杨秀敏

胎记的危害不多。胎记可以是先天的疾病，即基因决定发病，可以是各种颜色的胎记，红色的典型的鲜红斑痣，褐色的咖啡斑，白色的无色素痣，黑色的典型的太田痣，对身体危害都不大。有的长在暴露部位，尤其长在面部，像太田痣一大块黑，对患者心理，还有社交会有相当的影响。胎记本身的病变对身体没有害处，但是会影响面容，对社交、生活、找工作、找生活伴侣都有一定的影响。

跖疣一般为寻常疣，疣都是由HPV病毒感染引起的，如果长在伸侧，感染部位在手指头、手背就叫寻常疣，特点就是往高了长、往上边长，形成角化性的角质性丘疹，但中间会有小黑点，因为寻常疣里头含丰富的血管。跖疣一般往深长，因为脚跟地的接触使它不能往表面生长，由于压力的作用就往脚的深部长，治疗疗程会有所不同，跖疣的治疗比较困难。冷冻治疗后跖疣先变小、变浅都是治疗好转的征象，病变部位的皮肤触摸没有硬度、没有硬结都是好转的征象。

丹毒的致病菌通常是溶血性链球菌，都是革兰氏阳性菌，还有一部分是金葡菌，革兰氏阳性菌的抗菌素主要是头孢类，或者其它广谱的四环素类、喹诺酮类等，都可以有效，但是通常首选头孢类抗菌素，针对革兰氏阳性菌有效，但是也有少数部分人群合并革兰氏阴性菌，可能需要更广谱的抗菌素，才能更会有效。丹毒一般比较常见于小腿部位，但是老年人群的面部也常有发生，丹毒可以在同处部位复发，所以部分患者几年前得过丹毒，又会在相同的部位出现红肿，可以称为水肿性的红斑，比较亮伴有压痛，之后还可以有发烧，进而导致白细胞增高，以上都是丹毒临床表现和实验室检查的阳性体征。

手掌起水疱最常见的是在夏季起的汗疱疹，一般在手的掌面或指尖形成密集的这种透明小水疱，但真菌感染也可能形成水疱样的皮疹。如果双手突然同时出现水疱，汗疱疹的可能性大；如果是单发水疱，且较为局限，可能会存在真菌感染。此外，掌跖脓疱病也可以在手掌还有脚底下出现水疱或脓疱。因此，手掌出现水疱时要对上述疾病加以鉴别，若无法确认，需及时前往医院就诊，从而对症治疗。

手指脱皮通常是比较常见的湿疹样疾病，汗疱疹这类在夏季最常见。夏天潮湿季节容易产生指尖或者指端长细碎的小水疱且会瘙痒，待水疱干燥之后就会形成脱皮。如果突然长小疱之后且后期脱皮，可能是汗疱疹引起的脱皮。 但是也有一部分是由于真菌感染形成的干燥脱皮，所以这时要看是泛泛的手指后期脱皮，还是几个手指连续排列的手指脱皮。真菌感染不会跨越，基本是食指感染，挨着这个手指的慢慢也被感染，后期产生脱皮。所以手指脱皮要按不同的情况进行不同的处理，如果经常反复、不愈合，需要到医院让医生确诊，再给予治疗。

脚气是皮肤科常见的浅部真菌感染性疾病，也叫香港脚，因为香港的气候比较潮湿、闷热，真菌在自然环境中就存在，如尘土里，发霉的真菌随处都有，其在湿热、潮湿的环境容易繁殖。脚气好发于趾间，因为脚趾头紧密排列，穿在鞋里时造成了密闭的环境，再加上气候的闷热，就容易在趾间进行繁殖，在临床上可以看到水疱、脱皮、瘙痒等脚气的表现。 刚发生的脚气，使用外用药就可以将其治愈，此时脚气侵犯的比较表浅，但是也要有足够的疗程，有的药1天1次外用，有的1天2次外用，但是疗程需要4周以上的连续应用，才能把感染到趾间的真菌抑制住或者杀死，达到根治脚气的目的。

讲解医师：杨秀敏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
身体过敏分很多原因，可以是吸入性的、食物性的、接触性的，具体的情况如下：\n一、吸入性的经常是花粉，到花粉季的时候可以起一些荨麻疹、风团、瘙痒，一般先瘙痒，一抓了起潮红的斑。\n二、食入性的就是吃一些鱼、虾、海鲜类的容易过敏，或者高蛋白的牛、羊肉、鸡蛋也可以起风团样的荨麻疹、瘙痒的荨麻疹。\n三、接触性，化妆品在面部涂之后也可以引起过敏，吃一些水果，如芒果类的，也可以引起接触性的、气味性的过敏反应，都会有一些瘙痒、红斑表现。\n过敏要寻找原因，如果原因找到了，比较轻的症状不治疗，可能慢慢代谢掉也会好转。最简单的方法如果不太明确又找不到明显出现，最方便的就先吃一些抗组胺药，别吃发物、别用热水洗，这都是对过敏不利的，如果没在就医之前可以这样进行处理。

过敏性紫癜通常发生在小腿上，血点、瘀斑，也叫紫癜，在皮肤科也是常见的，年轻人，尤其是小孩更常见。一旦看到这种情况，首先要排除有没有血液问题、血小板减不减少，需要对病人进行血常规检查。如果血小板不少，没有其它系统症状，没有腰疼，尿常规也没有血细胞，诊断为过敏性紫癜。过敏性紫癜的原因比较复杂，有的跟感染相关，也跟不确定的因素相关，有的还可以再复发，一定要到医院去诊治，排除有没有血小板减少、有没有肾脏侵犯，过敏性紫癜也可以侵及肾脏，这部分患者要注意休息，单纯的过敏性紫癜，可能休息一段时间自然就恢复了。

麻疹最常见的就是高烧，高烧3天之后全身便会起疹子，口腔黏膜也会有白斑。麻疹除基本表现之外，可能会有系统感染，患者经常并发咳嗽以及肺部感染，因为病毒感染引起，所以肺部感染较为常见，若病情继续恶化，可能会导致肝肾功能的影响。 因此，麻疹患者存在较强的传染性，最后出现高热。麻疹后期时，如果咳嗽不断，应及时前往传染病医院进行系统的诊治。

风疹是一种病毒性的感染，一般与感冒类似，可出现发烧，以及面部的红疹，之后就是一种病毒性的感染，存在自愈期，像感冒一样比较轻微可能就不服药，注意休息，慢慢就有自然病程，通常1周左右可以自愈，但是部分患者发烧症状比较严重，可能需要使用药物干预，可以服用清热、凉血、抗病毒的中药。如果个别患者出现瘙痒，可能需要对症治疗。另有部分患者会把风疙瘩误认为风疹，就是荨麻疹。一般性的荨麻疹需要服用抗组胺药，比如氯雷他定、西替利嗪，如果没有特殊原因的风疙瘩，或者专业称为的荨麻疹，一般使用抗组胺药就能控制。