蛋白沉积症。

讲解医师：沈凌  （主任医师）
就职单位：杭州市第一人民医院呼吸内科
慢性阻塞性肺病的诊断方法主要是肺功能检查，典型的肺功能检查是通气功能受限、弥散功能下降、残气量增加。对于慢阻肺患者，建议患者在每3-6个月要做一次肺功能检查，来评估控制治疗的效果。治疗方法有两方面：一方面是靠药物治疗，一方面是做肺康复训练。慢阻肺的药物治疗主要是吸入的支气管舒张剂和吸入的糖皮质激素。还有口服的，包括茶碱、磷酸二酯酶抑制剂等。肺康复治疗，现在包括病人自己的缩唇呼吸，肌肉的运动锻炼，还有一些仪器可以帮助病人的康复训练。

讲解医师：沈凌  （主任医师）
就职单位：杭州市第一人民医院呼吸内科
支气管哮喘的预防包括三个方面：第一、要积极地治疗合并症。比如支气管哮喘患者很多会合并过敏性鼻炎，还有胃食管反流症。治疗哮喘的同时，必须要将相关的合并症同时治疗才能控制哮喘的症状。第二、要减少过敏原的接触。比如室内的尘螨，要定期地清洗床单、被单，还有相关的职业性哮喘的患者，要脱离职业的环境，换个工种，调整工作岗位，这是第二个方面。第三、要减少哮喘的触发因素。包括大气污染、吸烟、室内污染这些，比如环境比较差，雾霾严重的情况下，尽量减少外出，在室内哮喘的家属要避免吸烟和炒菜油烟情况的发生。