江春

前列腺增生是否需要服用药物治疗，具体情况如下： 1、症状轻微，同时没有并发症，无需药物治疗； 2、症状中度，未引起严重的并发症，进行水蒸气热疗消融术，即Rezūm手术后，可以实现长期不吃药； 3、症状严重或者引起一定并发症的患者建议进行手术治疗，成功的手术治疗之后不需要进行药物治疗。 因此前列腺增生患者并不一定需要吃药。

脂肪瘤分主要分两种情况： 1、脂肪瘤指发生在体表，比如皮肤下面的脂肪瘤； 2、脂肪瘤同时也可以发生在身体的深部，最常见的部位是腹膜后部位，发生在不同部位的脂肪瘤，性质不一样。 发生在体表的常见的脂肪瘤，绝大部分是良性的，恶变的概率非常小。但发生在身体里边的，尤其发生在腹膜后区域的脂肪瘤，绝大部分是恶性，对人体危害非常大，它的治疗及以后的复发都是非常大的问题。所以一般的脂肪瘤是指浅部的发生在皮下的脂肪瘤。很多人跟遗传、年龄、性别等有关系。可以是一个，可以是多个，可以是遍布全身多发的脂肪瘤，治疗主要也是因情况而异。如果脂肪瘤长在特殊的部位，比如长在面部，影响到外形或者长在特殊的地方压迫了神经，或者长的比较大，需要外科治疗。如果是长的不是很重要的部位，也没有症状，一般不需要处理。

胆管肿瘤现在也是临床常见的一类疾病，胆管肿瘤根据发生的部位不同，一般分为胆管下段，中段的，上段，根据性质不同，有良性，恶性，一般胆管的良性肿瘤，治疗起来相对简单，预后也比较好。对生命不会有直接的威胁，如果是胆管的恶性肿瘤，就要看程度。比如早期、中期、晚期，接受治疗的效果来区别。胆管肿瘤是恶性程度非常高的肿瘤，对健康还是有很大的危害，五年的存活率目前全世界都还不是很高。手术以后一般还需要辅助放化疗，生物治疗等治疗。

胰腺炎根据程度选用治疗方法，轻型胰腺炎通过饮食控制甚至不用药物即可治疗，急性胰腺炎治疗方法与多种因素有关，具体情况如下： 1、病因治疗：如由结石梗阻造成，需解除梗阻；由高脂血症造成，需降低血脂； 2、内科药物治疗：抑制胰腺分泌功能，预防炎症，保护脏器； 3、介入性治疗和外科手术性治疗：如胰腺周围穿刺治疗，清除坏死组织。外科手术治疗创伤大，专业性强。

讲解医师：乔江春  （主任医师）
就职单位：北京医院普外科
急性胰腺炎的护理也是非常重要的一方面，在病人的康复过程中，护理也起很关键的作用，主要是不同的病期，护理的重点可能不太一样。早期主要是协助病人，比如控制病人的一些饮食，选择病人的一些食物，主要是一些生活方面的护理；一般到了中晚期以后，主要是病人的并发症方面的一些护理，病人如果穿刺身上带有导管，导管的护理等这些。从我们一般护理的角度来讲，我们更加注重的一方面是一些病人的全身脏器的功能的恢复，我们鼓励病人下地活动，加强肺部的一些并发症的预防，比如拍背咳痰这些情况。下地活动的好处是预防病人的深静脉形成血栓等这些方面的护理。另外精神方面的护理也非常重要，现在发现很多胰腺炎的病人合并一些精神症状或者精神障碍，病人会出现不同程度的精神异常或者是抑郁状态，这个时候精神护理也显得非常重要，在国内外，现在很多病房里都配有专业的精神护理的专家来对病人进行一些精神方面的疏导等。

讲解医师：乔江春  （主任医师）
就职单位：北京医院普外科
胰腺囊肿也是要看它发病原因来决定它的治疗的结局，有一些假性的囊肿是可以治愈的，可以自己愈合，有的病人经过一段时间修复以后，囊肿慢慢就消失了。一些真性的囊肿往往是自己不能自愈的，是需要通过一些医学干预才能治疗的。胰腺囊肿通过外科的治疗或者一些其他的像介入方面的治疗，有很多是可以治愈的，它的治疗效果比胰腺癌要好得多。

讲解医师：乔江春  （主任医师）
就职单位：北京医院普外科
胰腺癌的发生的机理现在还是不太清楚，全世界很多中心都在这方面投入了大量的研究。现在总的发现可能和遗传、性别、生活方式，比如抽烟不抽烟、是不是肥胖、糖尿病，包括精神因素，还有一些职业，还有地区都有很大的关系，具体哪个因素在里面起主要的作用现在还不清楚。最近澳大利亚的科学家在这方面投入了比较大量的研究，发现我们一般说的胰腺癌实际上可能是四种癌，这四种癌的原因可能也各不相同，所以胰腺癌还没有一个明确的原因。

目前肺动脉高压的治疗在全世界都是一个治疗难点，也是一个研究热点。本身肺动脉高压在治疗过程中目前存在很多困难的地方，第一个是选择的药物种类相对较少，第二个是药物的价格特别昂贵，所以一旦明确诊断肺动脉高压，很多病人和家庭可能就背上了沉重的负担，无论家庭经济情况多好，可能都吃不消，因为这需要终身治疗。但是患者也不要灰心，目前肺动脉高压的研究特别热门，不断有新型靶向药上市，药物的价格也随着时间的推移一直在下降，所以还是有希望的。肺动脉高压的治疗方面，首先在诊断肺动脉高压的时候要根据患者的情况进行严重程度的分级，其次还要讲究一般治疗、支持治疗和特效的靶向药物治疗。一般治疗包括：1、如果是适合怀孕的女性患者一定要避免怀孕，一旦出现妊娠的情况，肺动脉高压可能无法控制；2、有条件吸氧可以长期氧疗；3、进行适当的康复运动和心理治疗。支持治疗包括利尿、抗凝治疗，甚至长期的氧疗。靶向药物治疗的药物种类目前有三大途径，一些新的途径在研究中。肺动脉高压是慢性病，治疗非常棘手，但是一旦得了这个病，还是要进行正规的诊治，有很多病人可以达到长期生存的状态。

传染病是由各种病原体引起的，能在人与人、动物与动物或者人与动物之间相互传播的一类疾病。急性支气管炎并不是传染病，但容易出现交叉感染，正常人应尽量避免与急性支气管炎患者密切接触。比如一个家庭有两个小孩，其中一个小孩患急性支气管炎，另一个小孩是健康者，有条件的话就要对两个小孩进行房间隔离，如果没有条件，要注意房间通风，可以用84对房间消毒，同时小孩可以佩戴口罩以进行隔离。患急性支气管炎的患儿咳嗽的时候最好不要对着另一个患儿，因为急性支气管炎患者咳嗽的时候有大量的病菌咳出，如果空气受到病菌感染，抵抗力差的患儿吸入到体内就有可能被咳出病菌感染，从而引发急性支气管炎。

疝气是临床上非常常见的一类外科的疾病，好发于老年男性，主要跟腹壁薄弱缺损有相关性。尤其诱发的原因主要是慢性咳嗽，前列腺肥大，主要还是跟老年有关系。所以疝气一旦发生之后，主要原理是腹股沟区或腹壁缺损，一般药物治疗无效。所以治疗首先还是推荐的外科手术。当然对身体条件非常差或者短时间内不能接受外科手术的病人，保守的方法有疝气带，回纳装置等应用，这可以临时起作用。但是总体的治疗还是选择外科手术。所以一旦得了疝气，要首先考虑外科手术。