曲姗

边缘性人格障碍与其他人格障碍一样，单纯的人格障碍并不一定需要吃药，单纯的人格障碍吃药，效果也并不一定好，但是人格障碍的病人一定要去评估其是否有其他的共病，是否同时患有其他的精神障碍，如边缘性人特别容易并发双相情感障碍。 如果评估病人是边缘性人格障碍，同时又合并了双相情感障碍，需要应用治疗双相情感障碍的药物去治疗，而并不是用药物去治疗边缘性人格障碍。 对于人格障碍，药物的效果并不理想，更多、更有效的还是心理治疗，在心理层面上对人的行为模式、归因的方式、情感的处理方法、人际互动进行些改善跟建议，这样会取得比较好的效果，很多时候并不需要药物治疗。

躁狂症是一种发作性病程，一般是指持续至少一周的情绪高涨或者易激惹。所谓易激惹即容易发火，容易因为一点小事而大发雷霆。情绪高涨的表现是过分开心、过分兴奋、话多、思维变快、语速增加、语量增加、活动增加、兴趣增加，什么都想做，兴趣非常广泛，但又很难坚持，注意力分散，很难专注的做事情。同时，还伴有行为的冲动性，比如花很多钱买一些东西并没有什么用，与人讲话和交往中很冲动，是一种发作过程，可能会对人际关系、社会功能、学业带来影响，这种发作至少持续一周，把它叫做躁狂发作。躁狂发作自己可能没有认识到，觉得自己没有问题，但周围人和比较亲近的人会发现患者和平时不太一样。有些人可以自己终止发作，经过一段时间自己好了，有些人则需要药物的帮助才可以终止发作。

临床上没有发现食物与自闭症病情的联系，以及食物对自闭症恢复有利或不利。因为自闭症发生的主要因素与基因和遗传有关，食物不能改变上述因素。在食物方面建议均衡膳食即可，因为自闭症患者行为重复、单调、刻板、兴趣狭窄，可能只喜欢某些东西，只喜欢某些食物，会使营养不均衡。不管是自闭症患者，还是普通人群都需要膳食纤维均衡摄入，对人体的生理功能比较好，对于自闭症的孩子也是如此。在饮食上建议尽可能保证食物多样性，尤其高热量、高油、高盐食物要减少，因为会对人体负荷过重，可以引起代谢问题。部分自闭症患者可能需要辅助药物，在药物使用背景下如果再摄入高油、高盐、高脂食物，会出现代谢问题，比如高体重、高脂血症、高血糖。

轻度抑郁症可能自愈，但概率较低。抑郁症确实是一种发作性病程，但如果没有经过医学干预而任病程发展，可能会放任抑郁症的发展，后续每一次复发的发作时间更长。如果进行治疗，通常从开始发现到痊愈需要20周。如果不干预抑郁症的自然病程，病程大概会持续6个月以上。不仅病程持续时间长，而且可能存在复发的风险。临床对抑郁症的治疗，除终止本次的抑郁症发作外，还需预防下一次的复发。抑郁症是高复发风险的疾病，没有进行治疗时部分情况可以自愈，但可能出现后续第二次甚至第三次复发。当抑郁症复发变得更多时，发作周期更长，可能第一次是6个月的发作期，后续的发作期为10个月，甚至慢性化成为若干年。因此有些抑郁症病人可以自愈，但自愈通常意味着更长的发作阶段，以及后续可能存在的复发风险。

抑郁性木僵症通常可以治愈。木僵属于一种症状，属于精神运动性抑制比较强的情况，大部分治疗效果很好。在抑郁发作中，可通过药物治疗、物理治疗，比如电休克治疗，可以使抑郁症状较快缓解。治愈是指本次发作中，使症状消失，有可能在下次抑郁症复发时出现症状，因为抑郁症是复发概率非常高的病，目前没有非常好的办法可以完全预防复发。只能进行规范化、全程化的治疗，可以较大程度预防复发。具体治疗会选用药物治疗或者物理治疗，可应用抗抑郁药，抗抑郁药种类很多，药物敏感性不一样，需要针对患者选择合适的种类和剂量。

思诺思属于安眠药，不能够治疗抑郁症。判断药物能否治疗某种疾病，最基本的需从药理学机制来分析。抑郁症最根本的异常或病理变化在于情感或情绪，所以纠正影响情感跟情绪的物质和途径，才有可能治好抑郁症。而思诺思主要的作用通道与觉醒体系，或GABA(γ-氨基丁酸)受体有关，更多是对于睡和觉醒的机理进行调控，而不会对情感或情绪的维度发生作用。思诺思也称为唑吡坦，成瘾风险较低，但仍然具备潜在的药物类风险，可以临时用作安眠药。但抑郁症通常需要长期、规律的治疗，若长期使用思诺思，仍有较多问题、副作用，以及有潜在的成瘾性，所以不能使用思诺思治疗抑郁症。

间歇性抑郁症通常指抑郁症，是发作性病程，表现为发作、缓解、再发作、再缓解的特征，发作期呈现抑郁最核心的表现，缓解期与正常普通生活差不多，可能部分人缓解期有一些残余症状，但达不到抑郁的诊断标准，抑郁症发作期的核心表现主要有以下几点：1、心境症状：情绪在一段时间内是持续的低落与低沉，一段时间至少两周，几乎每天能感知到情绪的下降、不高兴、没有乐趣、兴趣不足等；2、生理症状：可能有睡眠的变差、食欲变差、体力下降，各种疼痛等；3、脑的症状：思维活动、记忆力、注意力、反应力都会下降。发作期过后的间歇期和发作间基本是正常或有少量症状残留状态，可能过段时间后，会有下一次的发作，是抑郁通常的病程特点。

双相情感障碍和抑郁的区分，通常可以按照如下情况进行对比：1、双相情感障碍：病史较重要的部分，病史指病人的经过、历史、最开始的情况、疾病的发生发展等，双相情感是指病史中存在抑郁发作，以及躁狂、轻躁狂的发作，同时也存在过缓解期，最重要的是，是否有过躁狂、轻躁狂的发作以及抑郁发作，称为双相情感障碍；2、抑郁：如果没有躁狂发作，每一次发作全部是抑郁，抑郁发作、缓解、再抑郁、再缓解，发作历史上从来没有躁狂、轻躁狂，称为抑郁发作或复发性抑郁症障碍，属于抑郁症。双相情感障碍和抑郁的区分，需要看了解发作历史，对病史进行详细回溯。双相情感障碍的抑郁发作，与抑郁的抑郁发作，在表现形式上非常相似，难以在本次发作中进行区分，但部分特点可能提示患者可能是双相情感障碍的抑郁发作，如可能存在激越症状或发作周期较短，发作的抑郁容易控制，对抗抑郁药效果较好，剂量小、时间短但是能取得较好的改善，可能提示是双相情感障碍的抑郁发作。

经常自言自语，不一定是出现精神问题，常见两种人会经常自言自语，具体如下：1、小孩“”小孩比较有幻想性，可能幻想自己在与某个人做游戏，会边说边玩，沉浸在动画片的情节中，会与动画片的人物进行对话，所以并不一定有问题；2、职业演员、编剧或者艺术创作者：这类人群需要在不同角色中体会人物，可能会在不同人物的角色上与自己讲话，因此也不一定有问题。但有的人没有职业需要，突然间好像在与不存在的人讲话，出现一问一答的情况，可能与幻听有关。幻听是指一个人可以听到声音，但见不到人，可以感知到没有客观刺激的事物。甚至很多人会出现幻视，看到一个人进来与其讲话，此种情况有问题，需要及时就诊。

黛力新指氟哌噻吨美利曲辛片，属于复方性的抗抑郁药，不是一种成分，其是由两种成分复合在一起，包括氟哌噻吨和美利曲辛。氟哌噻吨为抗精神病药，美利曲辛为三环类抗抑郁药。氟哌噻吨美利曲辛片为两种药合并的复方制剂，其不只同三环类的抗精神病药，或精神病药的效果，而是独特的两种性质。低剂量的三环类与抗精神病药复合在一起的制剂，具备较好的抗焦虑作用。但是对于抗抑郁，包括部分中度抑郁同样有效，其药品分类为独特分类，即复方制剂。因为小剂量的复合，所以药物初期的安全性较好，多数人可快速耐受，例如不会有明显的胃肠道反应，以及心脏的症状。但因其剂量较小，只有较少剂量的三环类与抗精神病药，使其药效不会特别强，且对中度抑郁可以有效。但对于重度抑郁，或重度焦虑障碍药效不足，后续需换用作用效果更强的抗抑郁剂，作为替换药品。但氟哌噻吨美利曲辛片初期因为副作用较小，多数人容易耐受。