李晓清

眼睛红、有红血丝、还眨眼睛，可能是因为过敏性结膜炎造成，也可能是因为眼疲劳造成，具体分析如下：1、过敏性结膜炎：经常发生在春秋季，春秋季的时候，空气中会漂浮有大量致敏原，如花粉、果实粉、草籽，还有一些蒿草的成分，容易造成过敏。过敏后就会出现眼红、有红血丝、眼痒的情况，由于孩子希望缓解眼痒，经常出现眨眼的症状。如果出现这种情况，要用抗过敏的眼药水点眼睛，包括抗组胺的药物、眼药水，还有肥大细胞稳定剂这样的眼药水去点眼；2、眼疲劳：如果孩子眼睛红，有红血丝，是在看iPad、手机、电脑时间长了之后，甚至打游戏之后出现，部分孩子还因为打游戏而睡眠不足。这种情况下，眼睛不舒服自然会眨眼，与眼睛干涩也有关系。需要赶快放松下来，休息睡眠，远离电子屏幕，可以用人工泪液类的润滑剂点眼药，缓解眼睛干涩的症状。

儿童频繁眨眼有各种各样的情况。所谓的良性眨眼即孩子可能因为精神紧张，刚来幼儿园或遇到了比较严厉的老师，或家长经常督促自己做不愿意做的事情等经常管教自己，这种情况会造成孩子精神紧张而造成频繁的眨眼。也有的孩子是由于一开始的时候是结膜炎，出现眼睛不适，眨眼，当结膜炎已经治愈之后，仍然留下了眨眼的习惯，需要逐渐忘却这件事情，把习惯逐渐消除。如果遇到以上两种情况，家长应该放松心情，不要天天管教孩子，而是要忘掉这件事情，逐渐让孩子精神放松下来，慢慢可能就会好转。 部分眨眼的情况是因为眼睛确实有结膜炎症，或眼睛比较干，造成干涩的情况就会经常眨眼。如经常看手机、玩游戏，由于正常瞬目减少而造成眼干，也会出现频繁眨眼的情况。出现这种情况时，要减少看电子屏幕的时间，经常带孩子到户外去，往往会明显减缓症状，当然也可以用人工泪液。如果是过敏性结膜炎，要用对症治疗。如果是结膜炎症，也要用抗生素等对症治疗，来减轻症状，眼睛没有不适可能慢慢眨眼就会减轻。家长切记不要老去督促孩子，造成孩子精神紧张，孩子反而不容易忘记这件事情。

十岁儿童的眼睛有红血丝还痒，可能不需要吃什么药。一般来说，眼睛有红血丝还痒，主要考虑的是过敏性结膜炎，一般过敏性结膜炎，只是点抗过敏的眼药水，不会给孩子吃抗过敏药。一般只有在发生过敏性鼻炎、过敏性哮喘，出现全身症状的时候，才会考虑给孩子吃抗过敏的药物。当然，过敏性的结膜炎，也不需要吃其他类型的药物。过敏性的结膜炎，一般点的是抗过敏的眼药水，包括抗组胺类药、肥大细胞膜稳定剂类药，比如依美斯汀滴眼液，或者是肥大细胞的释放抑制剂这样的眼药，可以缓解过敏性结膜炎的眼痒症状的，另外，还可以同时用人工泪液。过敏性结膜炎阶段的孩子提倡用冷水洗脸，眼药水如果放到冰箱里冷藏之后，凉着给孩子点眼药，能够更舒服一些，更能缓解眼痒的症状。

小学生散光，家长特别希望通过饮食解决问题，对眼睛有好处。但是临床强调平衡膳食，就是小学生什么都吃，不偏食是最好的，并不是一定要多吃什么食物。有一些食物可能对眼睛有好处，可以适当多吃一些，比如胡萝卜，胡萝卜有类胡萝卜素。还有一些食物有利于眼睛发育的营养物质，比如西兰花、彩椒，还有含玉米黄素的食物，包括玉米，但是蛋白质也要吃。所以强调一定要平衡膳食，包括禽、蛋、奶，包括各种各样的蔬菜、水果，都是有利于眼部的发育的，并不是针对散光，但是对整个眼睛、眼睛视网膜、眼睛各种各样的组织。如果眼睛的组织能够很好被全身营养供应，发育得比较好，则对眼睛是有利的。平衡膳食，同时对身体健康也是有利的。所以强调吃各种各样的食物，而不是某一样食物，临床希望小学生都是不偏食的。

孩子有时眼睛出血，尤其是小宝宝，家长非常担心，孩子眼白里面有一块红，一看是出血。宝宝刚出生不久血管发育还没有完全成熟，相对毛细血管比较脆弱。这种情况下如果孩子大便干燥或咳嗽、打喷嚏，造成短暂头部压力增高，有可能造成小血管破裂，出现出血的情况。这种一般都是出一点血，毛细血管破裂出一点血就会止住。一旦出现出血的情况，过上2-3周就会逐渐吸收。一般不会见到不断的出血的情况。 如果真的有不断出血的情况，要考虑血液有没有问题，有没有血液病的问题，如果一般情况下只出了一小片血，这种情况一般自己就自行停止，慢慢就会吸收，只是有人可能出血的稍微多一点，稍微感觉到不适，因为眼睛非常敏感，出血的这一部分鼓起来一点点，孩子也会有感觉，会觉得稍微有点不舒服，过几天慢慢吸收，血液吸收以后就会好转。有时需要点抗生素眼药水，因为出血的这一部分形成了细菌培养基，细菌容易繁殖，可能会出现眼睛分泌物的情况，用抗生素眼药水点上2-5天就可以，所以不用特别害怕。如果要是出血很多，经常三天两头出血，一定要到医院里就诊，看血液凝血功能有没有问题，有没有血液病方面的问题。

眼睛流眼泪一定要区别是什么情况，如果是刚出生的孩子，没有多久就开始流眼泪，总是泪汪汪。这种情况首先要考虑鼻泪管不通的问题。孩子的家长要帮助孩子进行泪道按摩，看有没有可能通过按摩来造成鼻泪管通畅。要么通过医疗操作来进行探通，使鼻泪管能够通畅，不再出现泪汪汪的情况。如果流泪是突然出现即后天出现，要考虑有没有结膜囊异物，有没有角膜异物，如果有要及时取出来。还有炎症，结膜炎症、角膜炎症、眼内炎症，这种要对症进行治疗，要及时诊断和治疗。之前有青光眼的孩子也有爱流泪的情况，所以要判断病因是什么再进行诊断。根据不同的疾病，进行对症治疗。不能说眼泪多了就是泪道不通，一定要带孩子到医院来由医生来进行诊断和治疗。

如果孩子出生不久就开始流眼泪，一直持续，经常是泪汪汪的状态，要考虑孩子有没有泪道不通的情况。遇到这种情况，往往会教家长进行泪道按压，看有没有可能通过某一次的按压，鼻泪管畅通，形成通畅的泪道就不会出现泪汪汪的情况。但如果不能够消失，一般在孩子4个月龄大的时候会做泪道冲洗，如果泪道冲洗确实冲洗不通，可能会做泪道探通的操作，也可以继续做泪道按压、泪道按摩。 一般泪汪汪是因为泪道不通造成，如果是后来出现，如1-2岁的孩子出现了单眼泪汪汪，还要考虑结膜囊里边有没有可能留存异物，有没有角膜损伤，要到医院里来就诊。如果是后天出现的这种情况，在几个月之后又出现泪汪汪的情况，一般不会是先天性鼻泪管阻塞的表现，要考虑是其它病因。

通常按摩不能治疗近视眼，而做眼保健操是希望通过按摩眼部预防近视发生，一旦出现近视通过任何按摩方式均不可能达到治愈。部分治疗、训练机构表示能够使近视恢复，但近视一旦发生则无法治愈，临床应强调预防近视。中医存在数千年历史，有其存在的理由及治疗效果，但应用中医穴位按摩治疗近视目前没有循证医学依据证明，只有通过进行眼保健操，配合大量户外与减少看近预防近视。此外，进行眼保健操时属于一种休息，闭目休息养神时不需要近距离持续阅读，给眼睛放松、休息机会，此时进行穴位按摩可预防近视发生。

孩子眼睛肿要分好几种情况，如孩子没有眼睛红，也没有其他问题，只有眼睛肿，要考虑有没有全身问题。如果是双眼肿，考虑有些肾脏疾病会出现眼睛肿的情况，尤其是早晨刚醒时眼睛浮肿比较明显，这是一种全身病有可能引起眼肿。如果是眼睛局部的情况引起眼肿，如单眼眼肿，而且局部往往伴有疼痛，不能碰眼睛，一碰眼睛孩子就哭或躲避。这种情况首先考虑是不是眼皮有炎症，即麦粒肿，急性睑腺炎、霰粒肿继发感染。原来没注意有霰粒肿，继发感染以后就会肿起来，一碰就会疼。 有的孩子眼皮不疼，也没有局部红肿，而是普遍眼肿，但同时有眼睑的睑结膜充血，有分泌物出现，有可能是结膜炎的表现，需要抗生素点眼、眼药水眼药膏点眼。所以眼睛肿要分是什么情况，如果分辨不清楚，要到医院里就诊由医生来鉴别。如果眼科医生认为不是眼睛的情况，会推荐到儿科去就诊，看有没有全身疾病。

屈光不正大部分孩子是由于先天因素造成。如远视眼、散光眼肯定由于基因造成，远视眼可以理解为眼球长得比较短，即比较扁的眼球，成像时眼睛像一个照相机一样，成像到视网膜之后形成远视。如果是散光，因为眼球长得不圆，视网膜上成像不清晰。有个别孩子出生没多久就是近视眼，也是基因造成。有的孩子3岁就是高度近视，是由于基因造成眼球先天比较长，如果1岁的时候或半岁的时候，孩子家长就开始给孩子进行早教，也有可能早早的让这孩子的远视储备消耗尽，早早的就会发生近视眼，这不是高度近视眼基因造成的，而是由于生活、学习习惯不良造成。 3岁的孩子屈光不正，有先天因素也有可能有后天因素，家长一定要到医院里就诊，但究竟是什么类型的屈光不正，有没有可能影响到视觉发育。如果确实只是近视眼，将来一定要改变孩子的生活习惯，如果是高度近视眼，往往跟基因相关，也要进行处理。