朱又华

涉及到手术以后生存率问题，要根据患者的病期情况。Ⅰ期、Ⅱ期五年生存率可达90%以上。随着病期增加，晚期比如Ⅲ期患者五年生存率只能达到30%-50%，Ⅳ期患者五年生存率也只能接近20%-30%。总之，与发现病情早晚有很大关系，此外与手术治疗规范程度有很大关系。所以建议患者只要诊断口腔肿瘤，一定要到正规大医院做规范性治疗，效果明显要好得多。

口腔癌手术方式比较多，要根据患者病期情况，患者病变范围、患者年龄、患者要求、有没有出现淋巴结转移，来决定手术方式和手术范围： 1、早期口腔癌，比如Ⅰ期或Ⅱ期，做局部切除加颈部淋巴结清扫即可。这部分患者甚至不需要做放疗和化疗； 2、但是往往碰到都是中期，比如Ⅲ期或者Ⅳ期口腔癌，这部分患者侵犯位置比较多，范围比较广，甚至包括牙齿、下颌骨也会出现侵犯，或出现淋巴结转移。除要求局部切干净以外，还要做根治性淋巴结清扫。很重要的是还要做功能恢复，比如下颌骨切掉，或者上颌骨、口底切掉以后，要做局部转移瓣修复。是一个比较复杂的手术。手术目的一是为了恢复患者外形，再一是为了尽量把肿瘤切干净，保证患者有一个很好手术后生活质量。

口腔癌比较少见，CT可以用于检查，但是完全用CT诊断比较困难。因为口腔癌比较浅表，大部分通过体格检查、口腔触诊、眼睛观看，医生基本有一个初步印象。CT对于帮助确定肿瘤范围，有没有出现淋巴结转移等方面有很大益处。最后诊断还是要有病理结果才能够诊断。所以CT只能帮助医生评估是不是口腔癌，或者决定肿瘤范围。