明蕾

子宫腺肌症是子宫内膜间质或者腺体侵入到子宫肌层内引起，随着月经周期变化，侵入肌层内组织也会呈现周期性变化，使得子宫逐渐增大，如果不治疗，会有进行性加重痛经发生，也会引起月经量增多。 子宫腺肌症可使子宫变得非常大，导致患者严重贫血，对于有生育要求女性而言，会明显影响其受孕。对于已怀孕女性而言，则容易造成流产或者胚胎停育。 总之，建议子宫腺肌患者及早到医院就诊治疗，目前可通过用GnRHa药物，或者上曼月乐环来控制子宫腺肌症发展。另外，如果患者有生育要求，应尽快治疗，尽早受孕。

卵泡排后最佳同房时间应该是在12小时以内，因为卵子排出后在体内存活期是1-2天，虽然精子在女性生殖道内可存活2-3天，但受精能力最强时间是在12小时之内，故最佳同房时间为排卵后12小时以内。 卵泡监测可以在B超下进行，当B超监测发现卵泡长到20mm左右时，且张力较好、卵泡壁薄特点，提示卵泡已经成熟，即将排出，建议适当安排夫妻生活，提高受孕概率。另外，在排卵试纸呈现强阳时候，每4小时监测一次，当试纸转弱，提示36小时内可能会发生排卵，此时也建议适当安排性生活，提高受孕概率。

目前判断输卵管通畅试验有很多种，其中包括输卵管通液、输卵管造影，但实际上采用输卵管造影比输卵管通液更多。 输卵管通液是检测输卵管是否通畅的一种方法，一般在女性月经干净3-7天内进行，此区间内不能同房，因同房以后，若此时间有卵泡发育，则可能受孕，故不适合再去做通液或者是造影。 另外，因做完通液以后毕竟有上行感染可能，所以半个月以内尽量禁止性生活，避免同房后导致上行感染。

女性监测排卵期方法如下： 1、根据月经周期推算，如果女性月经规律，排卵期一般是下次月经来潮前14天； 2、观察阴道分泌物情况，一般排卵期雌激素水平上升，阴道分泌物增多，白带呈拉丝状，甚至可以达到10cm； 3、监测基础体温法，即通过每天晨起时候不做任何事情，测一次体温，一般排卵期后会比排卵前高出0.3-0.5℃； 4、用B超来监测排卵。 上述均属于卵泡监测方式，患者可以根据自身情况方式来监测排卵。

夫妻未进行避孕但无法怀上二胎，常见情况如下： 1、夫妻生活：尤其是夫妻分居两地，若夫妻生活不规范、不规则，或者不定期，均会影响受孕； 2、卵巢功能：因二胎妈妈一般年龄都在30岁以上，甚至是40岁以上，所以卵巢储备有所下降，部分患者甚至于不排卵，故严重影响受孕； 3、输卵管堵塞：输卵管是输送卵细胞和精子相遇的地方，因此输卵管是否有过受损、是否通畅等，均影响受孕； 4、子宫附件器质性改变：比如子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病； 5、男性精液问题：一般男性精液密度和活力均会影响怀孕几率； 6、年龄问题：即使男女各方面指标都是正常，年龄越大受孕概率也会明显下降。

生育期女性每个月经周期排卵一次，一次排一个卵，而且两侧卵巢基本上进行交替排卵，偶尔可见一次排两个或多个情况，通常发生于促排卵周期中。不排卵等于排卵障碍，是指患者卵细胞无法发育成熟或者是无法正常排出。 卵泡发育和排出受人体下丘脑-垂体-卵巢轴调控，故排卵障碍往往与下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱密切关系，常见比如有下丘脑性腺功能减退、低促性腺激素、高泌乳素血症以及多囊卵巢综合征等。此外，精神因素和环境因素也会影响排卵情况。在临床上可以见到过度减重女性，也会出现不排卵症状。

子宫解剖位置可分前位、平位和后位，通常前位较多见，后位偏少见。子宫在人体内可活动，呈半固定状态，但是有些疾病会对子宫位置形成一定影响，比如子宫内膜异位症、慢性盆腔炎以及盆腔结核等，其均会导致盆底严重粘连，使子宫固定在后位。此时后位子宫不属于子宫本身位置，而是由于疾病固定在后位，因此容易导致严重不孕问题。对于正常子宫后位女性，其备孕成功几率也较高，建议同房时或者同房后抬高女方臀部，从而有利于精子覆盖宫颈口，顺利进入宫腔。因每个女性朋友身体情况各不相同，所以身体结构方面也存在一定差异。

对于想尽早妊娠的生育期妇女来说，卵泡监测可以大大提高怀孕概率。如果按月经周期规则为28-30天计算，建议月经第10天开始第一次B超监测，之后2-3天监测一次，长到15mm左右可以隔天检测一次，如果长到18mm，代表基本成熟，此时建议辅助尿排卵试纸检查，可以诱导排卵和安排同房。 通常会建议诱导排卵后24-72小时安排同房2-3次，以提高怀孕的几率。对于排卵不正常、月经不规律的女性，通过B超监测也可大大提高怀孕几率。

子宫是月经发源地，孕育生命的地方，如果环境不好，很有可能会导致女性无法成功受孕。通常导致子宫环境不好原因较多，改善方法如下： 1、子宫器质性病变，比如宫颈息肉、慢性子宫内膜炎、慢性宫颈炎以及纵隔子宫宫腔粘连等，都属于子宫不好情况，建议尽早去医院进行相应治疗。常见治疗包括炎症患者积极进行抗感染，子宫肌瘤患者进行子宫肌瘤剔除术，而纵隔子宫宫腔粘连患者进行宫腔镜手术等； 2、如果子宫动脉阻力高，则会影响子宫血供，导致子宫环境不好，也不易受孕，此时建议患者可以通过抗凝扩张子宫血管，改善血液循环。 此外，对于备孕女性，同时还得注意生活上调理、健康饮食，以及保持乐观心态。

输卵管不通属于进行试管的适应症，通常女性卵子排出后，要经输卵管拾卵才具有怀孕可能。如果输卵管出问题，精子和卵子无法正常结合，会导致无法自然受孕，此时可考虑通过试管婴儿助孕。 试管婴儿是指使用超促排卵药物对女性进行促排，取出成熟卵子后在体外与精子结合，进行体外培养，然后待胚胎形成第3天或第5天移植回母体子宫内发育胎儿。输卵管不通是一代试管适应症之一，故借助试管婴儿技术，可以避免因输卵管疏通后复发而持续不孕带来的困扰。另外，如果女性年龄偏大，受孕概率会减低，此时也可采用试管助孕。