李方方

讲解医师：李方方  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院血液内科
儿童时期的白血病有可能活到成年甚至活正常的寿命，这要看儿童时期的白血病的类型是什么。儿童时期的白血病依然分为急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病，儿童时期的急性淋巴细胞白血病比成年时期的急性淋巴细胞白血病的预后好、治愈率高，而儿童时期的急性髓系白血病则比成人时期的急性髓系白血病的预后差、治愈率低，所以在儿童时期如果患有急性淋巴细胞白血病，尤其是低危的急性淋巴细胞白血病，完全有可能通过单纯的化疗就达到临床治愈，随后活到正常寿命。

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就职单位：开封市中心医院血液内科
孩子发烧一个月有可能是白血病，此时首先需要进行血常规的检查，血象是否有异常。如果血象无异常则不支持是白血病；如果血象有异常，像白细胞异常增高、血红蛋白下降、血小板下降，则提示白血病的可能性大，需要进一步进行骨髓穿刺、免疫分型检查，来进一步明确是否是白血病以及是哪一种类型的白血病。白血病诊断明确之后就需要进行化疗，但是如果患者此时合并有感染，则需要积极的控制感染，待感染控制之后才能够进行化疗。

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就职单位：开封市中心医院血液内科
骨癌不是白血病，骨癌是长在骨头的癌症，属于骨科相关疾病，也可以就诊于肿瘤科。而白血病属于造血系统的恶性肿瘤，属于血液内科疾病，需要就诊于血液内科进行相关的检查以及治疗。白血病又可以称为血癌，患者的整体预后较差，生存期较短。但是白血病并不是不治之症，近年来在白血病的治疗方面有比较大的突破，有些类型的白血病患者可能会治愈，所以患有白血病之后一定要增强患者的信心，配合医生的诊治，做到个体化治疗。

讲解医师：李方方  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院血液内科
白细胞高出正常值多少都有可能是白血病，白血病病人不是以白细胞高出正常值多少来进行诊断，而是以骨髓当中原始幼稚细胞是否＞20%来进行诊断，白细胞异常增高如果＞50×10^9/L时，提示白血病的可能性较大。而如果白细胞明显增高，仍然＜50×10^9/L时，则需要进一步鉴别是白血病还是类白血病反应，此时就需要追问患者的相关病史，如是否有高热等临床表现，同时还要进行骨髓穿刺检查、炎症指标检查进一步明确诊断。

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就职单位：开封市中心医院血液内科
孩子发烧一个月有可能是白血病，此时首先需要进行血常规的检查，血象是否有异常。如果血象无异常则不支持是白血病；如果血象有异常，像白细胞异常增高、血红蛋白下降、血小板下降，则提示白血病的可能性大，需要进一步进行骨髓穿刺、免疫分型检查，来进一步明确是否是白血病以及是哪一种类型的白血病。白血病诊断明确之后就需要进行化疗，但是如果患者此时合并有感染，则需要积极的控制感染，待感染控制之后才能够进行化疗。

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就职单位：开封市中心医院血液内科
白血病病人出现发热通常见于两种情况，不同发热间隔时间也不一样，具体如下：\n1、白血病终末期，肿瘤负荷较高所导致的肿瘤热。\n2、白血病病人继发感染，感染性发热。\n如果是肿瘤热，通常每天都会发热数次。如果是感染性发热，感染没有控制之前每天也会发热数次，感染控制之后患者的体温就会持续正常，不会再出现发热的表现。所以，对于白血病病人出现发热，一定要明确诊断是什么原因所导致，如果是肿瘤热需要积极的治疗原发病，如果是感染性发热需要积极的控制感染。

讲解医师：李方方  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院血液内科
慢性粒细胞白血病血常规的表现通常是白细胞异常增高，伴有或者是不伴有贫血以及血小板减少，而且如果血常规行血细胞形态学分析，会提示异常增高的白细胞，可见于各个阶段的粒细胞明显增高。慢性粒细胞白血病病人除了血常规有以上表现之外，还会出现肝脏肿大、脾脏肿大、淋巴结肿大的表现，有一部分患者会出现发热、消瘦的临床表现。慢性粒细胞白血病是由于费城染色体和（或）bcr/abl融合基因所导致的疾病发生，所以该类患者的治疗主要是口服酪氨酸激酶抑制剂，口服酪氨酸激酶抑制剂有能够达到治愈慢性粒细胞白血病的可能。

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就职单位：开封市中心医院血液内科
白血病患者的血液不是白色的，依然是红色的。血液的颜色主要是红细胞当中血红蛋白所含的铁表现出来的颜色，所以每个人血液的颜色都是红色的，只是白血病的病人常常伴随贫血，贫血的患者血液当中红细胞的数量减低，红细胞当中血红蛋白所含的铁也会减低，就会表现出来血液的颜色是浅红色的。白血病患者的血液是浅红色的，一些贫血的患者血液也是浅红色的。

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就职单位：开封市中心医院血液内科
临床上部分白血病患者的前期是骨髓增生异常综合征，在疾病进展到了一定的程度后转化为白血病，但是大部分白血病病人一经诊断即为白血病阶段，并没有很明确的前期疾病。骨髓增生异常综合征是一大类异质性疾病，其高度向白血病转化，但其中有些亚型向白血病转化的几率比较低，而有些亚型向白血病转化的几率比较高。对于骨髓增生异常综合征高危的患者，化疗可以参考白血病的化疗方案来进行，骨髓增生异常综合征进展为白血病的患者往往预后比较差、生存期比较短、治疗效果不理想。

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就职单位：开封市中心医院血液内科
白血病是血液系统恶性造血肿瘤，属于血液内科相关疾病，需要就诊于血液内科进行诊治。如果对于白血病患者进行诊断，需要进行骨髓穿刺、骨髓活检等相关检查，以明确诊断，明确诊断之后还要对白血病患者进行预后分层，才能制定个体化的治疗方案。白血病患者常见的临床表现是感染、贫血、出血和白血病细胞浸润，白血病的患者需要积极的化疗，化疗又分为口服化疗、静脉化疗。此外，白血病患者还可以进行造血干细胞移植，造血干细胞移植又分为自体造血干细胞移植和异基因造血干细胞移植。