林周

关节镜手术在临床中，可治疗肩关节的疾病包括： 1、肩周炎：一般称之为冻结肩，可以在关节镜下进行粘连松解术； 2、肩袖撕裂：肩袖撕裂是肩关节周围肌腱的统称。这些肌腱发生撕裂以后，会出现关节的疼痛及其活动受限、力量减弱等症状； 3、肩峰撞击综合征：抬手的时候，由于肩关节的撞击，导致局部疼痛，从而引起关节活动受限的表现； 4、肩关节脱位：一般由运动损伤所导致。

统计数据表明从肠癌发病至患者最终死亡为3-6个月到3-6年不等，但是从肠癌癌变开始至癌细胞长满肠道一圈，需要1.5-2年左右。早期肠癌大多无明显症状。 随肿瘤不断增大，患者主要表现为黏液血便；至肿瘤长满肠道一圈或者长满整个肠腔的2/3-3/4，患者主要表现为肠梗阻症状，即痛、吐、胀、闭，此外还可出现突然的体重下降、贫血以及腹胀。

肠癌肝转移属于肠癌晚期的远处转移，研究表明，原发病灶尚未处理的患者，建议尽量切除原发病灶，甚至可进行姑息性切除，避免局部肠癌出血、肠梗阻，从而改善患者的营养状况，并且在此基础上，可进行全身化疗，控制肝脏肿瘤。此外，还可通过介入治疗、射频消融治疗以及冷冻技术等多种方式控制转移的肝脏肿瘤。因此，患者应积极配合治疗，无需过度担忧。

痔疮出血和肠癌出血具有以下几点区别： 1、痔疮出血通常为内痔出血，患者无任何症状，出血表现为即出即止，肠癌出血并非即出即止，而是在肠内出血后，随大便排出； 2、痔疮出血表现为鲜红色血液，而肠癌出血往往在肠内停留一段时间，表现为暗红色； 3、如果痔疮合并肛裂，肛门局部可有剧烈疼痛。 因此，建议便血患者及时前往医院查明病因，对症治疗。

胃具有三层结构，早期胃癌即局限于第一层的胃癌，尽管统计数据表明，20%的早期胃癌已经发生淋巴结转移，但总体来说，依旧可以进行局部切除，其治愈率非常高，可以达到70%以上。 因此，从某种程度而言，可以认为早期胃癌是可以治愈的。建议具有胃、肠道高危因素的患者进行胃镜和肠镜检查，以提高早期胃癌的发现率，做到早检查、早发现、早治疗。

经常放屁并非胃癌前兆，而是排出胃肠道所产生的气体，胃肠道气体具有向上和向下两个排出渠道，向下即通过肛门排气，气体的多少以及气体的味道与多种因素相关，包括摄入的食物种类、肠道的菌群、消化液的产生以及胃肠动力等因素相关，总体认为，清淡饮食，则产生气体量较少，味道较小；高脂肪饮食，则产生气体量较多，味道较大，与胃癌无任何关联。

体检时需要加上胃镜检查的人群包括以下几类： 1、40岁以上人群：由于40岁以上属于肿瘤的高发年龄段，多数胃癌往往无明显症状，因此建议进行胃镜检查； 2、有家族史者：三代以内的近亲有胃肠道肿瘤病史，需要进行胃镜检查； 3、平时有胃不适症状的患者：包括反酸、嗳气、上腹隐痛等，需要进行胃镜检查； 4、有消化道出血的患者：如大便隐血阳性、消化道出血等，建议进行胃镜检查。

关节镜手术和传统手术的区别较大。关节镜手术属于微创镜下手术，术后损伤小、恢复快、出血少、局部疤痕小，术后不会形成很明显的疤痕，对患者的美观影响也较小；传统手术又称为开大刀手术，手术创伤比较大，出血相对比较多，恢复相对也会较慢，并且术后会遗留相对较长的疤痕，对患者局部美观有一定影响，对生活影响也会相对大一点。

关节镜手术是一种微创手术，相对于传统手术，具有以下几个方面的优点： 1、切口小：切口小会导致手术以后局部形成疤痕小、较美观； 2、损伤小：患者住院的过程中，很多情况下可能不需要护理人员去照顾，生活能够自理。患者可以早期进行功能活动，对于工作和日常生活的影响程度小，术后恢复较快； 3、并发症少：对关节内结构影响小。

关节镜手术的适应症一般包括： 1、膝关节半月板损伤：确定半月板损伤存在和性质，在关节镜下进行半月板成形及修整手术； 2、关节软骨损伤：明确软骨损伤，在关节镜下进行软骨修整成形术； 3、运动损伤：如交叉韧带发生断裂，患者在运动中出现膝关节不稳等症状； 4、关节性疾病：如感染性关节性疾病、痛风性关节炎、类风湿性关节炎、色素绒毛沉着结节性滑膜炎等。