昝瑛

子宫内膜癌可能与过多生育、过早性行为或病毒感染有关。随着免疫治疗或者基因检测水平的提高，目前发现有一些子宫内膜癌的患者有家族史。 如果患者本身患有子宫内膜癌，首先要筛查直系亲属，看直系亲属的女性中有没有同样患子宫内膜癌、乳腺癌或卵巢癌的患者，男性中有没有胃癌或肠癌的患者。如果直系亲属中有三名以上有上述癌症，一定要充分考虑本身家族里携带不良基因的可能，称为林奇综合征。对于这类子宫内膜癌患者，因为是基因的问题，治疗手段和常规子宫内膜癌不同。

子宫内膜癌患者日常饮食无特殊禁忌，手术之后，早期患者甚至无需进行术后辅助治疗，但需定期随访。通常建议这类患者避免饮酒、吸烟、熬夜，正常饮食即可，因为子宫内膜癌和饮食之间的关系并不明确。 对于子宫内膜癌的患者，最主要的是放松心态，积极接受治疗，定期随访。在饮食上要求清淡，不吃油腻食物，多吃富含优质蛋白的食物，如蛋清、瘦肉。而高糖、刺激性食物，所有肿瘤患者都不建议摄入过多，包括吸烟和饮酒，建议改变不良生活习惯。

子宫内膜癌化疗的副作用主要由药物引起，子宫内膜癌主要治疗手段是手术，手术后常规使用紫杉类药物和铂类药物。紫杉类药物不良反应较轻，可能会出现过敏反应，临床上都会相对进行预处理。铂类的药物包括顺铂和卡铂，不良反应主要为胃肠道反应，可能出现恶心、呕吐，但现在临床上有非常多的止吐药物，包括5-羟色胺受体的止吐剂或者NK-1受体的止吐剂，可以抑制患者95%的呕吐现象。 另外，顺铂还可能会出现肾毒性。所以化疗之前还是要积极与主管医生沟通，可能会获得良好的建议，包括饮食上的注意事项等，都会减轻不良反应，不要因为化疗的副反应而放弃正规的化疗。现在临床的药物和治疗手段很多，可以帮助解决不良反应的问题。