朱学鹏

药源性癫痫，药物导致癫痫，药物不是病因，而是诱因，有些人服用某些药物后可以引起癫痫，有部分患者对药物存在易感性，比如有些抗精神分裂类药物、抗肿瘤药物、部分抗生素，比如喹诺酮类抗生素，用药后会引发癫痫，甚至心律失常药物、抗焦虑、抗抑郁药物都可能诱发癫痫发作。 药源性癫痫发病后跟普通癫痫治疗上没有较多区别，首先要把易导致癫痫、诱发癫痫药物停用，其次处理同样服用其它抗癫痫药物。

癫痫大发作和小发作有区别，癫痫大发作在医学上又称全面强直性发作，癫痫小发作又称部分性发作。一般癫痫大发作时可出现神志不清，而小发作患者神志清楚。 癫痫患者生活中需注意，尽量不要到危险地方，如水边、高楼，避免发作时产生意外伤害或意外死亡，还要求患者规律服药。癫痫可由很多原因导致，部分患者是因遗传或有基因易感性，因为后天因患有脑炎或其它疾病，如脑出血、脑梗后遗症引起癫痫。

癫痫早期症状在医学通常可理解为癫痫先兆，有部分人发癫痫前会出现其它身体不适，比如出现视觉先兆，像眼冒金星，以及出现幻嗅，闻到不应该闻不到的味道，还有幻觉，甚至导致头晕表现。 出现上述表现后，几分钟或半小时内可能出现癫痫发作，也就是癫痫先兆。癫痫治疗只要能规律性服药，50%-60%患者可达到完全治愈，只有20%左右癫痫属难治性癫痫。难治性癫痫要求终身服药，甚至有些难治性癫痫需通过手术治疗，起到较好效果。

化脓性脑炎如果出现反复发烧，可能治疗效果不满意导致，也就是细菌没有得到彻底杀灭，出现遗留还没完全治好可能反复，患者以为治好但过一段时间后出现发烧等症状。 还可能跟患者没有坚持治疗有关，疗程没有结束就出院，颅内细菌没有完全杀灭，可能容易出现复发。一旦出现反复发烧，首先要及时到医院，做进一步脑脊液及相关方面检查，判断初次诊断是否正确，明确原来细菌是否发生变异及耐药等。

化脓性脑炎因其致病菌在自然界中有上万种，需要判断具体引起该病细菌。有些细菌在医学上通过药物能完全控制，早期用药能控制，有些细菌可能耐药或者难治型，可能治疗上症状会有反复，甚至出现后遗症。 患者平常生活中如果发现头面部有感染迹象，比如长疖子、头面部感染，头面部血管没有静脉瓣，很容易通过血行播散到脑部。一旦发现头面部有感染，要及早到医院就诊，再就是不能用手挤压感染部位，容易发生上行感染。

病毒性脑炎的感染途径主要有两个，即血行感染和直接感染，具体如下： 1、血行感染，比如呼吸道病毒、消化道病毒在人体里积存后，到血液里通过血行播散到脑部，还有部分通过蚊虫叮咬直接到血液，感染到颅内； 2、直接感染，比如头面部疱疹病毒感染后，病毒通过神经系统、周围神经直接逆行到颅内中枢神经感染。 目前病毒性脑炎主要根据临床表现诊断，根据脑脊液特点做出诊断，比如起病前有病毒感染史，有病毒感染依据，脑脊液特点有细胞数轻度增高，糖、氯化物正常。目前检验方面随科学发展，有很多基因检验，可通过基因检测找到病毒。

病毒性脑炎主要是病毒感染人体，通过很多方式感染，比方蚊虫叮咬、呼吸道、胃肠道病毒感染到人体后，在人体里发酵、繁殖，通过血行播散到脑部，引起脑炎症状精神症状。 病毒性脑炎顾名思义是指病毒感染，病毒感染是其病因。病毒性感染自然界里病毒有很多，在自然界病毒可能有几万种，但人类所发现可能是几十种或几百种，脑炎治疗上很多没有特效药物。

腔隙性梗塞本身指部位非常小的梗塞灶，影像学上多半直径在15mm以内的小梗塞。梗塞严重程度取决于部位，如果发生在基底节位置，影响神经功能缺损，对于病人有较明显症状，比如可出现对侧肢体瘫痪、言语障碍及麻木表现。 但只要能得到及时治疗，大部分能恢复较好。脑梗塞好发人群主要是中老年人群，主要有危险因素，比如好发于高血糖、高血压、高血脂及心脏病，还有遗传人群。