李小燕

讲解医师：李小燕  （副主任医师）
就职单位：华润武钢总医院感染内科
典型伤寒的临床表现主要有：\n1、发热，体温可高达39-40℃，如果不及时使用抗生素，发热可持续两周左右，同时伴随全身症状，如头痛、乏力、食欲减退、咽痛、咳嗽，还可出现腹泻、便秘、腹胀等消化道症状；\n2、皮疹，约半数患者可出现玫瑰疹，主要分布在胸腹部、肩背部，呈淡红色小斑丘疹；\n3、相对缓脉；\n4、肝脾肿大；\n5、神经系统症状，如表情淡漠、反应迟钝、听力减退、躁动、谵妄，严重者可出现昏迷；\n6、并发症，伤寒最常见的并发症为肠出血和肠穿孔。

讲解医师：李小燕  （副主任医师）
就职单位：华润武钢总医院感染内科
肝硬化代偿期在临床上没有任何特异性的症状和体征，但是有部分病人也有些表现多不具有特异性，这些症状主要是全身性的症状，表现为乏力、食欲减退、消化道的症状，比如腹泻、腹痛、便秘等等。还有一些患者在面部和眼眶周围有色素沉着，主要是由于肝脏的激素灭活有关，还有激素代谢的障碍，比如男性可见乳房增大、胀痛，女性患者可以出现月经紊乱等等。体检的时候主要可以看到蜘蛛痣、肝掌或者是体检，可以有一个轻度到中度的肿大，脾脏一般正常或者轻度增大，这些是肝硬化代偿期的表现。

讲解医师：李小燕  （副主任医师）
就职单位：华润武钢总医院感染内科
登革热根据临床表现分为典型、轻型及重型三种，其中典型登革热多起病急骤，24小时内体温可高达39-40℃，发热约持续2-7天，同时伴有头痛、眼球或眼眶痛、全身关节肌肉酸痛、极度乏力，并且出现食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状，有些患者可出现皮疹，少数有出血倾向。\n轻型登革热的表现类似于流行性感冒，一般可出现短暂的发热、全身肌肉酸痛轻微、皮疹稀少或者没有皮疹，可伴随浅表淋巴结肿大。重型登革热是在典型登革热的基础上病情突然加重，可出现脑膜炎、消化道大出血以及出血性休克等，危及生命。

讲解医师：李小燕  （副主任医师）
就职单位：华润武钢总医院感染内科
吃抗结核药的过程中如果出现过敏反应，要根据具体的情况决定怎么办。对于轻症的过敏反应，如皮肤的皮疹、瘙痒以及低热等，可以暂不停抗结核药，同时服用一些抗过敏的药物，如氯雷他定、扑尔敏、苯海拉明等，观察皮疹是否消退、体温是否正常。如果这些过敏反应都消失，可以继续服用抗结核药。\n而对于严重的过敏反应，比如持续高热、过敏性休克等，则需停掉所有抗结核药，等体温正常后逐一加药，可以筛选出是由哪一种药物引起的过敏。也可以通过抽血检测血液中对哪种抗结核药的成分过敏，从而筛选出不过敏的药物进行组合，找出合理的治疗方案。

讲解医师：李小燕  （副主任医师）
就职单位：华润武钢总医院感染内科
引起肝炎的原因有很多，常见的有：一、病毒感染，主要是各种肝炎病毒引起的，具有传染性，主要有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎五大类。二、药物或化学毒物，一些常用的抗结核药、中草药、退热药等可引起肝损伤；有些化学物，如四氯化碳、砷、汞也可引起肝损伤。三、酗酒，酒精能够引起肝炎，主要是由于乙醇及谢产物乙醛，对肝细胞造成直接损害。还有其他原因，如血脂升高，脂肪在肝细胞堆积，可引起肝细胞脂肪变性，发生脂肪性肝炎；微量元素铁、铜的代谢紊乱，可引起代谢性肝病；自身免疫紊乱引起的自身免疫性肝炎。

讲解医师：李小燕  （副主任医师）
就职单位：华润武钢总医院感染内科
细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，治疗上根据经验用药可首选喹诺酮类药物，如诺氟沙星、环丙沙星、培氟沙星、左氧氟沙星等，但18岁以下的人群禁用。其他可选择的药物还有青霉素类、头孢菌素类、磺胺类以及中药盐酸小檗碱，都能够有效的杀灭痢疾杆菌。临床上常用的药品有阿莫西林、哌拉西林头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦。如果临床上经过经验性的用药效果欠佳，需行大便的药敏试验，根据药敏实验的结果选择敏感的抗生素治疗。