梅志丹

手术后的护理分为全身护理和局部护理，全身护理包括体温的观察，体位的变动、搬动，全身的清洁等，一般术后患者需要长时间的卧床，因此防止压疮的产生非常重要。此外，术后往往会引起发热，因此需要测量体温，关注体温变化。体温过高需要进行降温处理。局部护理最主要的是口腔护理，需要清理口腔的脱落上皮，口腔伤口的渗液等不健康的组织，防止细菌感染。同时需要注意观察伤口的变化，如有没有出血，特别是进行了皮瓣修复的病人，需要观察皮瓣的颜色，或者是需要检查皮瓣温度，这些都需要注意的护理方面的内容。

口腔癌的发生部位有很多，根据解剖部位，可以分为唇癌、舌癌、口底癌、颊黏膜癌、硬腭和软腭癌，以及来自于颌面骨的肿瘤。但在临床上通常是根据病理类型来进行分类。目前，鳞状上皮癌是口腔癌当中占比最高的一种恶性肿瘤，其次来自于腺上皮的涎腺肿瘤和未分化癌，来自于骨骼软组织如肌肉等，纤维肉瘤等也是口腔癌的组成部分。最后还有来自于血液系统，如白血病，恶性淋巴瘤等，也可能会引起口腔系统的肿瘤。

目前来说，手术治疗是口腔癌治疗当中非常重要和有效的一种手段，很多口腔癌必须通过手术治疗。对于早期口腔癌，手术治疗效果比较好，越早发现越早治疗能够获得非常好的效果。手术除了切除局部的病灶之外，需要对是否有颈部淋巴结转移进行鉴别。如出现了颈部淋巴结转移，也需要通过手术切除转移的淋巴结。此外，因为口腔对外观、发音、进食等具有非常重要的功能，因此需要通过手术对于缺损、恢复功能等很多重要的问题进行处理。

口腔溃疡是经常会碰见或发生的一种病，绝大部分口腔溃疡都是良性或有明确的病因，如被牙齿或异物划伤，普通的口腔溃疡绝大部分在1-2周可以自行愈合。对于超过1个月时间或者是更长时间的口腔溃疡，必须警惕和注意。时间较长的口腔溃疡或者面积很大，或者是伴有特殊的异味、出血等等，可能是口腔恶性肿瘤的标志。出现这样的问题，大家需要及时就医，不要拖延。

口腔癌的病因分成很多种，通常最多见的是不良嗜好，排在前两位的是吸烟和酗酒，还有特殊病因跟地域分布有关系。例如湖南的居民有咀嚼槟榔的嗜好，口腔癌的发病率较其它很多省份高。其次牙齿的残根或者是断牙经常会引起口腔的损伤，长期的刺激也会导致口腔癌。感染了高危型的人乳头状瘤病毒也容易诱发口腔肿瘤。此外，特殊的职业例如高辐射暴露的职业；衰老和遗传的因素都有可能导致口腔癌的发生。

口腔的恶性肿瘤发展比较迅速，很容易在短时间体积增大。一般来说，口腔的恶性肿瘤分成三种类型： 1、溃疡型，面积比较大，病变位置比较深； 2、外生型，可以在口腔发现巨大的肿块； 3、浸润型，浸润型的肿瘤在口腔扪及很硬的包块。 随着肿瘤的发展，肿瘤组织的表面可以发生坏死，伴发有出血，很多人可能伴发有特殊的味道，恶臭。肿瘤如果侵犯了口腔神经，可能会引起局部疼痛，舌头的味觉迟钝或局部感觉迟钝。另外，如果出现了颈部淋巴结转移，可以在颈部发现包块。