李顺

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
紧急避孕药是高效孕激素，这种药物1年不能吃超过3次，1个月只能吃1次，隔时间越长对身体伤害越轻。最少超过2个月后再吃第2次，因为这种药物吃后主要抑制排卵，扰乱正常内分泌的状态，改变宫腔内的环境，所以才能够起到避孕的作用。如果连续吃对内分泌影响非常大，可能会引起月经不调和不规则的阴道流血。如果要吃这种药，最少间隔2个月以上才能够吃，这种药物不能作为常规的避孕措施应用。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
阴道流黄水是不正常的，最常见的原因是阴道炎、黏膜下的子宫肌瘤出现感染、宫颈息肉出现感染，也有可能是宫颈的癌前病变、宫颈炎引起的。所以，必须立即到医院，去做一下阴道检查和B超检查。如果看到宫颈有肿瘤，需要取病理做活检，根据病理的结果确定下一步的治疗。如果是炎症引起的，需要应用消炎的药物。也可以做一下宫颈的癌前筛查，也就是人乳头瘤病毒的检查、液基细胞学的检查。平常一定要注意外阴部的卫生，穿纯棉、透气的内裤，能够减少阴道炎的发生。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
在哺乳期由于受泌乳素的影响，月经可能会不正常。大部分在产后的6个月左右，就会正常来月经。因为来月经以前，就可能会有正常的排卵，如果同房，就能够引起怀孕。所以，在哺乳期一定要采取有效的避孕措施，才能防止意外怀孕。常用的避孕方法有避孕套，是哺乳期首选的最佳避孕方式，也可以使用单孕激素制剂、长效的避孕针或者是皮下埋植，使用比较方便，也不影响乳汁的质量。哺乳期放置宫内节育器，也是可以的。哺乳期不宜使用雌孕激素复合制剂、避孕药或者是避孕针，还有安全期避孕，这些都是不可靠的。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院三级甲等妇产科
在做胚胎移植以后，如果移植成功了，首先就会出现月经推迟，也就是在正常来月经的时间没有来月经，大部分都是怀孕的原因。在这个时候可以到医院去查一下血，如果是血中的HCG升高，也说明是怀孕了，也说明是着床成功了。另外，在移植以后，过20多天就有可能会出现恶心、呕吐、头晕、乏力、嗜睡，这些早孕反应的症状，这也说明是胚胎发育是正常的，这也说明就是怀孕成功的。

输尿管肿瘤切除术后，病人又出现血尿，出现这种情况原因非常多。要考虑到肿瘤、结石、炎症、全身性疾病以及肾实质疾病来源，输尿管肿瘤术后同样还要进行考虑。因为考虑到特殊病史，因此首先要考虑肿瘤。因为输尿管肿瘤的特点为来源于尿路上皮，两侧肾、输尿管以及膀胱、尿道均为尿路上皮，所有这些部位都有可能再次出现肿瘤。尿路上皮的特点就是多源性、多中心，先后出现这种肿瘤方式。因此在临床会碰到左侧输尿管长肿瘤之后，将左肾输尿管全长切除之后，在右侧输尿管或者右侧肾盂以及膀胱内再一次出现尿路上皮癌。所以当出现这种情况，需要做对侧的肾、输尿管以及膀胱下尿路进行系统检查，排除尿路上皮癌。还有由于术后刀口的延迟愈合、炎症，以及输尿管肿瘤之后要往膀胱做灌注性的化疗药物，也会引起化学性膀胱炎出现的血尿。当然这一类血尿往往有刺激症状，有尿频、尿急、尿痛的情况。但是一旦是无痛性间断性的全程血尿，一定要考虑对侧肾、输尿管以及膀胱是不是又出现了肿瘤。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
怀孕以后孕酮就会逐渐升高，只要在25ng/ml以上，就不需要保胎治疗，不管有没有先兆流产的症状，都不需要用黄体酮保胎，因为这个时候孕激素水平是不低的。 但是，在怀孕的时候孕激素不恒定，分泌有时候会出现波动，所以，在检查孕激素时有时也会出现降低的现象。 但是，如果孕激素低于6ng/ml，就不建议保胎，因为低于6ng/ml后没有怀孕成功的。这个时候可能是受精卵或者胚胎本身发育不好，不能有效刺激黄体产生孕酮，所以就不建议保胎。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
如果是正常的妇女备孕，可以在备孕前3个月就开始吃。一直吃到怀孕后的3个月，这段时间口服叶酸，主要是为了预防胎儿的神经管发育畸形，也可以一直吃到分娩。吃叶酸可以有效预防孕妇贫血。但是，如果有不良的孕产史，或者是有叶酸代谢障碍，应该在备孕前3个月就开始吃叶酸，但是吃的剂量要比正常的妇女大一倍，必须要一直吃到分娩。正常的妇女备孕吃叶酸是0.4mg，每天1次。如果有叶酸代谢障碍或者是有不良孕产史的孕妇，吃的叶酸是0.8mg，必须一直吃到分娩。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院三级甲等妇产科
想知道自己是不是不孕症，必须有等到一年以后才能够做检查，因为很多的不孕症也是查不出来。如果是男女双方同居一年以上没避孕，也没有怀孕，这说明就得了不孕症，具体的发病原因并不是很清楚，有男方的因素，也有女方的因素。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
无痛引产是不能用全身麻醉的，是用硬膜外麻醉，因为引产产程的时间是比较长的，从开始疼痛到胚胎组织排出体外，大约需要5-6个小时，如果用全身麻醉是不行的，必须用硬膜外麻醉，可以慢慢的向硬膜外推注麻醉药物。如果是小月份流产，使用的是全身麻醉，向静脉中打麻药，病人可以在睡眠的过程当中能够将手术做完。手术的时间大约需要3-5分钟，清醒以后病人是没有感觉的。引产的时间比较长，引产的过程当中病人是比较清醒的，但是无痛引产的时候也会有轻微的疼痛。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
雌二醇也就是雌激素，副作用和作用都是很多的。主要的副作用就是引起水钠潴留，出现肥胖，长期应用雌二醇可以引起子宫内膜的不典型增生，也就是子宫内膜癌的癌前病变或者宫颈癌。 对于长期吸烟的病人、更年期的病人，应用雌激素的时候一定要慎重，因为在这个时候是很容易引起血栓的，由于雌激素有水钠潴留的作用，应用以后会引起血液黏稠度增高，血栓形成的发病率会增高。 在应用雌激素时候一定要在医生的指导下应用，不能滥用雌激素。虽然雌激素是女性的重要激素，也是维持女性的性功能、维持妊娠和体态的一种重要激素，如果随便应用雌激素，也会引起很大的副作用。