李力

人体肌肉、肌腱等软组织损伤在中医概念统称为伤筋，现代医学或者西医学统称为软组织损伤。凡是引起肌肉、肌腱、韧带、关节囊、筋膜等软组织及一部分软骨急慢性损伤，均属于伤筋范围。伤筋按不同形式，会分为扭伤、挫伤。早期建议制动、固定、冷敷患处。冷敷可以促进局部受损毛细血管加快收缩，从而减轻血液渗出、淤血形成、充血肿胀情况。 24小时之内进行热敷会加速局部周围血液回流而导致肿胀加重，疼痛加重。所以一般建议24小时之后采用热敷疗法，促进局部血液循环。采取综合措施治疗，包括运动疗法、理疗、针灸、推拿，同时配合中药、西药治疗，使损伤能够尽快尽好康复。所以伤筋治疗方式很多，得看具体部位，伤势具体情况，制定针对性、精准与个体化的治疗方法。

植物人通常情况下10年左右会出现器官衰竭，植物人器官衰竭的时间长与短，与自身因素和成为植物人之后的护理有关系，还与形成植物人之前自身情况有关。如果基础的身体状况没有慢病，护理较好，定期翻身，定期喂食，定期排便，通常能够维持5-10年器官不会衰竭。如果患者基础的身体条件较差，有各种各样的慢性病，心脏慢性病或者脑梗、糖尿病、肾病、肝病，同时护理措施没跟上，很快会产生褥疮、坠积性肺炎，还有由于护理跟不上导致的其他并发症，患者可能在1年甚至几个月的时间内出现器官衰竭。

吃了发芽的土豆临床症状可表现为咽喉抓痒感及烧灼感、上腹部烧灼甚至疼痛；轻症患者可出现上吐下泻、头晕、头疼甚至脱水等；重度患者可以出现心衰、呼吸中枢麻痹、死亡等。 毒素摄入量与烹调方式和进食量有关，如烧、炖、煮等烹饪方式可使较多毒素成分破坏。中毒情况与吸收毒素量有关，如果土豆发芽或者发青，表示含有大量龙葵素，食用0.2-0.4g即可以引起食物中毒。龙葵碱可强烈刺激胃肠道、引起呼吸中枢麻痹即可导致呼吸停止；同时还能够引起脑水肿及充血，对红细胞也有溶血作用。

腘窝囊肿是发生在膝关节后方的囊肿，常伴有膝关节损伤。囊肿一旦发生，一般会逐渐增大，造成腘窝张力增加，压迫局部器官组织，因此需要积极手术治疗。手术包括传统手术囊肿切除术和关节镜治疗，因为常伴有膝关节损伤，比如半月板损伤，因此需要在行囊肿切除术的同时进行膝关节半月板损伤修复，否则容易复发。 比较小的囊肿可以进行微创治疗，通过注射器抽取囊肿内液体，然后再注入硬化剂以硬化囊壁，可以有一定效果。

通常不建议将头孢类药片研磨成粉状或者将胶囊内颗粒撒在伤口上。片剂型或者胶囊头孢类药物多半为口服用药，而通过皮肤吸收可影响药效，同时也会造成局部组织对该药物产生耐药性。 局部撒头孢菌素可使局部组织渗透压升高，刺激伤口产生疼痛或者水肿，不利于伤口愈合，也不利于组织细胞增生和修复，同时更不利于控制感染。所以想使用外用头孢类药物的患者，应该选用外用剂型，如具有抗菌、抗炎效果软膏和凝胶等。

单纯的淋巴结核不需要手术，淋巴结核导致的并发症通常需要手术，具体如下：一、化疗：淋巴结核一般以化疗为主，不以手术为主；二、外科手术：淋巴结核有并发症。1、淋巴结核有皮肤并发症，造成皮肤破溃，则需外科手术进行引流或切除。2、纵隔内的淋巴结核较大、压迫心脏，甚至导致循环出现障碍，则需外科手术进行干预、治疗。3、胸腔内淋巴结核如果较大，压迫肺部甚至影响呼吸，则考虑进行胸腔的穿刺引流，将脓液引出。4、肠道内淋巴结核如果压迫小肠或结肠，导致肠梗阻，同样需要解除压迫。5、如果淋巴结核长在后腹膜，导致病人腰部疼痛，诊断明确后应进行手术治疗。

晚上10点锻炼通常不好，人体有正常的生物钟，在23:00时人体应该进入睡眠的阶段，而晚上10:00开始锻炼会使交感神经兴奋，从而使正常入睡时无法进行正常的入睡，会影响到睡眠情况。晚上10:00的时候开始锻炼，若在室外锻炼，可能空气较差。可以在晚上8:00-9:00点进行适当、适度的室内活动或少量的运动，可使整个的汗液排除，之后洗热水澡也有助于夜间休息，与生物钟相吻合。

脚扭伤后短期内尽量避免用热水泡脚，因太早热水泡脚会使血管扩张，加重出血、肿胀，48小时以后可以局部热敷、按摩。脚扭伤后处理建议如下： 1、局部尽快用冰袋或者冷毛巾湿敷一段时间，可以减少出血、减轻肿胀； 2、48小时以后可以局部热敷按摩一下，促进血液循环，有利于肿胀消退； 3、尽量把脚抬高，避免下垂，也可以吃止疼药物对症治疗； 4、短期内注意尽量多休息，避免活动、长时间走路，至少要休息一周以上，过早活动容易留下并发症，也不容易恢复。 所以足踝部扭伤最开始时要冷敷，后期除热敷、活血化瘀之外，还要给予一定休息。因为该部位解剖结构上韧带较多，韧带损伤恢复时间非常长。在天气变化时，扭伤出可能会疼痛。

通常对于甲沟炎，在自己治疗时，要先分析指甲边有无倒刺。如果有倒刺，甲沟位置出现红肿，甚至疼痛较重，但是没有波动感，通常用两个碘伏棉球在此处包扎，查看是否能起到消毒、杀菌的作用。如果疼痛逐渐好转，说明处理有效，如果处理48小时后仍不见好转，甚至疼痛加重，以至于出现跳痛，考虑可能形成脓肿，建议到医院就诊，使用无菌器械进行拨开放脓。由于患者并不一定有无菌器械，所以通常不建议自行处理。如果处于没有医疗条件的环境下，可以将金属针高温灭菌，在呈脓的位置，尤其是感染缘处轻轻拨开，并将脓挤出。如果没有条件，通常不建议自己处理，因为如果没有处理好，会导致感染继续加重，病情可进一步恶化，此时应该到医院就诊，由医生进行处理。

闻较多指甲油的味道是否会中毒，需要根据情况分析。若闻得较多且在密闭空间内，可能导致中毒，通常在通风环境或未密闭的室内，一定量的指甲油味道散发不会引起中毒。需要注意，处于密闭环境或者空气中气味较浓时，中毒的可能性才比较大。若在通风情况下，比如只是自己涂指甲，中毒可能性较小。部分人群可能出现较浅表的中毒表现，如流泪、鼻黏膜受到刺激等。指甲油中含有甲醛、甲苯、邻苯二甲酸和二丁酯等，其中能导致人体出现中毒现象的是甲醛和甲苯。两者主要导致呼吸系统不适，当吸入一定量，并且浓度达到一定程度时，容易导致皮肤中毒，如出现溃疡。同时长期处于甲醛和甲苯的环境中活动，容易影响血液系统，发生血液病。