李超林

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
对于甲减患者来说，饮食方面禁忌主要是还是含碘高的食物，包括海带、紫菜，还有含碘盐。因为最新的研究发现大量碘的摄入以后会加重甲状腺相关抗体对甲状腺细胞的损害，会导致甲状腺功能减退的病情的进一步加重。所以甲减的饮食方面还是应该忌含碘高的食物，其他的一些食物，肉、蛋、奶、蔬菜都是可以正常吃的。有必要说的就是海产品，海产品按道理讲的也是含碘的，但是含碘量不像海带、紫菜那么高，所以甲减病人可以适当的吃一点，但是还是要控制量，不能吃的太多，吃太多以后同样会诱发碘过高对甲状腺细胞的损害。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
甲减就是甲状腺功能减退，由于甲状腺本身分泌的甲状腺激素减少而导致的一种临床表现。出现的浮肿和一般意义浮肿并不一样，因为这种浮肿是一种非凹陷性的浮肿，所以口服利尿药治疗是没有效的。浮肿怎么消得更快，只有口服优甲乐进行替代治疗以后，甲状腺激素水平逐渐恢复到正常范围之内，浮肿就可以逐渐消退。还有部分甲减的病人会合并胸腔积液以及心包积液，和甲状腺功能减退是有关系的，也是通过口服优甲乐替代治疗，胸腔积液还有心包积液都会逐渐的消失。所以甲状腺功能减退最主要的治疗就是口服优甲乐替代治疗，然后定期监测甲状腺激素水平的变化，调整优甲乐的用量。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
对于糖尿病患者具有降糖辅助治疗的穴位非常多，分布在不同的经络上，大体举几个例子了解一下，比如足三里穴、胃俞穴、气海穴、曲池穴、太溪穴、太冲穴、大椎穴、三焦俞、照海穴、肺俞穴、关元穴、三阴穴、天枢穴等。其他的穴位还有很多，具体可以查经络和穴位分布的情况了解。穴位的按摩和经络的按摩，对糖尿病的治疗来说，只是起到辅助的作用。糖尿病主要措施还是要严格的控制饮食、运动，按照医生的医嘱进行口服药物或胰岛素治疗，并需要定期监测血糖。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
治疗高血糖采取的治疗方法有口服降糖药，或者是胰岛素治疗。口服降糖药物种类比较多，在医院或者是药店可以购买到的降糖药物主要有磺脲类药物，像是格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲等，双胍类的主要是二甲双胍，糖苷酶抑制剂主要是阿卡波糖，这几种降糖药物是比较常用的。胰岛素治疗方面会分为短效胰岛素、长效胰岛素还有混合胰岛素，具体患者适合使用哪种胰岛素，是需要根据患者血糖水平、胰岛功能，由专科的内分泌医生来制定，患者不应自己随意自行购买胰岛素使用。除了口服降糖药物和胰岛素治疗以外，高血糖患者一定要严格地把饮食控制好，这是所有降糖治疗的基础。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
甲亢目前的治疗方法主要有三种，第一种，最常用的是口服抗甲状腺药物治疗，常用的药物有两种，甲巯咪唑和丙基硫氧咪唑这两种药物。两者都有一定的副作用，主要对肝功能和白细胞会有影响，所以口服抗甲亢药物治疗的期间，应该定期复查血常规和肝功能。第二种，放射性碘131治疗，利用甲状腺摄取放射性的碘131，把甲状腺破坏掉达到治愈甲亢的目的，带来的副作用是导致甲状腺功能减退。第三种，甲状腺的外科手术，如果患者甲状腺比较大，对药物过敏或者不能用碘131治疗，就可以采用外科手术。外科手术同样是有一定的手术风险，而且术后容易产生甲状腺功能减退。

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就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
甲亢一般门诊复诊，需要化验的血指标包括甲状腺激素三项，指标治疗比较重要，临床调整抗甲亢药物用量可以根据甲状腺激素变化进行调整，还有促甲状腺受体抗体水平，抗体在甲状腺整个治疗过程中也是比较关键的。患者治疗时间达到一年半或者两年，准备要停药需要看抗体水平，抗体水平降到正常范围之内，患者就可以考虑停药，反之则不能。甲亢患者在口服抗甲亢药物治疗期间，应该监测血常规和肝功能，抗甲状腺药物两个比较明显的副作用，可以造成白细胞减少和肝功能损害，这两个指标在甲亢治疗初期一定要监测，出现白细胞减少、肝功能异常需要对抗甲药物进行剂量调整或者停药。

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甲亢突眼目前是世界上的治疗难题，不论采取什么样的治疗方法几乎都不能使突眼恢复到正常水平。甲亢突眼是甲亢疾病中伴发的比较严重的并发症，由于免疫的炎性细胞浸润了眼球后面的脂肪组织使脂肪组织不断增生、水肿，从而使眼球向外突出。目前采取的治疗办法主要有激素冲击治疗、免疫抑制剂、球后放疗以及手术等。虽然说方法很多，但是每种方法的疗效都不是很确定，而且经过治疗以后眼球突出的情况可能会略有改善，但是不能完全恢复到正常状态。

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就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
低血压伴有低血糖一般多见于一些疾病继发的表现。比较常见的如患者有一段时间进食不好或者体型明显的消瘦，再就是恶性肿瘤晚期的患者，内分泌科方面主要常见于肾上腺皮质功能不全的患者。低血糖和低血压的调理，首先，最关键一条是应该住院系统检查，明确一下低血糖和低血压的病因是什么，比如说因为患者吃饭不好或体质偏弱引起的低血糖、低血压，就给患者加强饮食营养，支持治疗，特别是多进食碳水化合物，这样就能提高血糖、升高血压；如果是肿瘤晚期的患者，临床上给予对症支持治疗，在很大程度上，病情也很难得到明显的改善；如果是肾上腺皮质功能不全，就需要查肾上腺皮质激素来确诊，确诊以后需要补充相应的糖皮质激素和盐皮质激素进行治疗。

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就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
甲状腺激素偏高的原因如下：1、原发性的甲状腺功能亢进，是自身免疫性疾病，由于免疫紊乱，导致甲状腺细胞弥漫性的增生、肥大，从而促使甲状腺激素分泌增多。2、甲状腺细胞破坏以后储存在甲状腺细胞内的甲状腺激素释放到血液中，也会引起血清中的甲状腺激素一过性的偏高。比较常见的疾病如下：1、桥本氏甲状腺炎，血中甲状腺过氧化物酶抗体或者甲状腺球蛋白抗体升高，对甲状腺细胞造成损伤。2、亚急性甲状腺炎，是病毒感染导致的甲状腺细胞损伤，也会导致甲状腺激素升高。上述两种情况引起的甲状腺激素偏高都是一过性的，一段时间以后甲状腺激素水平都会逐渐恢复到正常，部分患者可能会变成甲状腺功能减退。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
糖尿病患者最好在饭后1小时以后再进行运动，糖尿病患者饭后运动的时间选择非常重要，如果患者在饭后1小时以内进行运动，不但起不到降低血糖的作用，反而对身体健康不利。因为进食后1小时的时间段内，体内进行食物的消化、吸收，如果进行运动，就会对消化功能产生比较大的影响，导致患者出现消化不良、胃肠胀气，甚至腹痛的情况。糖尿病患者在饭后1小时运动，既可以强身健体，又可以明显降低饭后的血糖。